Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Pärast protseduuri
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/12/2017
Armi läbivaatamine on kirjade parandamine armide väljanägemise parandamiseks või vähendamiseks. Samuti taastab see funktsiooni ja parandab vigastuse, haava, halva paranemise või eelmise operatsiooni poolt põhjustatud naha muutused.
Kirjeldus
Armi koe vormid, kui nahk paraneb pärast vigastust (nt õnnetus) või operatsiooni.
Kui palju on armi, sõltub:
- Haava suurus, sügavus ja asukoht
- Sinu vanus
- Naha omadused, näiteks värv (pigmentatsioon)
Sõltuvalt operatsiooni ulatusest saab armi muutmist teha ärkveloleku ajal (lokaalanesteesia), magades (sedated) või sügava une ja valuta (üldanesteesia).
Millal on armi muutmine tehtud, ei ole alati selge. Armid kahanevad ja muutuvad vanuse tõttu vähem märgatavaks. Teil võib olla võimalus oodata, kuni on kirurgiline operatsioon, kuni armi heledus muutub. See võib olla mitu kuud või isegi aasta pärast haava paranemist. Mõnede armide puhul on kõige parem, kui 60–90 päeva pärast armi küpsemist korrigeerimise operatsioon. Iga arm on erinev.
Armide väljanägemise parandamiseks on mitmeid viise:
- Armi võib täielikult eemaldada ja uus haav sulgeda väga hoolikalt.
- Dermabrasioon hõlmab naha ülemiste kihtide eemaldamist spetsiaalse traatharjaga, mida nimetatakse korgiks või fraiksiks. Selles piirkonnas kasvab uus nahk. Dermabrasiooni saab kasutada naha pehmendamiseks või eeskirjade eiramise vähendamiseks.
- Laserit võib kasutada armi pinna pehmendamiseks ja stimuleerimaks uut kollageeni kasvu armi sees.
- Väga suured vigastused (nt põletused) võivad põhjustada suure nahapiirkonna kadu ja võivad tekitada hüpertroofilisi armid. Seda tüüpi armid võivad piirata lihaste, liigeste ja kõõluste liikumist (kontraktsioon). Operatsioon eemaldab täiendava armi koe. See võib hõlmata rida väikeseid lõikamisi (sisselõikeid) armiruumi mõlemal küljel, mis tekitavad V-kujulisi naha klappe (Z-plasty). Tulemuseks on õhuke, vähem märgatav armi, sest Z-plast võib armi uuesti suunata nii, et see jälgib tihedamalt loomulikku nahka voldituna ja vabastab armi tihedust.
- Naha siirdamine hõlmab õhukese naha kihistamist teisest kehaosast ja selle asetamist vigastatud alale. Naha klapi operatsioon hõlmab terve, täieliku naha, rasva, närvide, veresoonte ja lihaste liikumist keha tervest osast vigastatud kohta. Neid meetodeid kasutatakse siis, kui algne vigastus on kaotanud suure hulga nahka, kui õhuke arm ei parane ja kui peamine probleem on pigem parendatud funktsioon kui parem välimus.
- Rinna rekonstrueerimiseks kasutatakse koe laienemist. Seda kasutatakse ka nahale, mis on kahjustatud sünnidefektide ja vigastuste tõttu. Silikoonist õhupall asetatakse naha alla ja täidetakse järk-järgult soolase veega. See venitab nahka, mis aja jooksul kasvab.
Miks protseduur läbi viiakse
Probleemid, mis võivad tähendada armi muutmise vajadust, on järgmised:
- Keloid, mis on paksem ja erineva värvi ja tekstuuriga ebanormaalne arm kui ülejäänud nahal. Keloidid ulatuvad üle haava serva ja tõenäoliselt tulevad tagasi. Nad loovad sageli paksuse, mis näeb välja nagu kasvaja. Keloidid eemaldatakse kohas, kus nad kohtuvad normaalse koega.
- Naha normaalsete pingutusjoonte suhtes nurga all olev arm.
- Arm on paksenenud.
- Arm, mis põhjustab teiste funktsioonide moonutamist või põhjustab normaalse liikumise või funktsiooni probleeme.
Riskid
Anesteesia ja kirurgia riskid on üldiselt järgmised:
- Reaktsioonid ravimitele
- Hingamisprobleemid
- Verejooks, verehüübed, infektsioon
Armi muutmise operatsiooni riskid on järgmised:
- Armi kordumine
- Keloidide moodustumine (või kordumine)
- Haava eraldamine (dehiscence)
Armi paljastamine liiga palju päikest võib põhjustada selle tumenemist, mis võib segada tulevast läbivaatamist.
Pärast protseduuri
Keloidi ülevaatamiseks võib peale operatsiooni paigutada ala peale survet või elastset sidet, et vältida keloidi tagasipöördumist.
Muude armi muutmise tüüpide puhul rakendatakse kerget sidet. Õmblused eemaldatakse tavaliselt 3 kuni 4 päeva pärast näopiirkonnas ja 5 kuni 7 päeva pärast keha teiste osade sisselõike tegemiseks.
Kui naasete normaalsesse tegevusse ja töö sõltub operatsiooni liigist, astmest ja asukohast. Enamik inimesi võib jätkata tavalist tegevust kohe pärast operatsiooni. Arst ütleb teile tõenäoliselt, et väldite tegevusi, mis venivad ja võivad uut armi laiendada.
Kui teil on pikaajaline liigese jäikus, võite pärast operatsiooni vajada füüsilist ravi.
Rakenda päikesekaitsetoodet, et hoida päikesevalgust tervendava armi püsivalt päevitamisel.
Alternatiivsed nimed
Keloidi läbivaatamine; Hüpertroofiline armi muutmine; Armide remont; Z-plasti
Pildid
Keloid kõrva kohal
Keloid, pigmenteerunud
Keloid, jalgsi
Keloidne arm
Armi läbivaatamine - seeria
Viited
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Armi muutmine. In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Naha operatsioon: protseduuriline dermatoloogia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: peatükk 21.
Lorenz P, Bari AS. Armi ennetamine, ravi ja läbivaatamine. In: Neligan PC, ed. Ilukirurgia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: peatükk 16.
Läbivaatamise kuupäev 4/12/2017
Uuendatud: David A. Lickstein, MD, FACS, spetsialiseerunud plastilise kirurgia ja kosmeetika kirurgiale, Palm Beach Gardens, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.