Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Kaalutlused
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/31/2017
Neeru arteriograafia on neerude veresoonte eriline röntgenikiirgus.
Kuidas test tehakse
See test tehakse haiglas. Sa valed x-ray tabelis.
Tervishoiuteenuste osutajad kasutavad testiks sageli kubeme lähedal asuvat arterit. Vahel võib pakkuja randmes kasutada arterit.
Teie teenusepakkuja:
- Puhastage ja raseerige piirkonda.
- Rakenda piirkonnale tuimastav ravim.
- Asetage nõel arterisse.
- Läbi nõela viiakse arterisse õhuke traat.
- Võtke nõel välja.
- Paigaldage pikk, kitsas, painduv toru, mida nimetatakse kateetriks.
Radioloog suunab kateetri keha röntgenkiirte abil õigesse asendisse. Instrument, mida nimetatakse fluoroskoopiks, saadab pildid teleriekraanile, mida pakkuja näeb.
Kateeter lükatakse juhtme kohale aordi (südame peamine veresoon) suunas. Seejärel siseneb see neeruarteri. Test kasutab spetsiaalset värvi (nn kontrastsust), et aidata arteritel röntgenikiirusel ilmuda. Neerude veresooni ei näe tavalised röntgenikiirgused. Värv voolab läbi kateetri neeruarterisse.
Röntgenpildid võetakse, kui värv liigub veresoontes. Vere vedeldit sisaldav soolalahus (steriilne soolane vesi) võib saata ka kateetri kaudu, et hoida vere hüübimist piirkonnas.
Kateeter eemaldatakse pärast röntgenkiirte võtmist. Sulgemisvahend asetatakse kubemesse või surutakse verejooksu peatamiseks piirkonnale. Piirkonda kontrollitakse 10 või 15 minuti pärast ja kantakse sidemega. Teilt võidakse paluda hoida jalg 4–6 tundi pärast protseduuri.
Kuidas valmistada ette test
Rääkige teenuseosutajale, kui:
- Sa oled rase
- Teil on kunagi olnud verejooksu probleeme
- Te võtate praegu verd vedeldajaid, sealhulgas aspiriini
- Teil on kunagi olnud allergilisi reaktsioone, eriti neid, mis on seotud röntgenkontrastmaterjaliga või joodi ainetega
- Teil on kunagi diagnoositud neerupuudulikkus või halvasti toimiv neerud
Te peate allkirjastama nõusoleku vormi. ÄRGE sööge ega jooge midagi 6 kuni 8 tundi enne testi. Teile antakse haiglasse kleit, mida kanda ja palutakse eemaldada kõik ehted. Protseduuri ajal võidakse teile enne ravimi või IV rahustite manustamist anda valuvaigistit.
Kuidas test tundub
Sa valed röntgenkiirte laual. Tavaliselt on padi, kuid see ei ole nii mugav kui voodi. Anesteesia ravimite manustamisel võite tunda nõelamist. Kateetri paigutamisel võite tunda mõningast survet ja ebamugavust.
Mõned inimesed tunnevad värvi süstimisel sooja tunnet, kuid enamik inimesi ei tunne seda. Te ei tunne kateetrit keha sees.
Pärast testimist võib süstekohal esineda kerge hellus ja verevalumid.
Miks test viiakse läbi
Neeru arteriograafiat on sageli vaja, et otsustada parima ravi eest pärast teiste testide tegemist. Nende hulka kuuluvad duplex ultraheli, CT kõht või CT angiogramm. Need testid võivad näidata järgmisi probleeme.
- Arteri ebanormaalne laienemine, mida nimetatakse aneurüsmiks
- Ebanormaalsed seosed veenide ja arterite vahel (fistulid)
- Verehüüve blokeerib neeru varustava arteri
- Seletamatu kõrge vererõhk arvatakse olevat tingitud neerude veresoonte ahenemisest
- Healoomulised kasvajad ja neerudega seotud vähid
- Aktiivne veritsus neerust
Seda testi kasutatakse sageli doonorite ja retsipientide uurimiseks enne neerusiirdamist. Tulemus määrab arterite ja veenide arvu igas neerus.
Tavalised tulemused
Tulemused võivad erineda. Rääkige oma arstiga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Neerude angiograafia võib näidata kasvajate esinemist, arterite või aneurüsmide (veeni või arteri laienemine), verehüüvete, fistulite või neerude veritsuse vähenemist.
Katse võib teha ka järgmistel tingimustel:
- Arteri blokeerimine verehüübe poolt
- Neeruarteri stenoos
- Neerurakkude vähk
- Angiomüolipoomid (neeruvähi kasvajad)
Mõningaid neist probleemidest saab ravida samaaegselt arteriogrammiga tehtud meetoditega.
- Angioplastika on protseduur kitsenenud või blokeeritud veresoonte avamiseks, mis annavad verd neerudele.
- Stent on väike metallvõrgu toru, mis hoiab arteri avatuna. See võib olla asetatud kitsas arteri avamiseks.
- Vähktõbe ja vähiravimeid saab ravida, kasutades protsessi, mida nimetatakse emboliseerimiseks. See hõlmab selliste ainete kasutamist, mis blokeerivad verevoolu, et tuumorit tappa või vähendada. Mõnikord toimub see koos operatsiooniga.
Riskid
Menetlus on üldiselt ohutu. Võib esineda riske, näiteks:
- Allergiline reaktsioon värvaine (kontrastaine) suhtes
- Arteriaalsed kahjustused
- Arteri või arteri seina kahjustused, mis võivad põhjustada verehüübimist
- Neerukahjustus arteri või värvi kahjustuse tõttu
Kiirgus on madal. Rasedad ja lapsed on röntgenikiirgusega seotud riskide suhtes tundlikumad.
Kaalutlused
Katse EI TOHI teha, kui olete rase või kui teil on tõsiseid verejooksu probleeme.
Selle asemel võib teha magnetresonantsi angiograafiat (MRA) või CT angiograafiat (CTA). MRA ja CTA on mitteinvasiivsed ja võivad pakkuda sarnaseid neeruarteri kujutisi, kuigi neid ei saa raviks kasutada.
Alternatiivsed nimed
Neerude angiogramm; Angiograafia - neerud; Neerude angiograafia; Neeruarteri stenoos - arteriograafia
Pildid
Neeru anatoomia
Neeruarterid
Viited
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriograafia. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordi vaskulaarne kirurgia ja endovaskulaarne ravi. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 25.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Neeru diagnoosimine. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 28.
Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Neeruarteri ateroemboolia. In: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Vaskulaarse ja endovaskulaarse kirurgia praegune ravi. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
Textor SC. Renovaskulaarne hüpertensioon ja isheemiline nefropaatia. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 48.
Läbivaatamise kuupäev 12/31/2017
Uuendatud: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.