Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Koduhooldus
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Kõne ja keele kahjustamine võib olla ükskõik milline probleem, mis raskendab suhtlemist.
Kaalutlused
Järgmised on tavalised kõne- ja keelehäired.
APHASIA
Afaasia on suulise või kirjaliku keele mõistmise või väljendamise võime kadumine. See esineb tavaliselt pärast insultide või traumaatiliste ajukahjustuste tekkimist. See võib esineda ka ajukasvajate või degeneratiivsete haiguste korral, mis mõjutavad aju keelealasid. See mõiste ei kehti laste kohta, kes ei ole kunagi suhtlusoskusi arendanud. Ahasiat on palju erinevaid.
Mõnel afaasia puhul korrigeerib probleem lõpuks ise, kuid teistes ei parane see.
DYSARTHRIA
Düsartria korral on inimesel probleeme teatud helide või sõnade väljendamisega. Neil on halb hääldus (nt slurring) ja kõne rütmi või kiirust muudetakse. Tavaliselt on närvi- või ajukahjustus raskendanud keele, huulte, kõri või häälte juhtimist, mis muudavad kõne.
Düsartria, mis on sõnade hääldamise raskus, on mõnikord segatud afaasiaga, mis on keelekasutus. Neil on erinevad põhjused.
Düsartriaga inimestel võib olla ka neelamisprobleeme.
HÄÄLITULEMUSED
Kõik, mis muudab häälejuhtmete kuju või viisi, kuidas nad töötavad, põhjustavad häälhäireid. Süütavad võivad olla ühekordsed kasvajad nagu sõlmed, polüübid, tsüstid, papilloomid, granuloomid ja vähid. Need muutused põhjustavad hääle heli erinevalt tavalisest helist.
Põhjused
Mõned neist häiretest arenevad järk-järgult, kuid keegi võib tekitada kõnet ja keele kahjustust äkki, tavaliselt traumas.
APHASIA
- Alzheimeri tõbi
- Ajukasvaja (sagedasem afaasis kui düsartria korral)
- Dementsus
- Pea trauma
- Stroke
- Ajutine isheemiline rünnak (TIA)
DYSARTHRIA
- Alkoholimürgitus
- Dementsus
- Närve ja lihaseid mõjutavad haigused (neuromuskulaarsed haigused), näiteks amüotroofne lateraalskleroos (ALS või Lou Gehrigi haigus), tserebraalne paralüüs, müasteenia gravis või hulgiskleroos (MS)
- Näo trauma
- Näo nõrkus, näiteks Belli halvatus või keele nõrkus
- Pea trauma
- Pea- ja kaelavähi operatsioon
- Närvisüsteemi (neuroloogilised) häired, mis mõjutavad aju, näiteks Parkinsoni tõbi või Huntingtoni tõbi (sagedamini düsartria kui afaasia korral)
- Halvasti paigaldatavad proteesid
- Kesknärvisüsteemi toimivate ravimite nagu narkootikumide, fenütoiini või karbamasepiini kõrvaltoimed
- Stroke
- Ajutine isheemiline rünnak (TIA)
HÄÄLITULEMUSED
- Kasvud või sõlmed vokaalidel
- Inimesed, kes kasutavad oma häält tugevalt (õpetajad, treenerid, vokaalsed esinejad), tekitavad häälehäireid tõenäolisemalt.
Koduhooldus
Düsartria puhul on suhtlemise parandamise viisideks aeglaselt rääkimine ja käsikäigu kasutamine. Perekond ja sõbrad peavad hädaolukorras olevatele inimestele piisavalt aega ennast väljendama. Elektroonilisele seadmele kirjutamine või pliiatsi ja paberi kasutamine võib samuti aidata suhtlemisel.
Afaasia puhul võivad perekonnaliikmed vajada sagedasi orientatsiooni meeldetuletusi, näiteks nädala päeva. Ahasiaga esineb sageli desorientatsiooni ja segadust. Samuti võib aidata mitteverbaalset suhtlemisviisi.
Oluline on hoida rahulikku ja rahulikku keskkonda ning hoida välised stiimulid miinimumini.
- Räägi tavalisel häälel (see tingimus ei ole kuulmis- ega emotsionaalne probleem).
- Arusaamatuste vältimiseks kasutage lihtsaid fraase.
- Ära arva, et inimene mõistab.
- Võimaluse korral pakkuda inimestele ja seisundile sidevahendeid.
Vaimse tervise nõustamine võib aidata depressiooni või pettumust, mida paljud kõnehäiretega inimesed on.
Millal pöörduda arsti poole
Võtke ühendust teenusepakkujaga, kui:
- Teabe väärtuse langus või kaotsiminek tekib äkki
- Kõnet või kirjakeelt on kahjustamata
Mida oodata teie kontoris?
Kui probleeme ei ole tekkinud pärast hädaolukorra sündmust, võtab teenuseosutaja haiguslugu ja teeb füüsilise eksami. Haiguslugu võib vajada perekonna või sõprade abi.
Teenusepakkuja küsib tõenäoliselt kõnehäire kohta. Küsimused võivad sisaldada probleemi tekkimise, vigastuse olemasolu ja ravimeid.
Teostatavad diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid
- Aju angiograafia aju verevoolu kontrollimiseks
- CT või MRI skaneerimine, et kontrollida selliste probleemide nagu kasvaja
- EEG, et mõõta aju elektrilist aktiivsust
- Elektromüograafia (EMG) lihaste ja närvide tervise kontrollimiseks, mis kontrollivad lihaseid
- Nimmepunkt, et kontrollida aju ja seljaaju ümbritsevat tserebrospinaalvedelikku
- Uriini testid
- Kolju röntgenid
Kui katsete käigus leitakse muid meditsiinilisi probleeme, tuleb konsulteerida teiste arstidega.
Kõneprobleemi lahendamiseks tuleb tõenäoliselt konsulteerida kõne- ja keeleterapeutiga või sotsiaaltöötajaga.
Alternatiivsed nimed
Keelekahjustus; Kõne kahjustamine; Suutmatus rääkida; Afaasia; Düsartria; Ebaselge kõne; Düsfoonia häälehäired
Viited
Halpern H, Goldfarb R. Keelte ja mootori kõne häired täiskasvanutel. 3. ed. Burlington, MA: Jones ja Bartlett Learning. 2013.
Kirshner HS. Afaasia ja faasilised sündroomid. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 13.
Kirshner HS. Düsartria ja kõne apaksia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 14.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.