Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Legg-Calve-Perthes haigus esineb siis, kui puusaliigi palli puus ei saada piisavalt verd, põhjustades luu surma.
Põhjused
Legg-Calve-Perthes'i haigus esineb tavaliselt 4-10-aastastel poistel. Selle haiguse põhjuste kohta on palju teooriaid, kuid tegelikult on vähe teada.
Piisavale verele ilma luu sureb. Puusaliiv kollaps ja muutub tasaseks. Kõige sagedamini mõjutab see ainult ühte puusa, kuigi see võib esineda mõlemal poolel.
Verevarustus taastub mitme kuu jooksul, tuues kaasa uusi luurakke. Uued rakud asendavad surnud luu järk-järgult 2-3 aasta jooksul.
Sümptomid
Esimene sümptom on sageli lonkamine, mis on tavaliselt valutu. Mõnikord võib tekkida kerge valu, mis tuleb ja läheb.
Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Hipi jäikus, mis piirab puusa liikumist
- Põlvevalu
- Liikumise piiratud ulatus
- Reie- või kubemevalu, mis ei kao
- Jalgade või ebavõrdse pikkusega jalgade lühendamine
- Lihaste kadu reie ülaosas
Eksamid ja testid
Füüsilise läbivaatuse käigus otsib tervishoiuteenuse osutaja puusaliikumise ja tüüpilise lonkamiskadu. Luude röntgenkiirte või vaagna röntgenkiirte puhul võib ilmneda Legg-Calve-Perthes haiguse tunnuseid. Vajalik võib olla MRI-skaneerimine.
Ravi
Ravi eesmärk on hoida reieluu palli pesa sees. Teenusepakkuja võib seda piirangut nimetada. Selle põhjuseks on tagada, et puusal on jätkuvalt hea liikumisruum.
Raviplaan võib hõlmata järgmist:
- Lühike puhkeolek, et aidata tõsiseid valu
- Jalgale asetatud kaalu piiramine selliste tegevuste piiramisega nagu jooksmine
- Füsioteraapia, mis aitab jalgade ja puusa lihaste tugevust hoida
- Põletikuvastaste ravimite, nagu ibuprofeen, kasutamine puusaliigese jäikuse leevendamiseks
- Valade või trakside kandmine isoleerimise hõlbustamiseks
- Kargud või käija
Operatsioon võib olla vajalik, kui teised ravimeetodid ei tööta. Operatsioon ulatub kubeme lihaste pikenemisest kuni suurte puusaliigutusteni, mida nimetatakse osteotoomseks, vaagna ümberkujundamiseks. Täpne kirurgia tüüp sõltub probleemi tõsidusest ja puusaliigese kuuli kujust.
Lapse jaoks on oluline, et nad külastaksid regulaarselt teenuseosutajat ja ortopeedilist spetsialisti.
Outlook (prognoos)
Väljavaated sõltuvad lapse vanusest ja haiguse tõsidusest.
Alla 6-aastased lapsed, kes saavad ravi, on tõenäolisemalt normaalse puusa liigesega. Vanemad kui 6-aastased lapsed satuvad hoolimata ravist tõenäoliselt deformeerunud puusaliigese ja võivad hiljem areneda liigeses artriidiga.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui laps tekitab selle häire sümptomeid.
Alternatiivsed nimed
Coxa plana; Perthes haigus
Pildid
Vere pakkumine luule
Viited
Canale ST. Osteokondroos või epifüsiit ja muud mitmesugused haavad. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopeedia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli ja Davise pediaatrilise füüsilise diagnoosi atlas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 22.
Läbivaatamise kuupäev 9/5/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.