Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Spondülolisthesis on seisund, mille puhul lülisamba luu (lülisamba) liigub õigest asendist selle all olevasse luu.
Põhjused
Lastel esineb tavaliselt spondülolisthesis alumise selja viienda luu (nimmelüli) ja ristluu (vaagna) esimese luu vahel. Sageli on see tingitud selgroo sünnidefektist või ootamatust vigastusest (äge trauma).
Täiskasvanutel on kõige tavalisem põhjus kõhre ja luude ebanormaalne kulumine, näiteks artriit. See seisund puudutab enamasti üle 50-aastaseid inimesi. See on tavalisem naistel kui meestel.
Luuhaigus ja luumurrud võivad samuti põhjustada spondülolüüsi. Teatavad sporditegevused, nagu võimlemine, kaalutõstmine ja jalgpall, panevad alumise selja luud tugevalt rõhku. Nad nõuavad ka seda, et sportlane pidevalt ületaks (hüpoteek) selg. See võib tuua kaasa ühe või mõlema külje stressi murdumise. Stressimurd võib põhjustada selgroo nõrgenemist ja nihkumist.
Sümptomid
Spondülolisteesia sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni. Spondülolisteesiga isikul ei ole sümptomeid. Lapsed ei pruugi ilmneda sümptomeid enne, kui nad on 18-aastased.
Seisund võib põhjustada lordoosi suurenemist (seda nimetatakse ka tagasilöögiks). Hilisemates etappides võib see kaasa tuua kyfoosi (tagurpidi), kui ülemine lülisammas langeb alumise selgroo alt.
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Seljavalu
- Lihaskinnitus (tihe haaramislihas)
- Reied ja tuharad, valu, tuimus või kihelus
- Jäikus
- Tendern, mis on paigal paikneva selgroolüli piirkonnas
- Jalgade nõrkus
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja tunneb teie selgroogu. Teil palutakse tõsta su jalg otse sinu ette. See võib olla ebamugav või valulik.
Selgroo röntgenikiirus võib näidata, kas lülisamba luu on paigas või katki.
Selgroo CT-skaneerimine või selgroo MRI-skaneerimine võib näidata, kas seljaaju kanal on kitsenenud.
Ravi
Ravi sõltub sellest, kui tugevalt on selgrool nihkunud. Enamik inimesi paraneb harjutustega, mis venitavad ja tugevdavad alaselja lihaseid.
Kui nihe ei ole tõsine, saab kõige enam sporti mängida, kui valu pole. Enamasti saate tegevust aeglaselt jätkata.
Teil võidakse paluda vältida spordi kontaktide vahetamist või muuta tegevusi, et kaitsta selja tagaülekandmist.
Teil on röntgenkiirte järelkontroll, et tagada probleemi halvenemine.
Teie teenusepakkuja võib ka soovitada:
- Tagasihoidja selgroo liikumise piiramiseks
- Valuvaigistid (võetakse suu kaudu või süstitakse tagasi)
- Füsioteraapia
Kui teil on nihkunud lülisamba sulandamine, võib olla vajalik operatsioon:
- Raske valu, mis ei parane raviga
- Tõsine lülisamba luu nihkumine
- Lihaste nõrkus ühes või mõlemas jalgas
- Rinnaga ja põie kontrollimise raskused
Sellise operatsiooniga on olemas närvikahjustuse võimalus. Tulemused võivad siiski olla väga edukad.
Outlook (prognoos)
Harjutused ja aktiivsuse muutused on abiks enamikule kerge spondülolüüsiga inimestele.
Võimalikud tüsistused
Kui liigub liiga palju liikumisi, võivad luud närvidele vajutada. Haiguse parandamiseks võib olla vajalik operatsioon.
Muudeks tüsistusteks võivad olla:
- Pikaajaline (krooniline) seljavalu
- Nakkus
- Seljaaju närvijuurte ajutine või püsiv kahjustus, mis võib põhjustada tunde muutusi, nõrkust või jalgade halvatust
- Raske kontrollida teie soolestikku ja põit
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Tagaküljel on tugev kõver
- Sul on seljavalu või jäikus, mis ei kao
- Teil on reied ja tuharad, mis ei kao
- Sul on jalgade tuimus ja nõrkus
Alternatiivsed nimed
Seljavalu - spondülolüüs; LBP - spondülolisthesis; Nimmevalu - spondülolisthesis; Degeneratiivne selg - spondülolisthesis
Viited
Porter AST. Spondülolüüs. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Kliiniline ortopeediline rehabilitatsioon: meeskonna lähenemisviis. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 80.
Williams KD. Spondülolüüs. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 40.
Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.