Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Salongi sündroom on tõsine haigusseisund, millega kaasneb suurenenud rõhk lihasruumis. See võib põhjustada lihas- ja närvikahjustusi ning probleeme verevooluga.
Põhjused
Paksed koekihid, mida nimetatakse fassaadiks, eraldi käte ja jalgade lihaste rühmad üksteisest. Igas fassaadi kihis on suletud ruum, mida nimetatakse kambriks. Ruum sisaldab lihaskoe, närve ja veresooni. Fascia ümbritseb neid struktuure, sarnaselt sellega, kuidas isolatsioon katab juhtmeid.
Fascia ei laiene. Mis tahes paisumine kambris põhjustab selles piirkonnas suurenenud survet. See tõstis survet, surub lihaseid, veresooni ja närve. Kui see rõhk on piisavalt suur, blokeeritakse kambrisse verevool. See võib põhjustada lihaste ja närvide püsivat vigastust. Kui rõhk kestab piisavalt kaua, võivad lihased surra ning käsi või jalg ei tööta enam. Probleemi lahendamiseks võib teha kirurgia või isegi amputatsiooni.
Ägeda sektsiooni sündroomi võib põhjustada:
- Trauma, näiteks purunemiskahjustus või operatsioon
- Murtud luu
- Väga muljutud lihas
- Tõsine väsimus
- Liiga pingul olev valatud või sidumismaterjal
- Verevarustuse kadu, mis on tingitud torni või positsioneerimise kasutamisest operatsiooni ajal
Pikaajalist (kroonilist) sektsiooni sündroomi võib põhjustada korduvad tegevused, näiteks jooksmine. Rõhk kambris suureneb ainult selle tegevuse ajal ja langeb pärast tegevuse peatamist. See seisund on tavaliselt vähem piirav ega too kaasa funktsiooni või jäseme kadu. Kuid valu võib piirata aktiivsust ja vastupidavust.
Sektsiooni sündroom on kõige sagedamini alamjalg ja küünarvarred. See võib esineda ka käes, jalgades, reites, tuharates ja õlavarred.
Sümptomid
Salongi sündroomi sümptomeid ei ole kerge avastada. Ägeda vigastuse korral võivad sümptomid mõne tunni jooksul muutuda raskeks.
Sümptomiteks võivad olla:
- Vähenenud tunne, tuimus, kihelus, kahjustatud piirkonna nõrkus
- Naha hõõrdumine
- Tõsine valu, mis ei kao pärast valu ravimist või kahjustatud piirkonna tõstmist
- Paisumine või võimetus kahjustatud osa liigutada
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta, keskendudes mõjutatud piirkonnale. Diagnoosi kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks mõõta ruumi rõhku. Seda tehakse keha piirkonda asetatud nõela abil. Nõel on kinnitatud rõhumõõturi külge. Test viiakse läbi valu põhjustava tegevuse ajal ja pärast seda.
Ravi
Ravi eesmärk on vältida püsivaid kahjustusi. Ägeda sektsiooni sündroomi puhul on vaja kohe operatsiooni. Operatsiooni edasilükkamine võib põhjustada püsivaid kahjustusi. Kirurgiat nimetatakse fasciotoomiks ja sellega kaasneb liimide ja lihaste lõikamine, et leevendada survet.
Kroonilise sektsiooni sündroomi puhul:
- Kui valatud või sidumismaterjal on liiga tihe, tuleb see rõhu vähendamiseks lõigata või lõdvendada
- Korduva tegevuse või treeningu peatamine või selle muutmine
- Kannatuse suurenemine südametaseme kohal, et vähendada turset
Outlook (prognoos)
Kiire diagnoosimise ja ravi korral on väljavaated suurepärased ning sektsioonis olevad lihased ja närvid taastuvad. Üldise väljavaate määrab aga sündroomi põhjustanud kahju.
Kui diagnoos on hilinenud, võib tekkida püsiv närvikahjustus ja lihasfunktsiooni kadu. See on tavalisem, kui vigastatud isik on teadvuseta või tugevalt rahustunud ja ei saa valulikult kaebusi esitada. Püsiv närvikahjustus võib tekkida pärast 12 kuni 24 tunni pikkust kokkusurumist.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid hõlmavad närvide ja lihaste püsivat vigastust, mis võib oluliselt häirida funktsiooni. Seda nimetatakse Volkmani isheemiliseks kontraktsiooniks, kui see esineb käsivarrel.
Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks amputatsioon.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt kohe, kui teil on tekkinud vigastus ja teil on tõsine turse või valu, mis ei paranda valu ravimitega.
Ärahoidmine
Tõenäoliselt ei ole võimalik seda seisundit vältida. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida paljusid komplikatsioone.
Kui te kannate valatud, vaata oma teenusepakkujat või minge hädaabiruumisse, kui valuvaigistusel tekib valu, isegi pärast seda, kui olete võtnud valu ravimeid ja tõstnud piirkonda.
Alternatiivsed nimed
Luumurd - sektsiooni sündroom; Kirurgia - sektsiooni sündroom; Trauma - sektsiooni sündroom; Lihaste verevalum - sektsiooni sündroom; Fassiotomia - sektsiooni sündroom
Patsiendijuhised
- Jalgade amputatsioon
- Jalgade või suu amputatsioon - sidemete muutus
Pildid
Käe anatoomia
Viited
Jobe MT. Salongi sündroom ja Volkmani kontraktsioon. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 74.
Modrall JG. Sektsiooni sündroom ja selle juhtimine. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordi vaskulaarne ja endovaskulaarne kirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 102.
Stevanovic MV, Sharpe F. Salongi sündroom ja Volkmani isheemiline kontraktsioon. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Roheline operatiivne käsioperatsioon. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.