Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
PPD naha test on meetod, mida kasutatakse vaikse (latentse) tuberkuloosi (TB) nakkuse diagnoosimiseks. PPD tähistab puhastatud valgu derivaati.
Kuidas test tehakse
Selle testi jaoks on teil vaja oma tervishoiuteenuse osutaja kontoris kahte külastust.
Esimesel visiidil puhastab teenusepakkuja nahapiirkonda, tavaliselt sinu käsivarre sisemust. Saad väikese pildi (süstimise), mis sisaldab PPD-d. Nõel asetatakse õrnalt naha ülemise kihi alla, põhjustades naha moodustumise. Tavaliselt läheb see kangus mõne tunni pärast ära, kui materjal imendub.
48–72 tunni pärast peate oma teenusepakkuja kontorisse tagasi pöörduma. Teie teenusepakkuja kontrollib piirkonda, et näha, kas teil on katse suhtes tugev reaktsioon.
Kuidas valmistada ette test
Selle katse jaoks ei ole erilist ettevalmistust.
Teavitage oma teenusepakkujat, kui teil on kunagi olnud positiivne PPD naha test. Kui jah, siis ei tohiks teil olla korduvat PPD testi, välja arvatud ebatavalistel asjaoludel.
Rääkige oma pakkujale, kui teil on tervislik seisund või kui te võtate teatud ravimeid, näiteks steroide, mis võivad mõjutada teie immuunsüsteemi. Need olukorrad võivad põhjustada ebatäpseid testitulemusi.
Informeerige oma teenusepakkujat, kui olete saanud BCG vaktsiini ja kui jah, siis kui sa selle said. (Seda vaktsiini manustatakse ainult väljaspool Ameerika Ühendriike).
Kuidas test tundub
Te tunnete lühikest nõelamist, kui nõel asetatakse naha pinnale.
Miks test viiakse läbi
See test tehakse selleks, et teada saada, kas te olete kunagi kokku puutunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega.
TB on kergesti levitav (nakkav) haigus. Kõige sagedamini mõjutab see kopse. Bakterid võivad jääda kopsudesse paljude aastate jooksul passiivseteks. Seda olukorda nimetatakse latentseks TB-ks.
Enamikul Ameerika Ühendriikide inimestest, kes on nakatunud bakteritega, ei ole aktiivse tuberkuloosi sümptomeid.
Kui teil:
- Võib-olla on kedagi TB-ga
- Töö tervishoius
- Teatud ravimite või haiguste (nagu vähk või HIV / AIDS) tõttu on nõrgestatud immuunsüsteem
Tavalised tulemused
Negatiivne reaktsioon tähendab tavaliselt, et te pole kunagi nakatunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega.
Negatiivse reaktsiooni korral ei ole nahk, kus saite PPD testi, paistes või turse on väga väike. See mõõtmine on erinev lastele, HIV-nakkusega inimestele ja teistele kõrge riskiga rühmadele.
PPD naha test ei ole täiuslik sõelkatse. Mõnedel inimestel, kes on nakatunud bakteritega, mis põhjustavad tuberkuloosi, ei pruugi olla reaktsiooni. Samuti võivad immuunsüsteemi nõrgendavad haigused või ravimid põhjustada vale-negatiivset tulemust.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Ebanormaalne (positiivne) tulemus tähendab, et olete nakatunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega. Võib osutuda vajalikuks ravi, et vähendada haiguse tagasipöördumise riski (haiguse taasaktiveerimine). Positiivne nahatest ei tähenda, et inimesel on aktiivne TB. Aktiivse haiguse olemasolu kontrollimiseks tuleb teha rohkem teste.
Väikest reaktsiooni (5 mm kindlat turset saidil) peetakse inimestele positiivseks:
- Kes on HIV / AIDS
- Kes on saanud elundisiirdamise
- Kellel on immuunsüsteemi pärssimine või steroidravi (umbes 15 mg prednisooni päevas 1 kuu jooksul)
- Kes on olnud tihedas kontaktis aktiivse TB-ga
- Kes on muutused rindkere röntgenis, mis näevad välja nagu TB
Suuremaid reaktsioone (suuremad või võrdsed 10 mm) loetakse positiivseteks:
- Inimesed, kellel on viimase 2 aasta jooksul teadaolev negatiivne test
- Inimesed, kellel on diabeet, neerupuudulikkus või muud tingimused, mis suurendavad nende võimalust saada aktiivset TB-d
- Tervishoiutöötajad
- Süstivate narkomaanide kasutamine
- Sisserändajad, kes on viimase viie aasta jooksul kolinud kõrgest tuberkuloosi tasemest
- Alla 4-aastased lapsed
- Imikud, lapsed või noorukid, kes puutuvad kokku kõrge riskiga täiskasvanutega
- Teatud grupi elukohtade õpilased ja töötajad, näiteks vanglad, hooldekodud ja kodutute varjupaigad
Inimestel, kellel puuduvad teadaolevad TB riskid, näitab positiivne reaktsioon 15 mm või rohkem kindlat turset kohas.
Inimestel, kes on sündinud väljaspool Ameerika Ühendriike ja kellel on olnud vaktsiin nimega BCG, võib olla valepositiivne testitulemus.
Riskid
Inimestel, kellel on olnud eelnevalt positiivne PPD test ja kellel on test uuesti läbi viidud, on väga väike risk karvade punetus ja turse. See reaktsioon võib ilmneda ka mõnedel inimestel, keda pole varem uuritud.
Alternatiivsed nimed
Puhastatud valgu derivaadi standard; TB naha test; Tuberkuliini nahatest; Mantoux test
Pildid
Tuberkuloos neerudes
Tuberkuloos kopsudes
Positiivne PPD naha test
PPD naha test
Viited
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux naha test (PPD test, puhastatud valgu derivaatide test, Tb test, tuberkuliin nahatest, TST, tuberkuloosi test) - diagnostika. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 251.
Läbivaatamise kuupäev 12/13/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.