Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/18/2017
Siberiha on nakkushaigus, mida põhjustab kutsutud bakter Bacillus anthracis. Inimeste nakkus on kõige sagedamini seotud naha, seedetrakti või kopsudega.
Põhjused
Siberi põletik mõjutab tavaliselt hobuseid, nagu lambad, veised ja kitsed. Inimesed, kes puutuvad nakatunud loomadega kokku, võivad haigestuda ka siberi katku.
Siberi nakkuse peamised viisid on kolm: nahk (naha), kopsud (sissehingamine) ja suu (seedetrakt).
Naha siberi katku tekib siis, kui siberi katku spoorid puutuvad nahale lõigatud või kraapima.
- See on kõige tavalisem siberi katku nakkus.
- Peamine risk on kokkupuude loomade toornahkade või karvade, luustoodete ja villaga või nakatunud loomadega. Inimese kõige suurema riskiga inimestele on siirdatud põllukultuuride töötajad, veterinaararstid, pargid ja villatöötajad.
Siberi sissehingamine tekib siis, kui siberi spoorid sisenevad hingamisteede kaudu kopsudesse. See on kõige sagedamini kokku lepitud, kui töötajad hingavad õhu kaudu põletikupõletiku eostes protsesside ajal, nagu parkimise nahad ja töötlemisvill.
Hingamine spoorides tähendab, et inimene on sattunud siberi katku. Kuid see ei tähenda, et inimesel on sümptomeid.
- Bakteriaalsed spoorid peavad enne tegelikku haigust idanema või idanema (samamoodi nagu seemneid enne taime kasvamist). See protsess kestab tavaliselt 1 kuni 6 päeva.
- Kui eosed idanevad, vabastavad nad mitu mürgist ainet. Need ained põhjustavad sisemist verejooksu, turse ja koe surma.
Gastrointestinaalset siberi katku tekib siis, kui keegi sööb siberi katku põletatud liha.
Inimene, kes süstib heroiini, võib tekkida siberi katku.
Siberi võib kasutada bioloogilise relvana või bioterrorismina.
Sümptomid
Siberi katku sümptomid erinevad sõltuvalt siberi katku tüübist.
Naha siberi katku sümptomid algavad 1 kuni 7 päeva pärast kokkupuudet:
- Tekib sügelev valus, mis on sarnane putukahammustusega. See valulikkus võib blistrida ja moodustada musta haavandi (valus või eschar).
- Valu on tavaliselt valutu, kuid seda ümbritseb sageli turse.
- Sageli moodustub kärn, seejärel kuivab ja langeb kahe nädala jooksul. Täielik paranemine võib võtta kauem aega.
Siberi sissehingamise sümptomid:
- Algab palavik, halb enesetunne, peavalu, köha, õhupuudus ja valu rinnus
- Palavik ja šokk võivad tekkida hiljem
Gastrointestinaalsete siberi katku sümptomid esinevad tavaliselt 1 nädala jooksul ja võivad hõlmata järgmist:
- Kõhuvalu
- Verine kõhulahtisus
- Kõhulahtisus
- Palavik
- Suuhaavandid
- Iiveldus ja oksendamine (oksendamine võib sisaldada verd)
Siberi katku süstimise sümptomid on sarnased nahasüdamikuga. Lisaks võib süstekoha all olev nahk või lihas nakatuda.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise kontrolli.
Siberi katku diagnoosimise testid sõltuvad kahtlustatava haiguse liigist.
Naha haavanditel on naha kultuur ja mõnikord biopsia. Proovi vaadeldakse mikroskoobi all, et tuvastada siberi katku bakter.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Verekultuur
- Rindkere CT-skaneerimine või rindkere röntgen
- Seljaaju puudutamine, et kontrollida nakkust selgroo ümber
- Röga kultuur
Vedeliku või vereproovidega võib teha rohkem teste.
Ravi
Antibiootikume kasutatakse tavaliselt siberi katku raviks. Antibiootikumid, mida võib ette näha, hõlmavad penitsilliini, doksütsükliini ja tsiprofloksatsiini.
Siberi katku sissehingamist ravitakse antibiootikumide, näiteks tsiprofloksatsiini ja teise ravimi kombinatsiooniga. Neid manustatakse IV (intravenoosselt). Antibiootikume võetakse tavaliselt 60 päeva, sest see võib kaasa tuua idanevate spooride.
Naha siberi katku ravitakse antibiootikumidega suu kaudu, tavaliselt 7 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini kasutatakse doksitsükliini ja tsiprofloksatsiini.
Outlook (prognoos)
Antibiootikumidega ravimisel paraneb naha siberi katku tõenäoliselt parem. Kuid mõned inimesed, kes ei saa ravi, võivad surra, kui siberi katku levib verre.
Inimestel, kellel on teise astme inhalatsioonipõletik, on isegi antibiootikumiravi korral kehv väljavaade. Paljudel juhtudel on teises etapis surmaga lõppenud.
Seedetrakti põletikupõletik võib levida vereringesse ja võib põhjustada surma.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui arvate, et teil on olnud siberi katku või kui teil tekivad mistahes siberi katku sümptomid.
Ärahoidmine
Siberi katku vältimiseks on kaks peamist viisi.
Inimeste puhul, kes on kokku puutunud siberi katku (kuid kellel ei ole haiguse sümptomeid), võivad arstid määrata siberi katku tüvest sõltuvaid antibiootikume, nagu tsiprofloksatsiin, penitsilliin või doksitsükliin.
Siberi katku vaktsiin on kättesaadav sõjaväelastele ja mõnele üldsusele. Seda manustatakse 5 annuse seerias 18 kuu jooksul.
Ei ole teada, kuidas nahka siberi katku inimeselt inimesele levitada. Inimesed, kes elavad inimesega, kellel on naha siberi katku, ei vaja antibiootikume, välja arvatud juhul, kui nad on kokku puutunud sama siberi allikaga.
Alternatiivsed nimed
Woolsorteri tõbi; Ragpicker'i tõbi; Naha siberi katku; Gastrointestinaalne siberi katku
Pildid
Naha siberi katku
Naha siberi katku
Sissehingamine Siberi katku
Antikehad
Bacillus anthracis
Viited
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Siberi katku. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Värskendatud 31. jaanuar 2017. Juurdepääs 5. juuli 2017.
Lucey DR, Grinberg LM. Siberi katku. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 294.
Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (siberi katku). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 209.
Läbivaatamise kuupäev 5/18/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.