Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/11/2018
A, B, AB ja O on 4 peamist veregruppi. Tüübid põhinevad väikestel ainetel (molekulidel) vererakkude pinnal.
Kui inimesed, kellel on üks veregrupp, saavad verd teistelt veregruppidelt, võib see põhjustada immuunsüsteemi reageerimise. Seda nimetatakse ABO kokkusobimatuks.
Tänapäevaste katsemeetodite tõttu on see probleem väga haruldane.
Põhjused
Erinevad veregrupid on järgmised:
- Tüüp A
- Tüüp B
- Tüüp AB
- Tüüp O
Inimesed, kellel on üks veregrupp, võivad moodustada valke (antikehi), mis põhjustavad immuunsüsteemi reageerimist ühe või mitme teise veregrupi vastu.
Teist tüüpi verega kokku puutumine võib põhjustada reaktsiooni. See on oluline, kui keegi vajab verd (vereülekanne) või elundisiirdamist. Vere tüübid peavad olema ühilduvad, et vältida ABO kokkusobimatuse reaktsiooni.
Näiteks:
- A-tüüpi verega inimesed reageerivad B- või AB-tüüpi verega.
- B-tüüpi verega inimesed reageerivad A- või AB-tüüpi verele.
- O-tüüpi verega inimesed reageerivad A-tüüpi, B-tüüpi või AB-tüüpi verele.
- AB-tüüpi verega inimesed ei reageeri A-tüüpi, B-tüüpi, AB-tüüpi või O-tüüpi verele.
O-tüüpi veri ei põhjusta immuunvastust, kui seda manustatakse A-, B- või AB-tüüpi verega inimestele. Seetõttu võib O-tüüpi vererakke anda igale veregrupile. O-tüüpi veri nimetatakse universaalseks doonoriks. O-tüüpi inimesed saavad aga ainult O-tüüpi verd.
Immuunreaktsiooni vältimiseks tuleb nii vere- kui ka vereplasmaülekanded sobitada. Enne kui ükski verd saab, testitakse nii verd kui ka seda saanud isikut, et vältida reaktsiooni. Tavaliselt tekib reaktsioon, kuna viga põhjustab kellegi kokkusobimatut verd.
Sümptomid
Järgmised on ABO-ga kokkusobimatute transfusioonireaktsioonide sümptomid:
- Alaselja valu
- Veri uriinis
- Külmavärinad
- "Tulevase doomi" tunne
- Palavik
- Iiveldus ja oksendamine
- Õhupuudus
- Suurenenud südame löögisagedus
- Valu infusioonikohas
- Valu rinnus
- Pearinglus
- Bronhospasm (kopsupõletiku lihaste spasm põhjustab köha)
- Kollane nahk ja silmavalged (kollatõbi)
- Äge neerupuudulikkus
- Madal vererõhk
- Levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC)
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami. Vereanalüüsid näitavad tavaliselt:
- Bilirubiini tase on kõrge
- Kogu vereloome (CBC) näitab punaste vereliblede või aneemia kahjustusi
- Vastuvõtja ja doonori veri ei sobi kokku
- Suurenenud laktaadi dehüdrogenaas (LDH)
- Kõrgenenud uurea lämmastik (BUN) ja kreatiniin; neerukahjustuse korral
- Pikaajaline protrombiiniaeg või osaline tromboplastiini aeg (DIC-uuringu tulemused)
- Positiivne otsene antiglobuliini test (DAT)
Uriinitestid näitavad hemoglobiini olemasolu punaste vereliblede lagunemise tõttu.
Ravi
Mis tahes reaktsiooni korral tuleb vereülekanne kohe lõpetada. Ravi võib hõlmata ka järgmist:
- Allergiliste reaktsioonide raviks kasutatavad ravimid (antihistamiinid)
- Tursed ja allergiad (steroidid) t
- Veeni kaudu manustatud vedelikud (intravenoosselt)
- Ravimid, mis tõstavad vererõhku, kui see langeb liiga madalale
Outlook (prognoos)
ABO kokkusobimatus võib olla väga tõsine probleem, mis võib põhjustada surma. Õige ja õigeaegse ravi korral oodatakse täielikku taastumist.
Võimalikud tüsistused
Selle tagajärjel võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Neerupuudulikkus
- Madal vererõhk, mis vajab intensiivravi
- Surm
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on hiljuti olnud vereülekanne või siirdamine ja teil on ABO vastuolu sümptomeid.
Ärahoidmine
Doonori ja retsipiendi veregruppide hoolikas kontrollimine enne vereülekannet või siirdamist võib seda probleemi ära hoida.
Alternatiivsed nimed
Transfusioonireaktsioon - hemolüütiline; Äge hemolüütiline transfusioonireaktsioon; AHTR; Vere kokkusobimatus - ABO
Pildid
Kollane laps
Antikehad
Viited
Kaide CG, Thompson LR. Transfusioonravi: veri ja veretooted. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts ja Hedges'i kliinilised protseduurid hädaolukorras ja ägeda ravi korral. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 28.
Manis JP. Verekomponendid, veredoonorite skriinimine ja transfusioonireaktsioonid. In: Rifai N, ed. Tietz Kliinilise keemia ja molekulaarse diagnostika õpik. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: peatükk 81.
Nester T. Verekomponentide ravi. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conni praegune ravi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Läbivaatamise kuupäev 4/11/2018
Uuendatud: Todd Gersten, MD, Hematoloogia / Onkoloogia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.