Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/18/2017
Ümberlõikamine on peenise eesnaha kirurgiline eemaldamine.
Kirjeldus
Enne protseduuri algust haigestub tervishoiuteenuse osutaja kõige enam peenist kohaliku tuimestusega. Tummutavat ravimit võib süstida peenise alusele, võllile või kreemina.
Ümberlõikamiseks on mitmeid viise. Kõige sagedamini surutakse eesnahk peenise peast ja kinnitatakse metallist või plastikust rõngataolise seadmega.
Kui rõngas on metallist, lõigatakse eesnahk ära ja metallseade eemaldatakse. Haav paraneb 5 kuni 7 päeva pärast.
Kui rõngas on plastik, seotakse õmblusmaterjal tihedalt ümber eesnaha. See surub koe plastmassist soont peenise pea kohal. 5–7 päeva pärast vabaneb peenist ümbritsev plast, jättes täielikult terveks ümberlõikamise.
Lapsele võib protseduuri ajal anda magustatud tutti. Tülenooli (atsetaminofeen) võib manustada hiljem.
Vanematel ja noorukitel on ümberlõikamine kõige sagedamini üldanesteesia all, nii et poiss magab ja valu on vaba.Eesnaha eemaldatakse ja õmmeldakse peenise ülejäänud nahale. Haava sulgemiseks kasutatakse õmblusi, mis lahustuvad. Need imenduvad organismis 7 kuni 10 päeva jooksul. Haav võib paraneda kuni 3 nädalat.
Miks protseduur läbi viiakse
Ümberlõikamist teostatakse sageli tervetel poistel kultuurilistel või usulistel põhjustel. Ameerika Ühendriikides on enne haiglast lahkumist ümber lõigatud vastsündinud poiss. Juudi poisid on aga ümber lõigatud, kui nad on 8 päeva vanad.
Teistes maailma osades, sealhulgas Euroopas, Aasias ja Lõuna- ja Kesk-Ameerikas, on ümberlõikamine üldpopulatsioonis haruldane.
Ümberlõikamise eeliseid on arutatud. Arvamused tervete poiste ümberlõikamise vajaduse kohta varieeruvad teenusepakkujate lõikes. Mõned usuvad, et puutumatu eesnaha jaoks on suur väärtus, näiteks võimaldades täiskasvanueas loomulikumat seksuaalset vastust.
2012. aastal vaatas Ameerika Pediaatriaakadeemia töörühm läbi praegused uuringud ja leidis, et vastsündinud meeste ümberlõikamise tervisele kasulik kasu kaalub üles riskid. Nad soovitasid sellele menetlusele juurdepääsu neile peredele, kes seda valivad. Pered peaksid kaaluma tervisele kasulikku kasu ja riske oma isiklike ja kultuuriliste eelistuste valguses. Ainuüksi meditsiiniline kasu ei tohi kaaluda neid muid kaalutlusi.
Riskid
Ümberlõikamisega seotud riskid:
- Verejooks
- Nakkus
- Punetus ümber operatsioonikoha
- Peenise vigastus
Mõned uuringud on näidanud, et ümberlõikamata meessoost imikutel on teatud tingimuste suurenenud risk, sealhulgas:
- Peenise vähk
- Teatavad sugulisel teel levivad haigused, sealhulgas HIV
- Peenise infektsioonid
- Fimoos (eesnaha tihedus, mis takistab selle tagasitõmbumist)
- Kuseteede infektsioonid
Nende seisundite üldine suurenenud risk on arvatavasti suhteliselt väike.
Peenise nõuetekohane hügieen ja turvaline seksuaalkäitumine võivad aidata vältida paljusid neist tingimustest. Õige hügieen on eriti oluline ümberlõikamata isaste puhul.
Pärast protseduuri
Vastsündinutele:
- Paranemisaeg on umbes 1 nädal.
- Asetage vaseliin (vaseliin) piirkonnale pärast mähe vahetamist. See aitab kaitsta tervendavat ala.
- Mõned paistetused ja kollane kooriku moodustumine saidi ümber on normaalne.
Vanematele lastele ja noorukitele:
- Ravimine võib kesta kuni 3 nädalat.
- Enamikul juhtudel vabastatakse laps haigla päeval operatsiooni ajal.
- Kodus peaksid lapsed haava paranemise ajal vältima jõulist treeningut.
- Kui verejooks esineb esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni, kasutage haavale 10 minuti jooksul puhta lapiga.
- Asetage piirkonnale jääpakend (20 minutit, 20 minutit välja) esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni. See aitab vähendada turset ja valu.
Ujumine või dušš on enamasti lubatud. Kirurgiline lõikamine võib õrnalt pesta kerge ja lõhnata seebiga.
Vahetage kaste vähemalt üks kord päevas ja kasutage antibiootikumi salvi. Kui kaste muutub märjaks, vahetage see kohe.
Kasutage ettenähtud valu ravimit vastavalt juhistele. Valuvaigisteid ei ole vaja kauem kui 4-7 päeva. Imikutel kasutage vajadusel ainult atsetaminofeeni (Tylenol).
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Tekib uus verejooks
- Torgake kirurgilise lõigu piirkonnast välja
- Valu muutub raskeks või kestab kauem kui oodatud
- Kogu peenis näib punane ja paistes
Outlook (prognoos)
Ümberlõikamist peetakse väga ohutuks protseduuriks nii vastsündinutel kui ka vanematel lastel.
Alternatiivsed nimed
Eesnaha eemaldamine; Eesnaha eemaldamine; Vastsündinud hooldus - ümberlõikamine; Vastsündinu hooldus - ümberlõikamine
Pildid
Eesnahk
Ümberlõikamine - seeria
Viited
Ameerika Pediaatria Akadeemia ümberlõikamise töökond. Meeste ümberlõikamine. Pediaatria. 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Ümberlõikamine. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft'i lastekirurgia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 60.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordaania GH. Peenise ja kusiti operatsioon. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 40.
Läbivaatamise kuupäev 10/18/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.