Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Koduhooldus
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/23/2017
Koordineerimata liikumine on tingitud lihaskontrolli probleemist, mis põhjustab liikumiste koordineerimise võimetuse. See viib keha keskosa (pagasiruumi) ja ebakindla kõnnaku (kõndimisstiili) tõmblevale, ebakindlale, liikumisele. See võib mõjutada ka jäsemeid.
Selle seisundi meditsiiniline nimi on ataksia.
Kaalutlused
Sujuv graatsiline liikumine nõuab tasakaalu erinevate lihasrühmade vahel. Seda tasakaalu haldab üks aju, mida nimetatakse väikeajaks.
Põhjused
Aju, seljaaju või perifeerse närvi kahjustavad haigused võivad häirida normaalset lihaste liikumist. Tulemuseks on suured, torkavad ja kooskõlastamata liikumised.
Ajukahjustused või haigused, mis võivad põhjustada koordineerimata liikumisi, on järgmised:
- Ajukahjustus või pea trauma
- Kanavünk või teatud muud ajuinfektsioonid (entsefaliit)
- Perekondade (nt kaasasündinud aju ataksia, Friedreichi ataksia, ataksia - telangiectasia või Wilsoni tõbi) läbinud seisundid
- Sclerosis multiplex (MS)
- Insult või mööduv isheemiline rünnak (TIA)
Mürgistus või toksiline toime, mida põhjustavad: t
- Alkohol
- Teatud ravimid
- Raskmetallid nagu elavhõbe, tallium ja plii
- Lahustid nagu tolueen või süsiniktetrakloriid
Muud põhjused on:
- Teatud vähktõbi, mille puhul võivad ilmneda koordineerimata liikumissümptomid kuud või aastaid enne vähi diagnoosimist (nimetatakse paraneoplastiliseks sündroomiks)
- Probleemid jalgade närvidega (neuropaatia)
- Lülisamba vigastus või seljaaju kahjustusi põhjustav haigus (näiteks selgroo kompressioonimurd)
Koduhooldus
Kasulikuks võib osutuda füüsilise terapeudi koduvalve hindamine.
Võtta meetmeid, et muuta kodus liikumine lihtsamaks ja turvalisemaks. Näiteks vabaneda segadusest, jätke laiad kõnniteed ja eemaldage visata vaibad või muud esemed, mis võivad põhjustada libisemist või kukkumist.
Sellise seisundiga inimesi tuleks julgustada osalema tavapärases tegevuses. Perekonnaliikmed peavad olema kannatlikud isikuga, kellel on halb koordineerimine. Võtke aega, et näidata isikule, kuidas teha ülesandeid kergemini. Kasutage ära inimese tugevaid külgi, vältides samas tema nõrkusi.
Küsi tervishoiuteenuse osutajalt, kas abivahendid, nagu suhkruroog või käija, oleksid abiks.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Isikul on koordineerimisega seotud seletamatuid probleeme
- Koordineerimise puudumine kestab kauem kui paar minutit
Mida oodata teie kontoris?
Hädaolukorras stabiliseerub see kõigepealt, et sümptomid ei süveneks.
Teenuseosutaja viib läbi füüsilise eksami, mis võib hõlmata järgmist:
- Närvisüsteemi ja lihaste üksikasjalik uurimine, pöörates erilist tähelepanu jalgsi, tasakaalu ja sõrmede ja varvaste suunamise koordineerimisele.
- Paludes teil püsti oma jalgade ja silmade sulgeda. Seda nimetatakse Rombergi testiks. Kui te kaotate oma tasakaalu, on see märk sellest, et teie positsiooni tunne on kadunud. Sellisel juhul loetakse test positiivseks.
Arstiajaloo küsimused võivad hõlmata järgmist:
- Millal sümptomid algasid?
- Kas koordineerimata liikumine toimub kogu aeg või kas see tuleb ja läheb?
- Kas see halveneb?
- Milliseid ravimeid te võtate?
- Kas juua alkoholi?
- Kas kasutate meelelahutusravimeid?
- Kas olete kokku puutunud miski, mis võib olla põhjustanud mürgistust?
- Milliseid teisi sümptomeid teil on? Näiteks: nõrkus või halvatus, tuimus, kihelus või tunne, segasuse või desorientatsiooni kadumine, krambid.
Tellitavad testid hõlmavad järgmist:
- Antikeha testimine paraneoplastiliste sündroomide kontrollimiseks
- Vereanalüüsid (näiteks CBC või vere diferentsiaal)
- Pead CT-skaneerimine
- Geneetiline testimine
- Pea MRI
Teil võib olla vaja pöörduda diagnoosi ja ravi spetsialisti poole. Kui konkreetne probleem põhjustab ataksiat, siis lahendatakse probleem. Näiteks, kui ravim põhjustab koordineerimisprobleeme, võib ravimit muuta või peatada. Muud põhjused ei pruugi olla ravitavad. Teenusepakkuja võib teile rohkem öelda.
Alternatiivsed nimed
Koordineerimise puudumine; Koordineerimise kaotamine; Koordineerimise kahjustamine; Ataksia; Kohm; Koordineerimata liikumine
Pildid
Lihaste atroofia
Viited
Lang AE. Muud liikumishäired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 410.
Subramony SH, Xia G. Ajuhäired, sealhulgas degeneratiivsed ataksiad. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 97.
Läbivaatamise kuupäev 2/23/2017
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.