Sisu
PROFESSIOONI AJALUGU
Esimene arsti assistendi (PA) koolitusprogramm asutati 1965. aastal Duke ülikoolis dr Eugene Stead.
Enamik programme nõuavad taotlejal bakalaureusekraadi. Taotlejad vajavad ka mõningaid kogemusi tervishoiuasutustes, nagu erakorraline meditsiinitöötaja, kiirabi saatja, terviseõpetaja, litsentseeritud praktiline õde või assotsieerunud kraadiõde. Keskmine üliõpilane on bakalaureusekraad mõnes valdkonnas ja umbes 4 aastat tervisega seotud kogemusi. Haridusprogrammide haridusprogrammid on tavaliselt seotud meditsiinikolledžitega. Need on vahemikus 25 kuni 27 kuud. Enamik programme annavad lõpetamisel magistrikraadi. Kõik programmid peavad andma magistrikraadid aastaks 2020.
Esimesed PA-tudengid olid enamasti sõjaväelased. Nad olid võimelised laiendama sõjaväes saadud teadmisi ja kogemusi, et liikuda esmatasandi hoolduses. Arsti assistendi roll on võimaldanud PA-del täita ülesandeid, mida varem on teinud ainult arstid. Nende hulka kuuluvad ajaloo võtmine, füüsiline läbivaatus, diagnoosimine ja patsiendi juhtimine.
Paljud uuringud on märkinud, et PA-d võivad pakkuda kvaliteetset tervishoiuteenust, mis on võrreldav arstiga, umbes 80% esmatasandi arstiabi tingimustes.
TEGEVUSALA
Arsti assistent on valmis nii akadeemiliselt kui ka kliiniliselt osutama tervishoiuteenuseid arsti (osariopaatia) või osteopaatilise meditsiini arsti (DO) juhendamisel ja järelevalve all. PA funktsioonid hõlmavad diagnostiliste, terapeutiliste, ennetavate ja tervishoiuteenuste osutamist.
Kõigis 50 riigis, Washingtonis, D. ja Guamas on PA-del ettekirjutavad praktikaõigused. Mõned arstide assistendid ei pruugi saada oma teenuste eest otsest kolmanda osapoole (kindlustuse) hüvitist, kuid nende teenuste eest tasutakse oma juhendava arsti või tööandja kaudu.
PRAKTIKA SEADED
PA-d praktiseerivad mitmesugustes tingimustes peaaegu kõigis meditsiinilistes ja kirurgilistes erialadel. Paljud praktikad esmatasandi arstiabi valdkondades, kaasa arvatud perearst. Teised levinud tavad on üldkirurgia, kirurgia erialad ja erakorraline meditsiin. Ülejäänud on seotud õpetamise, teadustöö, halduse või muude mittekliiniliste rollidega.
PA-d võivad harjutada igas kohas, kus arst hooldab. See võimaldab arstidel keskenduda oma oskustele ja teadmistele tõhusamalt. PA-de praktika nii maa- kui ka linnakogukondades. Makseasutuste võime ja valmisolek maapiirkondades praktiseerida on parandanud tervishoiuteenuste osutajate levikut kogu elanikkonnas.
PROFESSIOONI REGULEERIMINE
Nagu paljud teised kutsealad, on arstide assistente reguleeritud kahel erineval tasemel. Nad on litsentseeritud riigi tasandil vastavalt riiklikele seadustele. Sertifitseerimine on loodud riikliku organisatsiooni kaudu. Nõuded minimaalsetele praktikastandarditele on kõikides riikides järjepidevad.
Licensure: PA-litsentsiõiguse seadused võivad riikide vahel mõnevõrra erineda. Kuid peaaegu kõik riigid vajavad enne litsentseerimist riiklikku sertifitseerimist.
Kõik riigi seadused nõuavad, et makseasutused omaksid järelevalvet teostavat arsti. See arst ei pea tingimata olema kohapeal PA-ga samas kohas. Enamik riike lubab arstide järelevalvet telefoni teel suhtlemisel perioodiliste külastustega. Arstide ja PA-de juhendamisel on sageli praktika- ja järelevalvekava ning mõnikord esitatakse see plaan riigiasutustele.
Sertifitseerimine: kutseala varases staadiumis liitus AAPA (Ameerika Arstide Assistentide Assotsiatsioon) AMA-ga (American Medical Association) ja Riikliku Meditsiinilise Eksamikomisjoniga, et töötada välja riiklik pädevuskatse.
1975. aastal loodi sertifitseerimisprogrammi haldamiseks sõltumatu organisatsioon, arstide assistentide sertifitseerimise riiklik komisjon. See programm sisaldab algtaseme eksamit, jätkuvat meditsiinilist haridust ja korduvkontrollimist perioodiliselt. Volitusi PA-C (sertifitseeritud) võivad kasutada ainult heakskiidetud programmide lõpetanud ja sellist sertifikaati läbinud arstide assistendid.
Lisateabe saamiseks külastage Ameerika Akadeemia arstide assistente - www.aapa.org või riiklikku arstide assistentide sertifitseerimise komisjoni - www.nccpa.net.
Pildid
Tervishoiuteenuste osutajate liigid
Viited
Ballweg R, Sullivan EM, Brown D, Vetrosky DT. Arstide assistendi elukutse pädevus. In: Ballweg R, Sullivan EM, Brown D, Vetrosky DT, eds. Arsti assistent: kliinilise praktika juhend. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: liide, 749-751.
Läbivaatamise kuupäev 8/26/2017
Uuendatud: Linda J. Vorvick, MD, Kliinikumi dotsent, Perearsti osakond, UW Meditsiin, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.