Entsüklopeedia

Lyme'i tõbi

Posted on
Autor: Peter Berry
Loomise Kuupäev: 14 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 1 November 2024
Anonim
Lyme'i tõbi - Entsüklopeedia
Lyme'i tõbi - Entsüklopeedia

Sisu

Lyme'i tõbi on bakteriaalne infektsioon, mis levib ühe erinevatest puugitüüpidest.



Põhjused

Lyme'i tõbi põhjustavad kutsutud bakterid Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Pimestunud puugid (nimetatakse ka hirvede puugideks) võivad neid baktereid kanda. Mitte kõik puugid ei kesta neid baktereid. Ebaküpseid puugid nimetatakse nümfiteks ja nad on umbes peapea suurusega. Nümfid korjavad baktereid, kui nad toituvad väikestest närilistest, näiteks hiirtest, kes on nakatunud B burgdorferi. Haiguse saab haige, kui teid on nakatunud rist.


Lyme'i tõbi esmakordselt teatati Ameerika Ühendriikides 1977. aastal Connecticuti Old Lyme linnas. Sama haigus esineb paljudes Euroopa ja Aasia piirkondades. Ameerika Ühendriikides esineb enamik Lyme'i tõve infektsioone järgmistes valdkondades:


  • Kirde-riigid, Virginiast Maine'i
  • Põhja-Kesk-riigid, peamiselt Wisconsinis ja Minnesotas
  • Läänerannik, peamiselt loodes

On Lyme'i tõve kolm etappi.

  • 1. etappi nimetatakse varajase lokaliseeritud Lyme'i tõveks. Bakterid ei ole veel kogu organismis levinud.
  • 2. etappi nimetatakse varajasteks levitatukseks. Bakterid on hakanud kogu organismis levima.
  • 3. etappi nimetatakse hilja levitatud Lyme'i tõveks. Bakterid on levinud kogu kehas.

Lyme'i tõve riskitegurid on järgmised:

  • Väljaspool tegevusi, mis suurendavad puukide ekspositsiooni (näiteks aiandus, jahindus või matkamine) piirkonnas, kus Lyme'i tõbi esineb
  • Võttes lemmiklooma, kes võib kanda nakatunud puugid koju
  • Kõrge rohuga kõndimine


Olulised faktid puukide hammustuste ja Lyme'i tõve kohta:


  • Selleks, et bakterid teie verele levitada, tuleb kere külge kinnitada 24 kuni 36 tundi.
  • Pimestunud puugid võivad olla nii väikesed, et neid peaaegu võimatu näha. Paljud Lyme'i tõvega inimesed ei näe kunagi oma kehal märki ega tunda seda.
  • Enamik inimesi, keda on hammustatud, ei saa Lyme'i haigust.

Sümptomid

Varase lokaliseeritud Lyme'i tõve sümptomid (1. etapp) algavad päevadel või nädalatel pärast nakatumist. Nad on sarnased gripiga ja võivad sisaldada järgmist:

  • Palavik ja külmavärinad
  • Üldine halb tunne
  • Peavalu
  • Liigesevalu
  • Lihasvalu
  • Kange kael

Võib esineda nn härja silmade lööve, tasapinnaline või kergelt punasel kohapeal puukide hammustus. Sageli on keskel selge ala. See võib olla suur ja laienev. Seda löövet nimetatakse migreeni erüteemiks. Ilma ravita võib see kesta 4 nädalat või kauem.


Sümptomid võivad tulla ja minna. Ravimata bakterid võivad levida ajusse, südame ja liigestesse.

Varase levinud Lyme'i tõve sümptomid (2. etapp) võivad ilmneda nädalat kuni kuud pärast puukhammustust ja võivad hõlmata järgmist:

  • Närvipiirkonnas närvilisus või valu
  • Näo lihaste halvatus või nõrkus
  • Südameprobleemid, nagu vaheldunud südamelöögid (südamepekslemine), valu rinnus või õhupuudus

Hilja levinud Lyme'i tõve (3. etapp) sümptomid võivad tekkida kuud või aasta pärast nakatumist. Kõige sagedasemad sümptomid on lihas- ja liigesevalu. Muudeks sümptomiteks võivad olla:

  • Ebanormaalne lihaste liikumine
  • Liigese turse
  • Lihaste nõrkus
  • Numbus ja kihelus
  • Kõne probleemid
  • Mõeldavad (kognitiivsed) probleemid

Eksamid ja testid

Lyme'i tõbe põhjustavate bakterite antikehade kontrollimiseks võib teha vereanalüüsi. Kõige sagedamini kasutatakse Lyme'i tõve testi ELISA. ELISA tulemuste kinnitamiseks tehakse immunoblot-test. Pange tähele, et nakkuse varases staadiumis võivad vereanalüüsid olla normaalsed. Samuti, kui teid ravitakse antibiootikumidega varases staadiumis, ei pruugi teie keha teha vereanalüüside abil piisavalt antikehi.

Piirkondades, kus Lyme'i tõbi on tavalisem, võib teie tervishoiuteenuse osutaja olla võimeline diagnoosima varakult levinud Lyme'i tõbe (2. etapp) ilma laboritestide tegemata.

Muud testid, mida võib teha nakkuse leviku ajal, on järgmised:

  • Elektrokardiogramm
  • Echokardiogramm südamele vaatamiseks
  • Aju MRI
  • Seljaaju kraan (nimmepunkt, et selgitada välja seljaaju vedelik)

Ravi

Inimesed, keda rüüstab, tuleb hoolikalt jälgida vähemalt 30 päeva, et näha, kas lööve või sümptomid arenevad.


Antibiootikumi doksitsükliini ühekordne annus võidakse anda kellelegi kohe pärast seda, kui on hammustatud, kui kõik need tingimused on tõesed:

  • Isikul on puuk, mis võib kanda Lyme'i tõbe tema keha külge. See tähendab tavaliselt seda, et õde või arst on uurinud ja identifitseerinud.
  • Arvatakse, et rist on isikuga seotud vähemalt 36 tundi.
  • Isik on võimeline alustama antibiootikumi võtmist 72 tunni jooksul pärast puukide eemaldamist.
  • Isik on 8-aastane või vanem ja ei ole rase ega imetada.
  • Puugide kohalik määr B burgdorferi on 20% või rohkem.

10-kuni 4-nädalast antibiootikumide ravikuuri kasutatakse Lyme'i tõve diagnoosimisel sõltuvalt ravimi valikust:

  • Antibiootikumide valik sõltub haiguse staadiumist ja sümptomitest.
  • Ühised valikud on doksitsükliin, amoksitsilliin, asitromütsiin, tsefuroksiim ja tseftriaksoon.

Valu ravimid, nagu ibuprofeen, on mõnikord ette nähtud liigese jäikuseks.

Outlook (prognoos)

Kui diagnoositakse varases staadiumis, võib Lyme'i tõve ravida antibiootikumidega. Ravi ajal võivad tekkida liigeste, südame ja närvisüsteemi tüsistused. Kuid need sümptomid on veel ravitavad ja ravitavad.

Harvadel juhtudel hoiab inimene endiselt sümptomeid, mis sekkuvad igapäevaelusse pärast antibiootikumidega ravimist. Seda tuntakse ka Lyme'i-järgse haiguse sündroomina. Selle sündroomi põhjus ei ole teada.

Antibiootikumide katkestamisel ilmnevad sümptomid ei pruugi olla aktiivse infektsiooni tunnused ja ei pruugi reageerida antibiootikumidele.

Võimalikud tüsistused

3. etapp või hilinenud levik, võib Lyme'i tõbi põhjustada pikaajalist liigesepõletikku (Lyme artriiti) ja südamerütmi probleeme. Aju ja närvisüsteemi probleemid on samuti võimalikud ning võivad hõlmata järgmist:

  • Vähenenud kontsentratsioon
  • Mäluhäired
  • Närvikahjustus
  • Numbness
  • Valu
  • Näo lihaste halvatus
  • Unehäired
  • Nägemishäired

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:

  • Suur, punane, laienev lööve, mis võib tunduda härja silmana.
  • Oli puukide hammustus ja nõrkus, tuimus, kihelus või südameprobleemid.
  • Lyme'i tõve sümptomid, eriti kui teil on olnud puugid.

Ärahoidmine

Võtke ettevaatusabinõud, et vältida puukide hammustamist. Olge soojematel kuudel eriti ettevaatlik. Kui võimalik, väldi kõndimist või matkamist metsas ja kõrge rohumaaga piirkondades.

Kui te nendes piirkondades kõndite või matkate, tehke meetmeid puukide hammustuste vältimiseks:

  • Kandke heledaid riideid nii, et kui puugid maanduvad, saab neid märgata ja eemaldada.
  • Kandke pikad varrukad ja pikad püksid, millel on sukkpüksid.
  • Pihustage nahka ja riietust putukatõrjevahendiga nagu DEET või permetriin. Järgige konteineri juhiseid.
  • Pärast koju naasmist eemaldage riided ja kontrollige põhjalikult kõiki nahapindu, sealhulgas peanahka. Dušige nii kiiresti kui võimalik, et eemaldada nägemata puugid.

Kui teile on lisatud linnuke, järgige selle eemaldamiseks järgmisi samme:

  • Haarake küünarnukiga pea või suu lähedale. ÄRGE kasutage paljaid sõrmi. Vajadusel kasutage koet või paberit.
  • Tõmmake see sirge ja aeglase liikumisega otse välja. Vältige puukide pigistamist või purustamist. Olge ettevaatlik, et pea ei jääks nahka sisse.
  • Puhastage piirkond põhjalikult seebi ja veega. Peske käed hoolikalt.
  • Salvesta kruus purki.
  • Vaadake hoolikalt järgmise või kahe nädala jooksul, et näha Lyme'i tõve sümptomeid.
  • Kui kõiki puukide osi ei saa eemaldada, pöörduge arsti poole. Tooge oma arsti juurde purki.

Alternatiivsed nimed

Borrelioos; Bannwarth'i sündroom

Patsiendijuhised

  • Lyme'i tõbi - mida küsida oma arstilt

Pildid


  • Lyme'i tõve organism, Borrelia burgdorferi


  • Märgistage, hirve nahale


  • Lyme'i tõbi - Borrelia burgdorferi organism


  • Pöörake, hirved - täiskasvanud naine


  • Lyme'i tõbi


  • Lyme'i tõbi, migreeni erüteem


  • Kolmanda taseme haigused

Viited

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Tõendite hindamine ja soovituslikud soovitused Lyme'i tõve puhul: teadaolevate puugahammustuste, migrantide erüteemi ja püsiva haiguse kliiniline ravi. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Haiguste tõrje keskused. Lyme'i tõbi. www.cdc.gov/lyme/. Värskendatud 16. november 2017. Juurdepääs 11. jaanuaril 2018.

Steere AC. Lyme'i tõbi (Lyme borreliosis) tänu Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 243.

Läbivaatamise kuupäev 1/31/2018

Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA.Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.