Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Koduhooldus
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 12/1/2016
Sooleinkontinents on soole kontrolli kadumine, mis põhjustab teil väljaheite ootamatult. See võib ulatuda mõnikord väikese koguse väljaheite ja mööduva gaasi lekkimisest, et vältida soole liikumist.
Uriinipidamatus on siis, kui te ei suuda kontrollida uriini läbimist. See artikkel ei hõlma seda.
Kaalutlused
65-aastastel ja vanematel täiskasvanutel on naistel soolte kontrollimise probleeme sagedamini kui mehi.
Lapsed, kellel on tualettide väljaõppega seotud probleemide või kõhukinnisuse tõttu probleeme lekkega, võivad olla ümbritsetud.
Pärasool, pärak, vaagna lihased ja närvisüsteem peavad soole liikumise kontrollimiseks tegema koostööd. Kui mõni neist probleemidest tekib, võib see põhjustada inkontinentsust. Samuti peate olema võimeline ära tundma ja reageerima soovile soolestiku liikumiseks.
Paljud inimesed tunnevad end häirimatult sooleinkontinentsusest ja ei pruugi öelda oma tervishoiuteenuse osutajale. Kuid inkontinentsust saab ravida. Seega peaksite oma teenuseosutajale rääkima, kui teil on probleeme. Nõuetekohane ravi võib aidata enamikul inimestel oma soole kontrolli all hoida. Harjutused, mis muudavad päraku- ja vaagna lihaste tugevamaks, aitavad soolestikul korralikult töötada.
Põhjused
Põhjused, miks inimestel on sooleinkontinents, on:
- Pidev (krooniline) kõhukinnisus. See põhjustab päraku lihaste ja soolte venimist ja nõrgenemist, mis põhjustab kõhulahtisust ja väljaheite lekkimist.
- Fecal impaction. Seda põhjustab kõige sagedamini krooniline kõhukinnisus. See viib ühekordse väljaheite hulka, mis blokeerib osaliselt jämesoole.
- Pikaajaline lahtistav kasutamine.
- Kolektoomia või soole operatsioon.
- Ei tunne, et on aeg soolestiku liikumiseks.
- Emotsionaalsed probleemid.
- Günekoloogiline, eesnäärme- või rektaalne operatsioon.
- Sünnitusest tingitud anaalsete lihaste vigastus (naistel).
- Närvide või lihaste kahjustused (vigastustest, kasvajast või kiirgusest).
- Raske kõhulahtisus, mis põhjustab lekkimist.
- Raske hemorroidid või rektaalne prolaps.
- Tundmatu keskkonna stress.
Koduhooldus
Sageli võivad lihtsad muutused aidata vähendada sooleinkontinentsust. Teie teenusepakkuja võib soovitada ühte või mitut neist töötlustest.
Dieet. Jälgi toite, mida sa sööd, et näha, kas mingit tüüpi toidud põhjustavad probleeme. Toidud, mis võivad mõnedel inimestel põhjustada inkontinentsust, on järgmised:
- Alkohol
- Kofeiin
- Piimatooted (inimestel, kes ei suuda laktoosi seedida, on enamikus piimatoodetes leitud suhkur)
- Rasvane, praetud või rasvane toit
- Vürtsikad toidud
- Kuivatatud või suitsutatud liha
- Magusained nagu fruktoos, mannitool, sorbitool ja ksülitool
Fiber. Suure koguse lisamine oma dieedile võib paksendada lahtisi väljaheiteid. Kiudude suurendamiseks:
- Sööge rohkem täisteratooteid. Eesmärk on 30 grammi kiudaineid päevas. Loe toidu märgiseid, et näha, kui palju kiudaineid on leivas, teraviljas ja muudes toiduainetes.
- Kasutage selliseid tooteid nagu Metamucil, millel on teatud tüüpi kiud nimega psyllium, mis lisab väljaheiteid lahtiselt.
Soole ümberõpe ja vaagnapõhja harjutused. Need meetodid võivad aidata teil kontrollida oma anal sfinkterlihast, kui teil on soole liikumine. Teie teenusepakkuja võib näidata, kuidas harjutusi vaagnapõhja ja anal lihaseid tugevdada. Soole ümberõpe seisneb selles, et püütakse teatud ajahetkedel soolestikku liikuda.
Mõned inimesed ei saa öelda, millal on aeg soolestiku liikumiseks. Või nad ei saa piisavalt hästi liikuda, et vannituppa iseseisvalt pääseda. Need inimesed vajavad erilist hoolt. Nad võivad harjuda mitte tualetti jõudma, kui on aeg soolestikus. Selle probleemi vältimiseks aita neil pärast sööki tualetti pääseda ja kui nad seda soovivad. Veenduge ka, et vannituba on ohutu ja mugav.
Spetsiaalsete padjandite või aluspesu kasutamine võib aidata inkontinentsetel isikutel kodust lahkumisel end turvaliselt tunda. Neid tooteid võite leida apteekides ja paljudes teistes kauplustes.
KIRURGIA
Kui ravi ei toimi, võib operatsioon probleemi parandada. Menetlusi on mitut liiki. Operatsiooni valik põhineb inkontinentsuse põhjusel ja inimese üldisel tervisel.
Rectal sphincter remont. See operatsioon võib aidata inimestel, kelle anal lihaste rõngas (sfinkter) ei tööta vigastuste või vananemise tõttu. Anaallihased kinnitatakse sfinkterlihvti pingutamiseks ja päraku täpsemaks sulgemiseks.
Gracilis 'lihaste siirdamine. Inimestel, kes on kaotanud närvide funktsiooni anal sfinkteris, võivad aidata gracilis'e lihaste siirdamine. Gracilis 'lihas on võetud reie sisemiselt. Sfinkterlihase pingutamiseks pannakse see sfinkterliidi ümber.
Kunstlik soolesulgur. Kunstlik sfinkter koosneb kolmest osast: mansett, mis sobib ümber päraku, rõhureguleeriva õhupalli ja pumba, mis mansetti pumbab.
Operatsiooni ajal paigutatakse kunstlik sfinkter ümber rektaalse sulgurlihase. Mansett jääb paisutatuks, et säilitada kontrastsus. Sul on soole liikumine manseti tühjendamisega. Mansett paisub automaatselt 10 minuti pärast.
Sakraalse närvi stimulaator. Keha sisse võib panna seadme, et stimuleerida närve, mis säilitavad kontinentsuse.
Fekaalide ümbersuunamine. Mõnikord viiakse see protseduur läbi inimestel, keda teised raviviisid ei aita. Paksus on kinnitatud kõhu seina avasse, mida nimetatakse kolostoomiks. Sool läbib selle ava spetsiaalse kotti. Sa pead kasutama kolostomi koti, et koguda väljaheiteid enamiku ajast.
Süstimine. See protseduur süstib anuma sfinkterisse paksu geeli (Solesta), et seda lahtiselt.
Kui ravi ei vabane soolekontinentsist, võite kasutada väljaheite kogumiseks spetsiaalseid väljaheitekogumisseadmeid ja kaitsta nahka lagunemise eest. Nendel seadmetel on äravõetav kott, mis on kinnitatud kleeplohuga. Vahvel on läbimõõt läbi keskpunkti läbiva ava, mis sobib anusa avausele.
Millal pöörduda arsti poole
Teatage oma teenuseosutajale kõikidest uriinipidamatuse probleemidest. Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Lastel, kes on koolitatud WC-ga, on igasugune väljaheitekontinents
- Täiskasvanud on väljaheitesinkontinents
- Teil on nahaärrituse tagajärjel nahaärritus või haavandid
- Teil on raske kõhulahtisus
Mida oodata teie kontoris?
Teie teenusepakkuja võtab teie haiguslugu. Kindlasti rääkige oma teenusepakkujalt kõikidest retsepti- ja käsimüügiravimitest. Antatsiidide või lahtistite kasutamine võib põhjustada sooleinkontinentsust, eriti eakatel inimestel.
Teie teenusepakkuja viib läbi ka füüsilise eksami, keskendudes teie kõhupiirkonnale ja pärasoolele. Teie teenusepakkuja sisestab määrdunud sõrme oma pärasoole, et kontrollida sfinkteritooni ja anal reflekse ning otsida probleeme.
Diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:
- Baariumi klistiir
- Vereanalüüsid
- Kolonoskoopia
- Elektromüograafia (EMG)
- Rektaalne või vaagna ultraheli
- Soolakultuur
- Anal sfinkteritooni (anal manomeetria) test
- Röntgenprotseduur, milles kasutatakse spetsiaalset värvaineid, et hinnata, kui hästi sfinkterite lepingud (balloon sphincterogram)
- Röntgenprotseduur, milles kasutatakse erilist värvi, et näha soolestikku soole liikumise ajal (defekograafia)
Alternatiivsed nimed
Fekaalide kontrollimatu läbipääs; Soole kontrolli kadu; Fekaalse inkontinentsus; Inkontinents - soole
Patsiendijuhised
- Rõhuhaavandite vältimine
Pildid
Seedeelundkond
Täispuhutav kunstlik sfinkter
Viited
Madoff RD. Pärasoole ja päraku haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 145.
Rao SSC. Fekaalse inkontinents. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 18.
Läbivaatamise kuupäev 12/1/2016
Uuendatud: Subodh K. Lal, MD, gastroenteroloog Gruusia gastrointestinaalsete spetsialistidega, Austell, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.