Entsüklopeedia

Vere määrimine

Posted on
Autor: Laura McKinney
Loomise Kuupäev: 8 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 Mai 2024
Anonim
Vere määrimine - Entsüklopeedia
Vere määrimine - Entsüklopeedia

Sisu

Vere proov on vereanalüüs, mis annab teavet vererakkude arvu ja kuju kohta. Seda tehakse sageli osana või koos täieliku vereloome (CBC).


Kuidas test tehakse

Vaja on vereproovi.

Vereproov saadetakse laborisse. Seal vaatab labori tehnik seda mikroskoobi all. Või võib verd uurida automatiseeritud masinaga.

Teave annab seda teavet:

  • Valgeliblede arv ja liigid (diferentsiaal või protsent iga rakutüübi kohta)
  • Ebanormaalselt kujunenud vererakkude arv ja liigid
  • Valgeliblede ja trombotsüütide arvu ligikaudne hinnang

Kuidas valmistada ette test

Erilist ettevalmistust ei ole vaja.

Kuidas test tundub

Kui nõel on vere tõmmamiseks sisestatud, tunnevad mõned inimesed mõõdukat valu. Teised tunnevad ainult kipitust või kipitust. Hiljem võib tekkida pisut või kergelt muljutine. See läheb varsti ära.

Miks test viiakse läbi

Seda testi võib teha osana üldisest tervisekontrollist, mis aitab diagnoosida paljusid haigusi. Või võib teie tervishoiuteenuse osutaja seda testi soovitada, kui teil on märke:


  • Mistahes teadaolev või arvatav verehaigus
  • Vähk
  • Leukeemia

Samuti võib teha kemoteraapia kõrvaltoimete jälgimiseks või infektsiooni, näiteks malaaria diagnoosimiseks vere määrdumist.

Tavalised tulemused

Punased vererakud on tavaliselt sama suuruse ja värvusega ning on keskel kergemad. Vere määrdumist peetakse normaalseks, kui on:

  • Rakkude normaalne välimus
  • Normaalne valgevereliblede erinevus

Normaalväärtuste vahemikud võivad laborites erineda. Mõned laborid kasutavad erinevaid mõõtmisi või testivad erinevaid proove. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Millised on ebanormaalsed tulemused

Ebanormaalsed tulemused tähendavad, et punaste vereliblede suurus, kuju, värvus või katmine ei ole normaalne.


Mõningaid kõrvalekaldeid võib liigitada 4-punktilisel skaalal:

  • 1+ tähendab, et see mõjutab veerand rakke
  • 2+ tähendab pooled rakkudest
  • 3+ tähendab kolme neljandikku rakkudest
  • 4+ tähendab kõiki rakke

Sihtrakkudeks olevate rakkude olemasolu võib olla tingitud:

  • Letsitiini kolesteroolatsüültransferaasi ensüümi puudus
  • Ebanormaalne hemoglobiin, valk punastes vererakkudes, mis kannab hapnikku (hemoglobinopaatiad)
  • Rauapuudus
  • Maksahaigus
  • Põrna eemaldamine

Sfääriliste rakkude olemasolu võib olla tingitud:

  • Väike RBC-de arv nende keha hävitamise tõttu (immuunhemolüütiline aneemia)
  • Väheste RBC-de arv, mis on tingitud mõnedest punaste vereliblede kujuga, mis on kujundatud sfääridena (pärilik sferotsütoos)
  • RBCde suurem jaotus

Ovaalse kujuga RBC-de olemasolu võib olla märgiks pärilikust elliptotsütoosist või pärilikust ovalotsütoosist. Need on tingimused, mille korral RBCd on ebanormaalselt kujutatud.

Killustatud rakkude olemasolu võib olla tingitud:

  • Kunstlik südameklapp
  • Häire, mille korral vere hüübimist kontrollivad valgud muutuvad üliaktiivseks (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon)
  • Infektsioon seedesüsteemis, mis tekitab toksilisi aineid, mis hävitavad punaseid vereliblesid ja põhjustavad neerukahjustust (hemolüütiline ureemiline sündroom)
  • Verehäired, mis põhjustavad verehüüvete teket väikestes veresoontes keha ümber ja põhjustavad trombotsüütide arvu vähenemist (trombootiline trombotsütopeeniline purpura)

Ebaküpsete punaste vereliblede tüüp, mida nimetatakse normoblastideks, võib olla tingitud:

  • Vähk, mis on levinud luuüdisse
  • Verehaigus, mida nimetatakse erütroplastoosi fetaliseks, mis mõjutab loote või vastsündinu
  • Tuberkuloos, mis on levinud kopsudest teistesse kehaosadesse veres (miliary tuberkuloos)
  • Luuüdi häire, kus luuüdi on asendatud kiulise armi koega (müelofibroos)
  • Põrna eemaldamine
  • RBCde tõsine lagunemine (hemolüüs)
  • Häire, mille korral hemoglobiini liigne lagunemine (talassemia)

Burr rakkudeks olevate rakkude olemasolu võib näidata:

  • Ebanormaalselt kõrge lämmastikujäätmete sisaldus veres (uremia)

Spur-rakkudeks olevate rakkude olemasolu võib näidata:

  • Puudumine täielikult rasvade imendumine soolte kaudu (abetalipoproteineemia)
  • Raske maksahaigus

Pisarikujuliste rakkude olemasolu võib näidata:

  • Müelofibroos
  • Raske rauapuudus
  • Talassemia suur
  • Vähk luuüdis
  • Luuüdi põhjustatud aneemia, mis ei tekita toksiinide või kasvajarakkude tõttu normaalseid vereliblesid (müeloftitsiaalne protsess)

Howell-Jolly keha (graanuli liik) esinemine võib tähendada:

  • Luuüdi ei tooda piisavalt terveid vererakke (müelodüsplaasia)
  • Põrn on eemaldatud
  • Sirprakkude aneemia

Heinzi keha (muutunud hemoglobiini bittide) esinemine võib näidata:

  • Alfa-talassemia
  • Kaasasündinud hemolüütiline aneemia
  • Haigus, milles punased verelibled lagunevad, kui keha puutub kokku teatud ravimitega või on nakatumise tõttu stressis (G6PD puudus)
  • Hemoglobiini ebastabiilne vorm

Veidi ebaküpsed punased verelibled võivad näidata:

  • Aneemia luuüdi taastumisega
  • Hemolüütiline aneemia
  • Verejooks

Basofiilse sattumise esinemine (täpiline välimus) võib näidata:

  • Pliimürgitus
  • Luuüdi häire, kus luuüdi on asendatud kiulise armi koega (müelofibroos)

Sirprakude esinemine võib viidata sirprakulise aneemiale.

Riskid

Vere võtmisega kaasneb vähe riske. Viinad ja arterid varieeruvad ühest patsiendist teise ja keha ühelt küljelt teisele. Mõnedelt inimestelt vereproovi saamine võib olla raskem kui teistelt.

Teised verega seotud riskid on kerged, kuid võivad hõlmata järgmist:

  • Liigne verejooks
  • Minestamine või kergemeelsus
  • Mitmed punktsioonid veenide leidmiseks
  • Hematoom (vere kogunemine naha alla)
  • Infektsioon (kerge risk igal ajal, kui nahk on katki)

Alternatiivsed nimed

Perifeerne määrdumine; Täielik vereloome - perifeerne; CBC - perifeerne

Pildid


  • Punased verelibled, sirprakud


  • Punased verelibled, pisaravool


  • Punased vererakud - normaalsed


  • Punased verelibled - elliptotsütoos


  • Punased vererakud - spherotsütoos


  • Äge lümfotsüütiline leukeemia - fotomikrograaf


  • Punased vererakud - mitu sirprakku


  • Malaaria, raku parasiitide mikroskoopiline vaade


  • Malaaria, fotomikroskoopia raku parasiitidest


  • Punased verelibled - sirprakud


  • Punased verelibled - sirp ja Pappenheimer


  • Punased vererakud, sihtrakud


  • Vere moodustatud elemendid

Viited

Bain BJ. Perifeerse vere määrimine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 157.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, rabi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 39.

Warner EA, Herold AH. Laboratoorsete katsete tõlgendamine. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 14.

Läbivaatamise kuupäev 2/18/2018

Uuendatud: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM juhatuse sisehaiguste ja haiglate ja palliatiivse meditsiini osakond, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.