Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/1/2017
Neerutransplantatsioon on tervislik neerupuudulikkusega isikule tervisliku neeru paigutamine.
Kirjeldus
Neerude siirdamine on Ameerika Ühendriikides üks levinumaid siirdamistoiminguid.
Ühe annetatud neeru on vaja, et asendada teie neerude poolt varem tehtud töö.
Annetatud neer võib olla:
- Elus seotud doonor - mis on seotud siirdamist saanud isikuga, nagu vanem, vend või laps
- Elus sõltumatu doonor - nagu sõber või abikaasa
- Surnud doonor - isik, kes on hiljuti surnud ja kellel ei ole teadaolevat kroonilist neeruhaigust
Tervet neeru transporditakse jahedas soolases vees (soolalahuses), mis säilitab elundi kuni 48 tundi. See annab tervishoiuteenuste osutajatele aega katsete tegemiseks, et tagada doonori ja retsipiendi veri ja koe sobivus.
ELUKOHA DONORI MENETLUS
Kui te annetate neerusid, asetatakse enne operatsiooni üldanesteesia. See tähendab, et te magate ja valute. Tänapäeval võivad kirurgid neerude eemaldamiseks sageli kasutada laparoskoopilisi tehnikaid.
MENETLUS ISIKULE, KES TULEB KASUTAJA (VASTUVÕTJA)
Neid siirdamist saavatele inimestele antakse enne operatsiooni üldanesteesia.
- Kirurg lõikab alumise kõhu piirkonnas.
- Teie kirurg asetab uue neeru alumisele kõhule. Uue neeru arter ja veen on ühendatud vaagna arteriga ja veeniga. Teie veri voolab läbi uue neeru, mis muudab uriini nagu teie enda neerud, kui nad olid terved. Siis kinnitub teie uriiniga uriiniga (uretri) kandev toru.
- Teie enda neerud on paigas, kui nad ei põhjusta meditsiinilist probleemi. Seejärel haav suletakse.
Neerusiirdamise operatsioon kestab umbes 3 tundi. Diabeediga inimestel võib samal ajal olla ka pankrease siirdamine. See võib operatsioonile lisada veel 3 tundi.
Miks protseduur läbi viiakse
Teil võib olla vaja neerusiirdamist, kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus. Ameerika Ühendriikides on kõige sagedasem lõppstaadiumis neeruhaiguse põhjus diabeet. Siiski on palju muid põhjuseid.
Neeru siirdamist EI TOHI teha, kui teil on:
- Teatud infektsioonid, nagu tuberkuloosi või luuinfektsioonid
- Probleemid ravimite võtmisel mitu korda päevas kogu ülejäänud elu jooksul
- Süda, kops või maksahaigus
- Muud eluohtlikud haigused
- Hiljutine vähi ajalugu
- Infektsioonid nagu hepatiit
- Praegused käitumised nagu suitsetamine, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine või muud riskantsed elustiili harjumused
Riskid
Selle protseduuriga seotud konkreetsed riskid on järgmised:
- Verehüübed (süvaveenide tromboos)
- Südameinfarkt või insult
- Haavainfektsioonid
- Transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks kasutatavate ravimite kõrvaltoimed
- Siirdatud neeru kadu
Enne protseduuri
Teid hindab siirdamiskeskuse meeskond. Nad tahavad veenduda, et olete hea neeru siirdamise kandidaat. Sul on mitu külastust mitme nädala või kuu jooksul. Te peate võtma vere ja röntgenikiirte.
Enne protseduuri tehtud katsed on:
- Kudede ja vere tüpiseerimine, mis aitab tagada, et teie keha ei anneta annetatud neeru
- Vereanalüüsid või nahatestid infektsioonide kontrollimiseks
- Südame katsed nagu EKG, ehhokardiogramm või südame kateteriseerimine
- Testid varajase vähi otsimiseks
Te soovite ka kaaluda ühte või mitut siirdamiskeskust, et määrata, milline on teie jaoks parim.
- Küsi keskusest, kui palju siirdamisi nad igal aastal täidavad ja millised on nende ellujäämise määrad. Võrdle neid numbreid teiste siirdamiskeskustega.
- Küsi tugirühmade kohta, mis neil on, ja milliseid reisimis- ja elamumajandusrežiime nad pakuvad.
Kui siirdamismeeskond usub, et olete hea neeru siirdamise kandidaat, pannakse see riiklikku ootenimekirja.
Teie koht ootenimekirjas põhineb mitmel teguril. Peamisteks teguriteks on neeruprobleemide tüüp, kui tõsine on teie südamehaigus, ja tõenäosus, et siirdamine on edukas.
Täiskasvanutele ei ole ooteajas kulutatud aeg kõige olulisem või peamine tegur neerude saamisel. Enamik neerusiirdamist ootavaid inimesi on dialüüsis. Neeru ootamisel:
- Järgige mis tahes dieeti, mida teie siirdamise meeskond soovitab.
- Ärge jooge alkoholi.
- Ära suitseta.
- Hoidke oma kaal soovitatavas vahemikus. Järgige kõiki soovitatud treeningprogramme.
- Võtke kõiki ravimeid, mis on teile määratud. Teatage kõikidest muutustest oma ravimites ja kõikidest uutest või halvenevatest meditsiinilistest probleemidest siirdamise meeskonnale.
- Minge regulaarsete arstide ja siirdamise meeskonnaga. Veenduge, et siirdamise meeskonnal on õiged telefoninumbrid, et nad saaksid teiega kohe ühendust võtta, kui neer muutub kättesaadavaks. Veenduge alati, et teil oleks võimalik kiiresti ja lihtsalt ühendust võtta.
- Kas kõik valmis eelnevalt haiglasse minekuks.
Pärast protseduuri
Kui olete saanud annetatud neeru, peate haiglas viibima umbes 3 kuni 7 päeva. Te peate arsti poolt hoolikalt jälgima ja korrapäraseid vereanalüüse 1 kuni 2 kuud.
Taastumisperiood on umbes 6 kuud. Sageli küsib teie siirdamismeeskond teid haigla esimese kolme kuu jooksul. Paljude aastate jooksul peate regulaarselt kontrollima vereanalüüse ja röntgenkiirte.
Outlook (prognoos)
Peaaegu kõik tunnevad, et neil on pärast siirdamist parem elukvaliteet. Need, kes elavad elusalt seotud doonorilt neeru, teevad paremini kui need, kes saavad neeru doonorilt, kes on surnud. Kui te annetate neerusid, saate kõige sagedamini elada ohutult ilma oma tüsistusteta.
Inimestel, kes saavad siirdatud neeru, võib uus organ tagasi lükata. See tähendab, et nende immuunsüsteem näeb uut neeru kui võõrkeha ja püüab seda hävitada.
Tagasilükkamise vältimiseks peavad peaaegu kõik neerutransplantaadiga patsiendid võtma kogu oma elu jooksul immuunvastust pärssivad ravimid. Seda nimetatakse immunosupressiivseks raviks. Kuigi ravi aitab ennetada elundi äratõukereaktsiooni, seab see patsientidele suurema nakkus- ja vähiriski. Kui te võtate seda ravimit, tuleb teil kontrollida vähki. Ravimid võivad põhjustada ka kõrge vererõhu ja kõrge kolesterooli taseme ning suurendada diabeediriski.
Edukas neerusiirdamine nõuab arstiga tihedat jälgimist ja peate alati oma ravimit vastavalt juhistele võtma.
Alternatiivsed nimed
Neerude siirdamine; Siirdamine - neerud
Patsiendijuhised
- Neerude eemaldamine - tühjendamine
Pildid
Neeru anatoomia
Neeru- ja uriinivool
Neerud
Neerusiirdamise seeria
Viited
Becker Y, Witkowski P. Neerude ja pankrease siirdamine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 26.
Gritsch HA, Blumberg JM. Neerude siirdamine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 47.
Läbivaatamise kuupäev 5/1/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, Urologist Michigani Uroloogia Instituudi, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.