Aspergilloos

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Ärahoidmine
• Alternatiivsed nimed
• Pildid
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 5/18/2017

Aspergilloos on aspergillus-seenest tingitud infektsioon või allergiline reaktsioon.

Põhjused

Aspergilloos on põhjustatud seent nimega aspergillus. Seen on sageli kasvanud surnud lehtedel, ladustatud teraviljadel, komposti vaiadel või muul laguneval taimestikul. Seda võib leida ka marihuaana lehtedel.

Kuigi enamik inimesi puutub sageli kokku aspergillusega, esineb tervete immuunsüsteemiga inimestel harva seeninfektsioonid.

Aspergilloos on mitmeid vorme:

• Allergiline pulmonaalne aspergilloos on allergiline reaktsioon seenele. See infektsioon areneb tavaliselt inimestel, kellel on juba kopsuprobleemid nagu astma või tsüstiline fibroos.
• Aspergilloom on kasv (seenpall), mis areneb varem kopsuhaiguse või kopsuhaiguse, näiteks tuberkuloosi või kopsutõve piirkonnas.
• Invasiivne kopsu-aspergilloos on tõsine kopsupõletik. See võib levida keha teistesse osadesse. See infektsioon esineb kõige sagedamini nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel. See võib olla vähk, AIDS, leukeemia, elundite siirdamine, kemoteraapia või muud seisundid või ravimid, mis vähendavad valgeliblede arvu või funktsiooni või nõrgestavad immuunsüsteemi.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad nakkuse liigist.

Allergilise kopsu aspergilloosi sümptomiteks võivad olla:

• Köha
• Vere või pruunika lima pistikute köha
• Palavik
• Üldine halb tunne (halb enesetunne)
• Higistamine
• Kaalukaotus

Muud sümptomid sõltuvad kahjustatud kehaosast ja võivad hõlmata järgmist:

• Luudevalu
• Valu rinnus
• Külmavärinad
• Vähenenud uriini sisaldus
• Peavalud
• Suurenenud flegma tootmine, mis võib olla verine
• Õhupuudus
• Naha haavandid (kahjustused)
• Nägemishäired

Eksamid ja testid

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise kontrolli ja küsib sümptomite kohta.

Aspergillus-nakkuse diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• Aspergilluse antikehade test
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs
• CT-skaneerimine
• Galactomannan (mõnikord veres leiduv seen).
• Immunoglobuliini E (IgE) tase veres
• Kopsufunktsiooni testid
• Röga plekk ja kultuur aspergilluse jaoks
• Kudede biopsia

Ravi

Seente palli tavaliselt ei ravita seenevastaste ravimitega, välja arvatud juhul, kui kopsukoesse on verejooks. Sellisel juhul on vaja operatsiooni ja ravimeid.

Invasiivset aspergilloosi ravitakse mitme nädala jooksul seenevastase ravimiga. Seda võib manustada suu kaudu või IV (veeni). Aspergilluse poolt põhjustatud endokardiit ravitakse nakatunud südameklappide kirurgilise asendamisega. Samuti on vaja pikaajalisi seenevastaseid ravimeid.

Allergilist aspergilloosi ravitakse ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi (immunosupressiivsed ravimid), nagu prednisoon.

Outlook (prognoos)

Ravi ajal saavad allergilise aspergilloosiga inimesed aja jooksul paremini. On tavaline, et haigus taastub (taastumine) ja vajab korduvat ravi.

Kui invasiivne aspergilloos ei parane ravimisega, viib see lõpuks surmani. Invasiivse aspergilloosi väljavaated sõltuvad ka inimese põhihaigusest ja immuunsüsteemi tervisest.

Võimalikud tüsistused

Haiguse või raviga seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

• Amfoteritsiin B võib põhjustada neerukahjustusi ja ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu palavik ja külmavärinad
• Bronhektaas (püsiv armistumine ja väikeste kotide laienemine kopsudes)
• Invasiivne kopsuhaigus võib põhjustada kopsu massilist veritsust
• Lima pistikud hingamisteedesse
• Püsiv hingamisteede ummistus
• Hingamispuudulikkus

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil tekivad aspergilloosi sümptomid või kui teil on nõrgestatud immuunsüsteem ja tekib palavik.

Ärahoidmine

Immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid.

Alternatiivsed nimed

Aspergilluse infektsioon

Pildid

• 

  
  Aspergilloom

• 

  
  Kopsu aspergilloos

• 

  
  Aspergilloos - rindkere röntgen

Viited

Patterson TF. Aspergillus liigid. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 259.

Walsh TJ. Aspergilloos. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 339.

Läbivaatamise kuupäev 5/18/2017

Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.