Sisu
Ülekaalulisus suurendab selgelt paljude meditsiiniliste probleemide riski. Kuid kui ühiskond ja meditsiinieksperdid on suurt rõhku pannud "normaalse" kehakaalu säilitamisele, siis liigne risk seisneb lihtsalt selles ülekaaluline- kellel on mõõdukalt tõusnud kehamassiindeks (KMI), vastupidiselt rasvumisele, on tegelikult vähem selge.Ilmselt näib, et see uudis saadab segaseid sõnumeid. Uurimistulemuste täpsema kirjelduse õppimine aitab teil oma tervist paremini mõista.
Kehamassiindeks (KMI)
KMI skoor on kiire viis teha kindlaks, kas inimesel on liiga palju keha rasva. KMI hindeid 20–24,9 peetakse normaalseks, 25–29,9 on ülekaalulised, 30–34,9 on rasvunud ja üle 35 on ülimalt rasvunud. Alla 20-aastaseid tulemusi peetakse alakaaluliseks.
Saate oma skoori kalkulaatori abil hõlpsasti arvutada.
Praktiliselt kõik BMI-skoori kasutavad uuringud nõustuvad paariga:
- Inimestel, kes on rasvunud või äärmiselt rasvunud, on oluliselt suurenenud risk kõigi põhjustatud suremuse tekkeks.
- Alakaalulistel inimestel on ka suurem surmaoht. Arvatakse, et see on peamiselt põhjustatud haigusprotsessidest - nagu südamehaigused, kopsuhaigused, vähk või infektsioon - mis iseenesest põhjustavad haiguse progresseerumisel sageli kehakaalu langust.
Kui poleemikat on, keskendub see inimestele, kes on liigitatud ülekaaluliseks, kuid mitte rasvunud, st kelle KMI skoor on veidi üle 25. Enamik uuringuid on näidanud suurenenud meditsiinilist riski isegi selle kerge ülekaalulisuse korral, kuid mõned neist uuringud näitavad veidi madalam risk nende isikute jaoks.
Selle ilmse lahknevuse kohta on pakutud mitmeid selgitusi. Kõige haarduvam on mõte, et KMI mõõdab ennast - mis võtab lihtsalt arvesse tema kaalu ja pikkust - annab sageli vale "ülekaalulisuse", kui inimene on lihtsalt heas vormis ja hea lihasmassiga. See tähendab, et tervetel inimestel, kelle kehamassiindeks on 25 või 26, ei pruugi "liigne" kaal olla tegelikult rasv.
Rasvumise paradoks südamehaiguste korral
Alates 2000. aastate algusest leidsid südamehaigustega inimeste suremuse uurijad, et ellujäämisstatistika eelistas neid, kes olid ülekaaluliste KMI vahemikus. Edasised ulatuslikud süsteemsed ülevaated ja uuringute metaanalüüsid on seda järeldust toetanud.
Ideed, et inimestel, kelle kehamassiindeksi näitajad ületavad normi piiri, võib olla kardiovaskulaarne suremus vähenenud, nimetatakse "rasvumise paradoksiks".
Ajakirjas avaldatud 2015. aasta uuring Süda koostas 89 uuringu andmed, sealhulgas enam kui 1,3 miljonit inimest, kellel oli pärgarteri haigus. Alakaalulistel oli nii lühi- kui ka pikaajalise suremuse suurim risk (üle kolme aasta). Ülekaalulistel või rasvunud inimestel oli madalam lühi- ja pikaajalise suremuse risk võrreldes nendega, kelle KMI oli normaalkaalus. Rasvumise kategooriasse kuulujatel oli aga pärast viieaastast jälgimist suurem suremusrisk.
2018. aasta uuringus analüüsiti 65 eelnevat uuringut, milles osales 865 774 inimest, kellel oli pärgarteri šunteerimise operatsioon või pärgarteri revaskularisatsioon koos perkutaanse pärgarteri sekkumisega. Uuring kinnitas, et normaalkaalus inimestega võrreldes suurenes alakaaluliste inimeste suremus kõigi põhjustega ja madalam need, kes olid ülekaalulised, rasvunud või tugevalt rasvunud. Ülekaalulise KMI kategooriasse kuulumine oli seotud kardiovaskulaarsete peamiste ebasoodsate sündmuste madalaima riskiga.
Miks on ülekaalulisuse paradoks olemas? Praegu arvatakse, et KMI on inimese kardiovaskulaarse riski ebapiisav näitaja, kuna see ei võta arvesse inimese lihasmassi ja üldist kardiorespiratoorset võimekust. Näiteks on väga heas vormis sportlastel sageli kõrgem KMI. Teiselt poolt võivad inimesed, kes varem võivad olla olnud ülekaalulised ja seejärel edasi arenenud südamehaigused, sageli lihaste kurnatusega ning nende KMI võib langeda tagasi normaalsesse vahemikku. Nii et KMI võib iseenesest anda väga eksitava pildi inimese südame-veresoonkonna tervisest.
Paljud eksperdid ütlevad nüüd, et selle asemel, et tugineda KMI-le, et teha kindlaks, kas kaal aitab kaasa kardiovaskulaarsele riskile, peaksime rohkem mõtlema kõhu rasvale.
Kõhu rasv ja KMI
Kui teil on liiga palju rasva, liiga palju rasva kõhu piirkonnas, põhjustab see märkimisväärset metaboolset stressi kardiovaskulaarsüsteemile ja suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski.
KMI indeks on väga täpne üksikisikute jaoks, kes on väga ala- või ülekaalulised (nt on raske panna piisavalt lihasmassi, et oma KMI ületada 30 ilma steroidide kuritarvitamiseta), kuid KMI on vähem täpne üksnes ülekaaluliste isikute tuvastamiseks .
On tõepoolest, mõnedel inimestel on BMI skoor vahemikus 25–29 ainult seetõttu, et nad on suurepärases vormis. Kuid need isikud ilmselt teavad, kes nad on.
Niisiis, kui teil on KMI skoor kategoorias "ülekaaluline", vastake sellele ühele küsimusele: kas teie vöökoht on väiksem kui puusa suurus? Kui jah, siis olete ilmselt üks neist inimestest, kellel on suurepärane füüsiline vorm, ja teie KMI-skoori soodustav "liigne" kaal on lihas, mitte rasv. Kuid kui vastus on "ei" ja teil on rasva tsentraalselt ladustatud, on muretsemiseks põhjust.
Kui KMI skoor on mõnikord kasulik ja seda on lihtne mõõta, on vöö ja puusa suhe tõenäoliselt kardiovaskulaarse riski olulisem indeks.
Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut märgib, et ülekaalulisusega seotud haiguste riski vähendamiseks peaksid mehed võtma eesmärgiks vööümbermõõdu alla 40 tolli ja naiste vööümbermõõdu alla 35 tolli.