Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/30/2017
Patsiendi urachuse parandus on põie defekti kinnitamise operatsioon. Avatud (või patenditaotluses) uratsis on põie ja kõhupinna (naba) vaheline ava. Uurus on auk põie ja kõhtu vahel, mis on enne sündi. Enamikul juhtudel sulgeb see kogu lapse pikkuse enne lapse sündi. Avatud urachus esineb peamiselt imikutel.
Kirjeldus
Sellel operatsioonil lastel on üldanesteesia (magama ja valu).
Kirurg lõikab lapse alumine kõht. Järgnevalt leiab kirurg urikaaltoru ja eemaldab selle. Kusepõie avaneb ja lõikamine suletakse.
Operatsiooni saab teha ka laparoskoopiga. See on vahend, millel on lõpus väike kaamera ja valgus.
- Kirurg teeb lapse kõhus kolm väikest kirurgilist lõikust. Kirurg sisestab laparoskoopi ühe neist kärpedest ja muudest vahenditest läbi teiste lõikude.
- Kirurg kasutab tööriistu urachaalse toru eemaldamiseks ja põie ning piirkonna, kus toru ühendab umbilikuga (kõht).
Seda operatsiooni saab teha nii noorte kui 6 kuu vanuste lastega.
Miks protseduur läbi viiakse
Kirurgiat soovitatakse kasutada uratsi puhul, mis pärast sündi ei sulgu. Probleemid, mis võivad tekkida siis, kui patendikaevandustoru ei ole parandatud, on järgmised:
- Suurem risk kuseteede infektsioonidele
- Suurem risk urikaaltoru vähi tekkeks hiljem
- Uriini lekkimine uriinist
Riskid
Iga anesteesia riskid on järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
Mis tahes operatsiooni riskid on:
- Verejooks
- Nakkus
- Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsudesse
Selle operatsiooni täiendavad riskid on:
- Kusepõie infektsioon.
- Kusepõie fistul (põie ja naha vaheline ühendus) - kui see juhtub, sisestatakse põie külge kateeter (õhuke toru) uriini väljavooluks. See jääb paika, kuni põis paraneb.
Enne protseduuri
Kirurg võib paluda oma lapsel:
- Täielik meditsiiniline ajalugu ja füüsiline eksam.
- Neeru ultraheli.
- Sümogramm urachusest. Selles protseduuris süstitakse urahaava avasse raadio- läbipaistmatut värvi, mida nimetatakse kontrastseks, ja võetakse röntgenikiired.
- Urama ultraheli.
- VCUG (tühjendav tsüstouretogramm), spetsiaalne röntgen, et veenduda põie toimimises.
- CT-skaneerimine või MRI.
Rääkige alati oma lapse tervishoiuteenuse osutajale:
- Milliseid ravimeid teie laps kasutab. Lisage ravimid, ürdid, vitamiinid või muud retseptita ostetud toidulisandid.
- Kõikidest allergiatest, mida teie lapsel võib olla ravim, lateks, lint või naha puhastaja.
Enne operatsiooni:
- Umbes 10 päeva enne operatsiooni võidakse paluda teil lõpetada oma lapse aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn), varfariini (Coumadin) ja muude ravimite, mis muudavad vere hüübimise raskeks.
- Küsi, milliseid ravimeid peaks teie laps operatsiooni päeval veel võtma.
Operatsiooni päeval:
- Teie laps ei saa ilmselt 4-8 tundi enne operatsiooni juua ega midagi süüa.
- Andke oma lapsele kõik ravimid, millest teile on öeldud, et teie laps peaks koos väikese veega sööma.
- Teie lapse pakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
- Teenuseosutaja tagab, et teie lapsel ei ole enne operatsiooni haiguse tunnuseid. Kui teie laps on haige, võib operatsioon viibida.
Pärast protseduuri
Enamik lapsi viibib haiglas vaid mõne päeva pärast operatsiooni. Enamik taastub kiiresti. Lapsed saavad süüa oma tavapärast toitu, kui nad jälle söövad.
Enne haiglast lahkumist saate teada, kuidas haava või haavade eest hoolitseda. Kui haava sulgemiseks kasutati Steri-Stripe, tuleks need jätta paika, kuni nad umbes ühe nädala pärast iseseisvalt kukuvad.
Infektsioonide ärahoidmiseks võidakse saada antibiootikumide retsept ja valu ohutu ravim.
Outlook (prognoos)
Tulemus on enamasti suurepärane.
Alternatiivsed nimed
Patendikaevandustoru toru parandamine
Patsiendijuhised
- Kirurgilise haava hooldus - avatud
Pildid
Patent urachus
Patendi urachuse remont - seeria
Viited
Frimberger D, Kropp BP. Kusepõie anomaaliaid lastel. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 138.
Ordon M, Eichel L, Landman J. Laparoskoopilise ja robotite uroloogilise kirurgia alused. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 10.
Läbivaatamise kuupäev 1/30/2017
Uuendatud: Jennifer Sobol, DO, uroloog, Michigani Uroloogiainstituut, West Bloomfield, MI. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.