Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Millal pöörduda arsti poole
- Mida oodata teie kontoris?
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/12/2018
Mustade või tõrvaste väljaheidetega ebameeldiva lõhnaga märgid on märk ülemise seedetrakti probleemidest.
Seda leiti kirjeldatakse terminiga melena.
Kaalutlused
Mustad väljaheited võivad põhjustada ka musta lagritsit, mustikaid, vorsti vorsti söömist või raua pillide, aktiivsöe või vismuti ravimeid nagu Pepto-Bismol. Peet ja punase värvusega toidud võivad mõnikord muuta väljaheite punakaks. Kõigil neil juhtudel võib teie arst testida väljaheidet kemikaaliga, et välistada vere olemasolu.
Verejooks söögitorus või maos (nagu näiteks haavandtõbi) võib põhjustada ka vere oksendamist.
Põhjused
Veri värvus väljaheites võib tähendada verejooksu allikat.
- Mustad või tõrvad väljaheited võivad olla tingitud verejooksust seedetrakti ülemises osas, näiteks söögitorus, maos või peensoole esimeses osas. Sellisel juhul on veri tumedam, sest see laguneb teel läbi seedetrakti.
- Punane või värske veri väljaheites (rektaalne verejooks) on märk seedetrakti alumisest traktist (pärasoolest ja pärakust).
Peptilised haavandid on akuutse ülemise seedetrakti verejooksu kõige levinum põhjus. Mustad ja tõrvad väljaheited võivad esineda ka järgmistel põhjustel:
- Ebanormaalsed veresooned
- Vägivaldse oksendamise söögitoru pisar (Mallory-Weiss pisar)
- Verevarustus katkestatakse osaks soolest
- Mao limaskesta põletik (gastriit)
- Trauma või võõrkeha
- Laienenud, ülekasvanud veenid (nn varices) söögitorus ja maos, mida tavaliselt põhjustavad maksatsirroos
- Söögitoru, mao või kaksteistsõrmiksoole või ampulla vähk
Millal pöörduda arsti poole
Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:
- Te märkate verd või muutusi oma väljaheites
- Sa oksendad verd
- Te tunnete pearinglust või peapööritust
Laste puhul ei ole vähesel määral verd väljaheites enamasti tõsine. Kõige tavalisem põhjus on kõhukinnisus. Kui märkate seda probleemi, peaksite oma lapse teenusepakkujale ikka rääkima.
Mida oodata teie kontoris?
Teie teenusepakkujal on haiguslugu ja füüsiline eksam. Eksam keskendub teie kõhule.
Teile võidakse esitada järgmised küsimused:
- Kas te võtate vere vedeldajaid, nagu aspiriin, varfariin või klopidogreel, või sarnaseid ravimeid? Kas te võtate NSAID-i, nagu ibuprofeen või naprokseen?
- Kas teil on olnud trauma või võõrkeha kogemata alla neelatud?
- Kas olete söönud musta lagritsit, plii, pepto-bismooli või mustikoita?
- Kas teil on olnud väljaheites rohkem kui üks episood? Kas see on iga väljaheide?
- Kas olete hiljuti kaalu kaotanud?
- Kas ainult tualettpaberil on verd?
- Mis värvi on väljaheide?
- Millal probleem tekkis?
- Millised teised sümptomid esinevad (kõhuvalu, oksendamine, veritsemine, liigne gaas, kõhulahtisus või palavik)?
Võimalik, et põhjuseks võib olla üks või mitu testi.
- Angiograafia
- Verejooksud (tuumaenergia)
- Vereanalüüsid, kaasa arvatud täielik vereproov (CBC) ja diferentsiaalne seerumikemikaalid, hüübimisuuringud
- Kolonoskoopia
- Esophagogastroduodenoscopy või EGD
- Soolakultuur
- Testid Helicobacter pylori infektsioon
- Kapsli endoskoopia (pill, millel on sisseehitatud kaamera, mis võtab vastu peensoole video)
- Double balloon enteroskoopia (ulatus, mis võib ulatuda peensoole osadesse, mida ei ole võimalik EGD või kolonoskoopiaga saavutada)
Tõsised verejooksud, mis põhjustavad liigset verekaotust ja vererõhu langust, võivad vajada kirurgilist või haiglaravi.
Alternatiivsed nimed
Istmed - verised; Melena; Soolid - mustad või pikad; Ülemine seedetrakti verejooks
Patsiendijuhised
- Divertikuliit ja divertikuloos
- Divertikuliit - mida küsida oma arstilt
- Haavandiline koliit - tühjenemine
Viited
Chaptini L, Peikin S. Seedetrakti verejooks. In: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kriitilise hoolduse meditsiin: diagnoosi ja juhtimise põhimõtted täiskasvanutel. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 76.
McQuaid KR. Lähenemine seedetrakti haigusega patsiendile. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinaalne verejooks. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 27.
Savides TJ, Jensen DM. Seedetrakti verejooks. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 20.
Läbivaatamise kuupäev 4/12/2018
Uuendatud: Subodh K. Lal, MD, gastroenteroloog Gruusia seedetrakti spetsialistide Smyrna, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.