Neuroblastoom

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Tugirühmad
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 11/10/2016

Neuroblastoom on väga harva esinev vähkkasvaja, mis areneb närvikoest. Tavaliselt esineb see imikutel ja lastel.

Põhjused

Neuroblastoom võib esineda paljudes kehapiirkondades. See areneb kudedest, mis moodustavad sümpaatilise närvisüsteemi. See on närvisüsteemi osa, mis kontrollib keha funktsioone, näiteks südame löögisagedust ja vererõhku, seedimist ja teatud hormoonide taset.

Enamik neuroblastoome algab kõhus, neerupealistes, seljaaju kõrval või rinnal. Neuroblastoomid võivad levida luudesse. Luude hulka kuuluvad näo, kolju, vaagna, õlgade, käte ja jalgade luud. Samuti võib see levida luuüdi, maksa, lümfisõlmede, naha ja silmade ümber (orbiidid).

Kasvaja põhjus ei ole teada. Eksperdid usuvad, et geenide defekt võib mängida rolli. Pooled kasvajad esinevad sünnil. Neuroblastoomi diagnoositakse kõige sagedamini lastel enne 5. eluaastat. Ameerika Ühendriikides on igal aastal umbes 700 uut juhtumit. Häire esineb umbes ühel 100 000-l lapsel ja see on poiste seas veidi tavalisem.

Enamikul inimestel on kasvaja esmakordsel diagnoosimisel levinud.

Sümptomid

Esimesed sümptomid on tavaliselt palavik, üldine haigus (halb enesetunne) ja valu. Võib esineda ka söögiisu kaotus, kaalulangus ja kõhulahtisus.

Teised sümptomid sõltuvad kasvajast ja võivad hõlmata järgmist:

• Luudevalu või hellus (kui vähk on levinud luudesse)
• Hingamisraskused või krooniline köha (kui vähk on levinud rinnale)
• Suurenenud kõht (suur kasvaja või liigne vedelik)
• Punane, punane nahk
• Silmade ümber on hale nahk ja sinakas värv
• Halb higistamine
• Kiire südame löögisagedus (tahhükardia)

Aju ja närvisüsteemi probleemid võivad hõlmata järgmist:

• Põisepumba tühjendamine
• Luude, jalgade või jalgade liikumise (paralüüsi) kadumine (alumine ots)
• Tasakaalu probleemid
• Kontrollimatud silmade liigutused või jalgade ja jalgade liikumised (nimetatakse opsoklonus-müoklonuse sündroomiks või "tants silmad ja tantsu jalad")

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja uurib last. Sõltuvalt kasvaja asukohast:

• Kõhuvalu võib olla ühekordne või mass.
• Maksa võib suureneda, kui kasvaja on maksa.
• Kui kasvaja on neerupealistes, võib see olla kõrge vererõhk ja kiire südame löögisagedus.
• Lümfisõlmed võivad olla paistes.

Peamiste (primaarsete) kasvajate leidmiseks ja selle leviku kindlakstegemiseks tehakse röntgen- või muid pildikatsetusi. Need sisaldavad:

• Luude skaneerimine
• Luude röntgen
• Rindkere röntgen
• Rindkere ja kõhu CT-skaneerimine
• Rinna ja kõhu MRI skaneerimine

Muude võimalike testide hulka kuuluvad:

• Kasvaja biopsia
• Luuüdi biopsia
• Täielik vereanalüüs (CBC), mis näitab aneemiat või muud kõrvalekaldeid
• Koagulatsiooniuuringud ja erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Hormoonitestid (vereanalüüsid hormoonide, näiteks katehhoolamiinide taseme kontrollimiseks)
• MIBG-skaneerimine (kuvamiskatse neuroblastoomi olemasolu kinnitamiseks)
• Uriini 24-tunnine katekolamiinide, homovanillhappe (HVA) ja vanilmandelhappe (VMA) test t

Ravi

Ravi sõltub:

• Kasvaja asukoht
• Kui palju ja kus kasvaja on levinud
• Isiku vanus

Teatud juhtudel piisab ainult operatsioonist. Sageli on vaja ka muid ravimeetodeid. Kasvaja leviku korral võib soovitada vähivastaseid ravimeid (keemiaravi). Samuti võib kasutada kiiritusravi.

Suure annusega kemoteraapiat, millele järgneb autoloogne tüvirakkude siirdamine, uuritakse kasutamiseks väga kõrge riskiga kasvajatega lastel.

Tugirühmad

Haiguse stressi saab leevendada vähitugevusgrupiga liitumisega. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil ja teie lapsel mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Tulemus on erinev. Väga väikestel lastel võib kasvaja iseenesest ilma ravita ära minna. Või võib kasvaja kuded areneda ja areneda mitte-vähkkasvaja (healoomuliseks) kasvajaks, mida nimetatakse ganglioneuroomiks, mida saab kirurgiliselt eemaldada. Muudel juhtudel levib kasvaja kiiresti.

Ravivastus on samuti erinev. Ravi on sageli edukas, kui vähk ei ole levinud. Kui see on levinud, on neuroblastoomi raskem ravida. Nooremad lapsed teevad sageli paremini kui vanemad lapsed.

Neuroblastoomi ravitud lastel võib olla oht saada teine, teine ​​vähk tulevikus.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Kasvaja levik (metastaas)
• Kaasatud organi (de) kahjustused ja funktsiooni kadumine

Millal pöörduda arsti poole

Kui teie lapsel on neuroblastoomi sümptomeid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Varane diagnoosimine ja ravi parandavad hea tulemuse võimalust.

Alternatiivsed nimed

Vähk - neuroblastoom

Pildid

• 

  
  Neuroblastoom maksas - CT-skaneerimine

Viited

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Pediaatrilised tahked tuumorid. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: peatükk 95.

Riiklik vähiinstituut. Neuroblastoomi ravi (PDQ®) - tervishoiutöötaja versioon. Värskendatud 2. detsember 2016. Cancer.gov veebisait. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Juurdepääs 21. detsembril 2016.

Läbivaatamise kuupäev 11/10/2016

Uuendatud: Todd Gersten, MD, hematoloogia / onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.