Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Tugirühmad
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/29/2018
Subakuutne skleroseeriv panencephalitis (SSPE) on leetrite (rubeola) nakkusega seotud progresseeruv, blokeeriv ja surmav ajuhäire.
Haigus areneb mitu aastat pärast leetrite nakatumist.
Põhjused
Tavaliselt ei põhjusta leetriviirus ajukahjustusi. Siiski võib ebanormaalne immuunvastus leetrite või võimalike viiruse mutantsete vormide suhtes põhjustada raskeid haigusi ja surma. See reaktsioon põhjustab aju põletikku (turse ja ärritust), mis võib kesta aastaid.
SSPE-d on teatatud kõigis maailma osades, kuid lääneriikides on see haruldane haigus.
Ameerika Ühendriikides on alates üleriigilise leetrite vaktsineerimise programmi algusest näha väga vähe juhtumeid. SSPE kipub esinema mitu aastat pärast seda, kui isikul on leetrid, kuigi isik näib olevat haigusest täielikult taastunud. Mehed mõjutavad sagedamini kui naised. Haigus esineb tavaliselt lastel ja noorukitel.
Sümptomid
SSPE sümptomid ilmnevad neljas üldises etapis. Igal etapil on sümptomid halvemad kui enne:
- I etapp: võib esineda isiksuse muutusi, meeleolumuutusi või depressiooni. Samuti võib esineda palavik ja peavalu. See etapp võib kesta kuni 6 kuud.
- II etapp: võivad esineda kontrollimatud liikumisprobleemid, sealhulgas tõmblused ja lihaskrambid. Teised selles etapis esinevad sümptomid on nägemise kaotus, dementsus ja krambid.
- III etapp: tõmblev liikumine asendatakse väänduvate (väänduvate) liikumiste ja jäikusega. Surm võib tekkida tüsistuste tõttu.
- IV etapp: aju piirkonnad, mis kontrollivad hingamist, südame löögisagedust ja vererõhku, on kahjustatud. See toob kaasa kooma ja surma.
Eksamid ja testid
Vaktsineerimata lapsel võib esineda leetrite esinemist. Füüsiline kontroll võib näidata:
- Nägemise eest vastutav nägemisnärv
- Võrkkesta kahjustus, silma osa, mis võtab valgust
- Lihaste tõmblemine
- Mootori (liikumise) koordineerimise testide halb jõudlus
Järgmisi teste võib teha:
- Elektroentsefalogramm (EEG)
- Aju MRI
- Seerumi antikeha tiiter, et otsida varasemaid leetrite nakkuse tunnuseid
- Seljaaju kraan
Ravi
SSPE-le puudub ravi. Ravi eesmärk on üldiselt sümptomite kontrollimine. Teatud viirusevastaseid ravimeid ja immuunsüsteemi võimendavaid ravimeid võib proovida aeglustada haiguse progresseerumist.
Tugirühmad
SSPE kohta saab rohkem teavet järgmistest ressurssidest:
- Riiklik neuroloogiliste häirete ja insultide instituut - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Inform-Page
- Haruldaste haiguste riiklik organisatsioon - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis
Outlook (prognoos)
SSPE on alati surmav. Selle haigusega inimesed surevad 1 kuni 3 aastat pärast diagnoosimist. Mõned inimesed võivad kauem ellu jääda.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie laps ei ole lõpetanud oma vaktsineeritud vaktsiine. Leetrite vaktsiin kuulub MMR vaktsiini.
Ärahoidmine
Immuniseerimine leetrite vastu on ainus teadaolev SSPE ennetamine. Leetrite vaktsiin on mõjutatud laste arvu vähendamisel olnud väga tõhus.
Leetrite immuniseerimine peab toimuma vastavalt Ameerika Pediaatria Akadeemia ja Haiguste tõrje Keskuste ajakavale.
Alternatiivsed nimed
SSPE; Subakuutne skleroosiv leukoentsefaliit; Dawsoni entsefaliit; Leetrid - SSPE; Rubeola - SSPE
Viited
Gershon AA. Leetrite viirus (rubeola). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 162.
Mason WH. Leetrid. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 246.
Läbivaatamise kuupäev 7/29/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, Stony Brooki ülikooli meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.