Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/14/2017
Neeru äge arteriaalne oklusioon on äkiline, tõsine arterite ummistus, mis annab neerule verd.
Põhjused
Neerud vajavad head verevarustust. Neeru peamist arterit nimetatakse neeruarteriks. Vähenenud verevool läbi neeruarteri võib kahjustada neerufunktsiooni. Neerude verevoolu täielik blokeerimine võib sageli põhjustada püsivat neerupuudulikkust.
Neeruarteri äge arteriaalne oklusioon võib tekkida pärast kõhu, külje või selja vigastusi või trauma. Verehüübed, mis sõidavad läbi vereringe (emoli), võivad viia neeruarterisse. Arterite seintelt pärit naastu tükid võivad lahti saada (iseseisvalt või protseduuri ajal). See praht võib blokeerida peamise neeruarteri või ühe väiksema veresoonte.
Neeruarteri ummistumise oht suureneb teatud südamehäiretega inimestel, mis muudavad nad tõenäoliselt verehüüvete tekkeks. Nende hulka kuuluvad mitraalstenoos ja kodade virvendus.
Neeruarteri kitsenemist nimetatakse neeruarteri stenoosiks. See tingimus suurendab äkilise ummistuse ohtu.
Sümptomid
Teil ei pruugi olla sümptomeid, kui üks neer ei tööta, sest teine neer võib verd filtreerida. Kõrge vererõhk (hüpertensioon) võib siiski äkki süveneda ja seda on raske kontrollida.
Kui teie teine neerud ei tööta täielikult, võib neeruarteri ummistus põhjustada ägeda neerupuudulikkuse sümptomeid. Teiste neeruarteri ägeda arteriaalse oklusiooni sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõhuvalu
- Uriini väljundi järsk langus
- Seljavalu
- Veri uriinis
- Külgvalu või valu
- Kõrge vererõhu sümptomid nagu peavalu, nägemise muutus ja turse
Märkus: Valu ei pruugi olla. Valu, kui see on olemas, areneb kõige sagedamini äkki.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja ei suuda probleemi tuvastada vaid eksamiga, välja arvatud juhul, kui teil on tekkinud neerupuudulikkus.
Katsed, mis võivad vajada järgmist:
- Duplex Doppleri ultraheliuuring neerarterite verevoolu testimiseks
- Neeruarteri MRI, mis võib näidata verevoolu puudumist kahjustatud neerule
- Neeru arterograafia näitab ummistuse täpset asukohta
- Neerude ultraheli, et kontrollida neerude suurust
Ravi
Sageli ei ole inimestel ravi vaja. Verehüübed võivad aja jooksul iseseisvalt paraneda.
Arstide avamiseks võib teil olla ravi, kui ummistus avastatakse kiiresti või see mõjutab ainsat töötavat neeru. Arteri avamine võib hõlmata järgmist:
- Hüübimist lahustavad ravimid (trombolüütilised ravimid)
- Ravimid, mis takistavad vere hüübimist (antikoagulandid), nagu varfariin (Coumadin)
- Neeruarteri kirurgiline parandus
- Toru (kateetri) sisestamine neeruarterisse ummistuse avamiseks
Akuutse neerupuudulikkuse raviks võib vaja minna ajutist dialüüsi. Kolesterooli alandamiseks vajalikke ravimeid võib vaja minna, kui ummistus on põhjustatud arterites pleki suurenemisest tekkinud trombidest.
Outlook (prognoos)
Arteriaalse oklusiooni põhjustatud kahjustused võivad kaduda. Enamikul juhtudel on see siiski püsiv.
Kui kahjustab ainult üks neer, võib terve neer üle võtta verd filtreerida ja uriini tekitada. Kui teil on ainult üks töötav neer, põhjustab arteriaalne oklusioon ägeda neerupuudulikkuse. See võib muutuda krooniliseks neerupuudulikkuseks.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Äge neerupuudulikkus
- Krooniline neeruhaigus
- Kõrge vererõhk
- Pahaloomuline hüpertensioon
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Te lõpetate uriini tootmise
- Sa tunned äkilist, tugevat valu seljal, küljel või kõhus.
Kui teil on arteriaalse oklusiooni sümptomid ja teil on ainult üks töötav neer, pöörduge kohe arsti poole.
Ärahoidmine
Paljudel juhtudel ei ole häire välditav. Kõige olulisem viis riski vähendamiseks on suitsetamisest loobumine.
Inimesed, kellel on risk trombide tekkeks, võivad vajada hüübimisvastaseid ravimeid. Ateroskleroosiga seotud haiguste (arterite kõvenemine) kontrollimine võib vähendada teie riski.
Alternatiivsed nimed
Äge neeruarteri tromboos; Neeruarteri embolia; Äge neeruarteri oklusioon; Embolia - neeruarteri
Pildid
Neeru anatoomia
Neeru- ja uriinivool
Neerude verevarustus
Viited
DuBose TD, Santos RM. Neerude vaskulaarsed häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Neeru mikrovaskulaarsed ja makrovaskulaarsed haigused. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 35.
Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerootiline neeruarteri stenoos. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Läbivaatamise kuupäev 4/14/2017
Uuendatud: Walead Latif, MD, Nephrologist ja Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.