Sisu
Maksafunktsiooni testid (LFT), mida nimetatakse ka maksafunktsiooni testideks, maksa paneeliks või maksaensüümideks, on vereanalüüsid, mis mõõdavad mitut ensüümi ja valku. Nende hulka võivad kuuluda muu hulgas leeliseline fosfataas (ALP), aspartaattransaminaas (AST), bilirubiin ja gamma-glutamüültransferaas (GGT). Väärtused kajastavad teie maksa funktsioneerimist ja neid kasutatakse muu hulgas haiguste, nakkuste, maksakahjustuste diagnoosimiseks ja jälgimiseks.
Katse eesmärk
LFT-sid saab tellida tavapärase iga-aastase füüsilise osana. Kui teil on äge haigus, võib teil olla vaja ka LFT-sid ambulatoorselt või haiglas viibimise ajal. Maksaensüümide suurenenud või vähenenud kontsentratsioon annab arstile teavet, mida saab kasutada maksahaiguste tuvastamiseks ja mõnikord ka maksahaiguse tüübi diagnoosimiseks.
Peate oma LFT-d kontrollima, kui teie kohta kehtib mõni järgmistest:
- Te võtate ravimeid, mis võivad põhjustada maksaprobleeme: Paljud retseptid, käsimüügiravimid ja taimsed toidulisandid võivad põhjustada maksafunktsiooni probleeme, sealhulgas antidepressandid, kolesterooli alandavad ravimid, tylenool (atsetaminofeen), enamik mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, A-vitamiin ja niatsiin. Üldiselt kipuvad maksahaigust põhjustavad ravimid seda tegema, kui võtate suuri koguseid. Kuid mõned inimesed on tundlikumad kui teised ja neil võib olla maksa kahjulik mõju isegi siis, kui neid võetakse mõõdukates annustes.
- Teil on seedetraktihaiguse või maksahaiguse sümptomid: Tõenäoliselt kontrollitakse teie LFT-d, kui teil on kollatõbi (naha ja silmade kollane värvimuutus), kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhu turse, tumedat värvi uriin, ebatavaline verejooks või verevalumid, liigne sügelus ilma lööbeta, seletamatu kaal kaotus, vähenenud söögiisu või väsimus.
- Maksa pildistamise testi tulemus oli ebanormaalne: Kui teil on mingil põhjusel tehtud kõhuõõne röntgen-, ultraheli-, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) skannimine, võib teie arst teie maksa välimuses täheldada funktsioone, mis nõuavad LFT-de jälgimist.
- Teete teatud elustiili valikuid: Tugev alkoholi tarbimine suurendab alkohoolse maksahaiguse riski ja IV narkootikumide kasutamine suurendab nakkusliku hepatiidi riski.
- Teil on praegune või varasem maksahaigus: Kui teil on olnud hepatiit (maksapõletik), maksavähk, maksakahjustus, maksa siirdamine, nakkuslik hepatiit või maksatsirroos (lõppstaadiumis maksahaigus), peate perioodiliselt jälgima, et hinnata teie LFT-d, mis peegeldavad sageli teie maksafunktsiooni muutusi.
- Teil on teatud muid meditsiinilisi probleeme: Mõned kroonilised haigusseisundid, nagu raske hüpertensioon, luupus, diabeet ja käärsoolevähk, võivad suurendada teie võimalust haigestuda maksahaigusesse.
Piirangud
LFT-d võivad pakkuda teie arstidele teavet teie maksafunktsiooni kohta, kuid need väärtused ei anna teie maksahaiguse põhjuse diagnostilist kinnitust. Lisaks korreleerub LFT normaalsetest väärtustest tavaliselt teie maksahaiguse raskusastmega, kuid see pole alati nii. Teil võib esineda kergeid vereanalüüsi kõrvalekaldeid raske maksahaiguse korral või märkimisväärselt ebanormaalseid vereanalüüse kerge ja kergesti ravitava haigusega.
LFT väärtuste muutused võivad ka teie maksahaigusest maha jääda. Teie vereanalüüsid ei pruugi olla ebanormaalsed, kui teil on varajane maksahaigus, ja need võivad normaliseeruda alles kuid pärast haiguse ravimist.
Riskid ja vastunäidustused
Kuna LFT-sid kontrollitakse tavapärase vereanalüüsiga, on riskid minimaalsed ja vastunäidustused puuduvad.
Enne testi
Maksafunktsiooni teste võib teha osana arsti vastuvõtust, kui seda peetakse vajalikuks või see on kavandatud hilisemaks kuupäevaks.
Ajastus
LFT-de vereanalüüs peaks võtma paar minutit. Kui lasete seda teha arsti vastuvõtul, pikendab see teie visiiti vaid mõne minuti võrra. Kui peate vere võtmiseks minema mõnda teise kohta või tulema tagasi muul ajal, peaksite olema valmis kulutama kokku umbes pool tundi, sest peate varuma aega sisseregistreerimiseks, rutiinsete vormide allkirjastamiseks ja oota oma korda.
Asukoht
Kui teil pole arsti juures kontoris verd võetud, võidakse teid saata laborisse või haiglasse, kus on flebolotoom. Flebotoom on tervishoiutöötaja, kes on koolitatud vereproove võtma.
Mida kanda
Teil võetakse käest või käest verd, nii et kõige parem on kanda lühikeste varrukatega või lahtist särki, et saaksite hõlpsalt varrukad kokku keerata.
Toit ja jook
Teie arst võib paluda teil enne vereanalüüsi 6–8 tundi söögist ja jookidest hoiduda. Kui teil on küsimusi, küsige kindlasti vähemalt üks päev enne vereanalüüsi, et te ei sööks ega jootaks kogemata midagi, mis muudab testi tulemusi.
Kulud ja tervisekindlustus
Kuna tegemist on väga tavapärase laborikomplektiga, katab enamik kindlustusfirmasid maksafunktsiooni testid. Võimalik, et teie plaan võib siiski vajada autoriseerimise eelkinnitust. Teilt võidakse nõuda ka omaosaluse maksmist, olenevalt teie kindlustuskaitsest. Kui maksate testi eest taskusse, jäävad kulud vahemikku umbes 50 kuni mitusada dollarit.
Mida tuua vererõhku
Vajaduse korral peaksite kaasa võtma oma tellimuse vormi (kui see on asjakohane), kindlustuskaardi, isikukoodi ja makse.
Testi ajal
Teie verd tõmbab õde, flebolotoom või keegi teine, kes on koolitatud verd võtma.
Eelkontroll
Sisseregistreerimisel võidakse teil paluda allkirjastada patsiendi privaatsuse vorm. Vajadusel kogutakse ka makse.
Kogu testi vältel
Teil palutakse istuda toolil, tavaliselt käetoega. Teie phlebotomist küsib teilt, millise käega te kirjutate, kuna sageli on parem, kui teie veri võetakse teie mitte-domineerivast käest.
Teil palutakse paljastada käsi küünarnukist kõrgemal. Flebotoom palub teil rusikat hoida ja rakendab žguti ümber käe, küünarnuki kohal. Teie käe sisepinna nahk puhastatakse ja nõel sisestatakse veeni. Nõela sisestamisel võite tunda kergelt teravat aistingut või see ei pruugi üldse haiget teha.
Teie veri kogutakse torusse. Kui see on tehtud, eemaldatakse žgutt ja nõel ning torkekoha kohale asetatakse marli, mida te oma kohal hoiate.
Järeltest
Mõne sekundi pärast kontrollib teie phlebotomist, kas verejooks on peatunud. Kui jah, asetatakse väikese torkehaava kohale side.
Kui teie verejooks ei peatu minuti jooksul, palutakse teil veel mõni minut kindlalt haava peal marli hoida, kuni teie phlebotomist kontrollib verejooksu peatumist.
Pärast testi
Pärast seda peaksite olema vaba lahkuma. Kui olete paastunud, on hea osta midagi süüa ja juua, nii et te ei pea pearinglust. Pärast LFT-de kontrollimist saate sõita ja jätkata oma tavapäraseid tegevusi.
Kõrvaltoimete haldamine
Kui teil on maksahaigus ja teie haav veritseb jätkuvalt või kui punktsioonikoht paisub, puudutades tundub soe või muutub mustaks ja siniseks, rääkige sellest oma arstile.
Tulemuste tõlgendamine
Teie maksafunktsiooni testi tulemused kajastavad erinevate ensüümide ja valkude taset, mida teie arst on spetsiaalselt tellinud.
Maksaprobleemide diagnoosimiseks kasutatakse individuaalseid testi tulemusi tavaliselt koos, mitte individuaalselt. Näiteks kui üks number on kergelt kõrgendatud, ei põhjusta see tõenäoliselt muret.
Alaniinaminotransferaas (ALT, SGPT) ja aspartaatfosfataas (AST, SGOT)
Need testid mõõdavad kahjustatud maksarakkudest vabanevate ensüümide taset. Kõik, mis vigastab maksa, sealhulgas ravimeid (nt Tylenoli üleannustamine), alkoholi, hepatiidi viirusi või muid maksainfektsioone või vähendab maksa hapniku või vere voolu, võib põhjustada nende ensüümide kõrget taset.
ALAT normaalne tase: 5 kuni 40 ühikut / liiter
ASAT normaalne tase: 8 kuni 46 ühikut / liiter (mees); 7 kuni 34 ühikut / liiter (naine)
Albumiin
Albumiin on maksa toodetud valk. Kui maksal on krooniline või äge kahjustus, on albumiini tase veres tavaliselt madal. Madal albumiini tase võib olla põhjustatud ka valest toitumisest ja see võib tekkida alatoitumise või krooniliste haiguste tõttu.
Normaalne tase: 3,5 kuni 5 grammi / 100 ml
Leeliseline fosfataas (Alk Phos, ALP)
Ensüümi ALP tõus tähendab sageli probleemi kanalites, mis juhivad sapi maksa rakkudest sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole kaudu. Erinevad haigused võivad põhjustada ALP tõusu, sealhulgas need, mis kahjustavad või takistavad neid kanaleid.
Samuti toodavad luud ja mõned muud koed oma aluselisi fosfataase, mille tulemuseks võib olla kõrge ALP, isegi kui maks töötab normaalselt.
ASP normaalne tase: 13 kuni 39 ühikut / liiter
Bilirubiin
Teie tulemused võivad sisaldada kahte erinevat bilirubiini taset:
- Üldbilirubiin (T. Bili): Selle laborikatse abil mõõdetakse bilirubiini üldkogust veres (otsene ja kaudne). Bilirubiin tekib vererakkude normaalse lagunemise ajal ja eritub maksas sapi kaudu. Maksa düsfunktsioon põhjustab bilirubiini kogunemist veres. Bilirubiin on kollane, mistõttu võib isegi enne testimist kahtlustada kõrget taset, kui teie nahk või silmavalged selle värvi saavad (kollatõbi). Kuid enne kollatõve nähtavat ilmnemist võib bilirubiini üldine tase tõusta.
Normaalne tase: 0,3 kuni 1,9 mg / 100 ml - Otsene bilirubiin (D. Bili): Otsene bilirubiin tekib siis, kui maks muundab kaudse tüübi vees lahustuvaks vormiks. Kaudse ja otsese bilirubiini osakaal võib muutuda, kui maksal on selle ülesandega raskusi.
Normaalne tase: alla 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamüültransferaas (GGT)
GTT võib varajase maksahaiguse korral olla kõrgendatud, muutes selle väga tundlikuks markeriks; üldiselt kasutatakse seda testi selle kinnitamiseks, et kõrgenenud ALP on tingitud sellest põhjusest. Kuid see ei ole spetsiifiline ja seda võib tõsta mitmesuguste maksahaiguste, samuti kongestiivse südamepuudulikkuse korral. Seda võib tõsta ka pärast alkoholi tarvitamist.
Normaalne tase: 9 kuni 48 ühikut / liiter
Järeltegevus
Kui teie LFT-d ei ole normaalsed, võite selle põhjuse kindlakstegemiseks vajada täiendavaid vereanalüüse, näiteks nakkusliku hepatiidi või põletikulise haiguse teste. Võimalik, et peate tegema ka pildistamise teste, et arstid saaksid teie maksa visualiseerida. Kui tulemused viitavad vähi tekkimise võimalusele, võite vajada biopsiat või muid uuringuid.
Samuti võib teil mingil hetkel vaja olla järelkontrolli LFT-sid. Näiteks kui teil on alkohoolne maksahaigus, peate võib-olla kuue kuu jooksul tegema järelkontrolli, et näha, kas teie arv on pärast joomise lõpetamist paranenud (või halvenenud pärast jätkamist).
Kui teil on olnud sapiteede obstruktsioon, peate võib-olla vajama sekkumisravi või operatsiooni ning maksafunktsiooni jälgimiseks peaksite mõne nädala jooksul oma uuringuid kordama.
Kui teil on raske süsteemne haigus, peate taastumise ajal vajama maksaensüüme regulaarselt igal nädalal või nii.
Sõna Verywellist
Maksafunktsiooni testide kontrollimiseks on mitu põhjust. Vereanalüüs ise on keeruline ja lihtne. Maksahaiguste hindamine ja ravi on keeruline, hõlmates mitmesuguseid väga erinevaid haigusvõimalusi, mille raskusaste on erinev, neid ravitakse erinevalt ja neil on erinevad prognoosid.
Kui peate kontrollima LFT-d kroonilise seisundi suhtes, on mõistlik oma testi tulemused salvestada juhul, kui vahetate arsti või haiglat. Täielik dokument võib teie hooldustiimile anda kriitilist teavet, mis aitab teil teie haigust aja jooksul jälgida.