Kopsuvähk naistel

Sisu

• Statistika
• Naiste kopsuvähi tüübid
• Naiste kopsuvähi sümptomid
• Põhjused
• Ravi
• Prognoos
• Tugiressursid
• Sõna Verywellist

Nagu mõnede muude terviseprobleemide puhul, on ka naiste kopsuvähi juhtumitel meeste omadest erinevad omadused. Ükskõik, kas elustiili valikute, keskkonna ja / või bioloogia tõttu on naistel tõenäolisem kopsuvähk, mis pole seotud suitsetamisega. Samuti on neil sagedamini kopsuvähi juhtumeid, mida saab raviga ravida.

Andmed tõestavad, et mõned on seda juba ammu pidanud üksnes mehe haiguseks, et see pole praegu nii. Tegelikult näevad teadlased nelja aastakümne jooksul andmeid vaadates pidevalt naiste kopsuvähi juhtumite arvu suurenemist üle 80%. See kehtib hoolimata sellest, et haiguse üldine esinemissagedus on viimase põlvkonna jooksul vähenenud, kuna meeste kopsuvähi määr on langenud (ehkki see on endiselt märkimisväärne).

Statistika

Nüüd on hinnanguliselt umbes 49% Ameerika Ühendriikide uutest diagnoosidest naistel. Ja paljude jaoks üllatusena on kopsuvähk naiste vähisurmade peamine põhjus, tappes igal aastal rohkem naisi kui rinnavähk , emaka vähk ja munasarjavähk koos.

Veel on nii palju, mida on veel vaja õppida kopsuvähi kohta ja miks teatud inimesed on ohus. Näiteks on suitsetamise ja kopsuvähi seos ainult osaliselt selge.

Kuigi suitsetamine on kopsuvähi esinemissagedus number üks, pole umbes 16% naistest, kellel on kõige levinumad kopsuvähi tüübid, sigaretti kunagi puudutanud. Lisaks esineb kopsuvähk tõenäolisemalt endistel suitsetajatel (neil, kellel on lõi harjumuse kui naised, kes praegu suitsetavad.

Kopsuvähk esineb naistel veidi nooremas eas kui meestel ja peaaegu pool noortel täiskasvanutel esinevatest kopsuvähkidest esineb naistel. Teadlased on ka leidnud, et 30–54-aastaste täiskasvanute seas on naistel tõenäolisem kopsuvähk kui meestel ja seda muutust esinemissageduses ei saa seletada erinevustega suitsetamiskäitumises.

Naiste kopsuvähi tüübid

Kopsuvähk liigitatakse tavaliselt kas mitteväikerakk-kopsuvähiks (NSCLC), mis moodustab umbes 85% kopsuvähist, või väikerakk-kopsuvähiks (SCLC), mis moodustab umbes 15% kopsuvähist. SCLC on peaaegu alati sigarettide suitsetamise tulemus ja seda esineb kõige sagedamini meestel.

Naistel diagnoositakse sagedamini üks kahest NSCLC tüübist:

• Kopsu adenokartsinoom: Need kasvajad ilmuvad tavaliselt kõigepealt kopsude välissektsioonide koes. Ligikaudu 44% naiste kopsuvähi diagnoosidest on adenokartsinoom, mistõttu on see naiste kõige levinum tüüp.
• Lamerakk-kartsinoom: Suitsetajatel on seda tüüpi vähktõbi suurem risk, mille tagajärjeks on kasvajad kudedes, mis ümbritsevad peamisi hingamisteid. Ligikaudu 37% naiste kopsuvähkidest on lamerakk-kartsinoom.

Adenokartsinoom in situ (AIS), mida varem nimetati BAC-ks (bronhoalveolaarne kartsinoom), on haruldane kopsuvähi vorm, mida sagedamini esineb naistel ja mittesuitsetajatel. AIS-iga on ellujäämise määr parem kui muude NSCLC vormide korral, eriti kui see püütakse varakult kinni.

Vähemal määral võib naistel diagnoosida SCLC või vähem levinud NSCLC tüübid, näiteks suurrakuline kartsinoom.

Naiste kopsuvähi sümptomid

Nii nagu südameatakkide sümptomid on meestel ja naistel erinevad, võivad kopsuvähi tunnused nende kahe rühma seas olla erinevad.

See on tingitud asjaolust, et mehed ja naised on vastuvõtlikud erinevat tüüpi NSCLC-le, millest igaüks põhjustab oma tüüpi sümptomeid. Tundub, et see on seotud ka bioloogiliste erinevustega, mis põhjustavad keha erinevat reageerimist.

Kuna meestel diagnoositakse lamerakk-kartsinoom tõenäolisemalt, on nende varasemad vähi tunnused tavaliselt seotud peamiste hingamisteede probleemidega, sealhulgas kroonilise köha või vere köhimisega.

Naiste esimesed kopsuvähi sümptomid on sageli kopsu adenokartsinoomi tunnused. Kuna need kasvajad kasvavad tavaliselt kopsude perifeerias, kaugel suurtest hingamisteedest, põhjustavad nad vähem köha.

Selle asemel võivad varased sümptomid hõlmata järgmist:

• Hingeldus koos aktiivsusega
• Väsimus
• Selja- või õlavalu

Haiguse progresseerumisel tekivad naistel täiendavad sümptomid, mis võivad hõlmata järgmist:

• Krooniline köha koos vere või lima või ilma
• Vilistav hingamine
• Ebamugavus neelamisel
• Valu rinnus
• Palavik
• Kähedus
• Seletamatu kaalulangus
• Kehv isu

Sageli ei esine naistel sümptomeid enne, kui kopsuvähk on levinud (metastaseerunud) teistesse kehapiirkondadesse.

Aju metastaasid võivad põhjustada silma sümptomeid, tuimust või nõrkust. Luude metastaasid võivad põhjustada luuvalu, seljavalu, valu rinnus või õlgadel. Võib esineda muid sümptomeid, mis on seotud metastaatilise vähiga üldiselt, näiteks tahtmatu kaalulangus.

Kuidas kopsuvähk levib

Vähem levinud sümptomid

Teine sümptomite rühm, mida aeg-ajalt täheldatakse kopsuvähiga, on midagi, mida nimetatakse paraneoplastilisteks sündroomideks. Need häired on põhjustatud hormoonitaolistest ainetest, mida eritavad kasvajad.

Paraneoplastiliste sündroomide põhjustatud komplikatsioonide hulgas on:

• Hüperkaltseemia (kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres)
• Madal naatriumisisaldus
• Ülemiste jäsemete nõrkus
• Koordineerimise kaotus
• Lihaskrambid

Paraneoplastilist sündroomi täheldatakse kõige sagedamini väikerakk-kopsuvähi, lamerakk-kopsuvähi ja meestel sagedamini esinevate suurrakuliste kartsinoomide-vähkide korral.

Paraneoplastiline sündroom

Põhjused

Naistel on elu jooksul kopsuvähki haigestumise tõenäosus 1: 16. Haiguse tekkimise ohtu võivad mõjutada mitmesugused elustiili-, keskkonna- ja bioloogilised tegurid.

Suitsetamine

Tubakas on endiselt naiste kopsuvähi suurim riskitegur ja see põhjustab 80–90% naiste seas vähiga seotud surmadest.

On mõningaid uuringuid, mis viitavad sellele, et naised on sigarettides esinevatele kantserogeenidele vastuvõtlikumad ja seetõttu on neil meestega võrreldes vähem aastat suitsetanud tõenäolisem kopsuvähk, kuid leiud on olnud ebaühtlased ja vaja on rohkem uuringuid.

Üle 60-aastastel naistel on kopsuvähki suremus kõige kõrgem. Need naised oleksid olnud USA suitsetamise epideemia haripunktis noorukid. Nende varajane ja sagedane kokkupuude tubakaga suitsetajana või kasutatud suitsu kaudu võib olla põhjuseks kõrgetele määradele.

On tõendeid, et naissoost suitsetajad suudavad meessuitsetajatega võrreldes vähem parandada suitsetamisest põhjustatud kahjustatud DNA-d, mis võib aidata kaasa asjaolule, et sigarettide suitsetamine näib olevat naistele suurem teatud tüüpi kopsuvähi oht.

Östrogeeni roll

Naiste ja kopsuvähi üks olulisemaid uurimisvaldkondi on östrogeeni mõju uurimine kasvajatele. On tõendeid selle kohta, et see hormoon paneb vähirakud kasvama või muudab naised kantserogeenide suhtes tundlikumaks.

Kogutud andmete seas on teadlased leidnud seose varajase menopausi (kui östrogeeni tase langeb) ja vähenenud kopsuvähi riski vahel.

Östrogeeni-progestiini ravi ei ole seotud suurema riskiga haigestuda kopsuvähki, kuid see on seotud suurema riskiga surra sellesse haigusse.

Mõnes uuringus seostati suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist vähenenud NSCLC riskiga, kuid muud leiud ei ole näidanud samu tulemusi. Tuleb teha rohkem uuringuid, et paremini mõista igasugust seost rasestumisvastaste tablettide ja vähiriskide vahel.

Geenimutatsioonid

Erinevad vähirakud sisaldavad geenimutatsioone, mis kontrollivad vähi kasvu või levikut. Uuringute käigus leitakse viise nende mutatsioonide sihtimiseks ja vähi tõhusamaks raviks.

Naiste seas on teatud mutatsioonid sagedasemad. Geneetilise testimise abil saavad arstid need tuvastada.

Kaks, mis on kopsuvähi riski osas naiste jaoks oluliseks peetud, on:

• Epidermise kasvufaktori retseptor (EGFR): See on teatud tüüpi valk, mida leidub kopsuvähi pinnal. See on kõige levinum naistel ja mittesuitsetajatel.Uurijad on leidnud, et EGFR-i mutatsioonidega kopsuvähiga patsiendid reageerivad paremini EGFR-valke blokeerivale kemoteraapiaravimile Iressa (gefitiniib).
• Kirsteni roti sarkoomiviiruse onkogeeni homolooggeen (KRAS): See muudab rakkude jagunemist ja kasvu soodustavad valgud, mis võivad kasvajad agressiivsemaks muuta. Üks uuring näitas, et naistel võib KRAS-mutatsiooni kandmine olla kolm korda suurem kui meestel. Selle mutatsiooni vastu ei ole näidatud ühtegi ravimit, kuid selle tuvastamise abil saavad arstid teie ravi paremini suunata.

Kopsuvähi geneetiline testimine

Muud riskitegurid

Muud tegurid, mis võivad suurendada kopsuvähi tekkimise tõenäosust, hõlmavad kokkupuudet radooniga kodus, kasutatud suitsu ning kokkupuudet keskkonnaga ja tööga.

1980. aastatel esitati teooria, mis ühendas inimese papilloomiviiruse (HPV) suurenenud kopsuvähiriskiga, kuid järgnevad uuringud on leidnud, et see pole usutav.

Ravi

Raviplaanid põhinevad tavaliselt haiguse staadiumil ja on ühesugused sõltumata inimese soost. Kuid uuringud näitavad, et naised reageerivad nendele ravimeetoditele pidevalt paremini.Põhjus on ebaselge, kuid see võib olla tingitud hormonaalsetest erinevustest.

Teie ja teie arsti valitud raviplaan sisaldab tõenäoliselt teraapiate kombinatsiooni.

Kirurgia

Varajase staadiumi kopsuvähi (1. kuni 3. staadium) korral võib kirurgia pakkuda võimalust paranemiseks või vähemalt madalaks kordumise riskiks. Kopsuvähi kirurgia on mitu erinevat tüüpi, mille võib valida sõltuvalt teie kasvaja suurusest ja asukohast.

Naistel, kellel on kopsuvähi operatsioon, läheb nende protseduuridega paremini kui meestel. Ühes uuringus oli viieaastane elulemus operatsioonijärgselt naistel 75,6% ja meestel 57,9%.

Kiiritusravi

Kiiritusravi võib teha mitmel põhjusel. Varasemas staadiumis kopsuvähi korral, mis on mingil põhjusel kasutamiskõlbmatu, võib stereotaktilise keha kiiritusraviks (SBRT) kutsutud tehnika oluliselt parandada elulemust ja vähendada teie vähi taastumise riski.

Väline kiiritusravi tehakse tavaliselt pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude puhastamiseks. Seda võib teha ka enne operatsiooni koos keemiaraviga, püüdes vähendada kasvajat kirurgiliselt eemaldatava suurusega.

Kiiritusravi võib teha ka palliatiivse ravina, see tähendab ravina, mis ei ole ette nähtud vähi raviks, vaid elu pikendamiseks või haiguse sümptomite leevendamiseks.

Keemiaravi

Keemiaravi võib kasutada koos kirurgiaga, et aidata vähirakke hävitada, või seda võib teha üksi, sel juhul on see enamasti pigem palliatiivne ravi. See koosneb ravimite kombinatsioonist, mida manustatakse tavaliselt intravenoosselt.

Naised reageerivad keemiaravile paremini kui mehed. Ühes uuringus oli ravi tulemuseks naiste elulemus 42% ja meestel 40%. Need tulemused viitasid konkreetselt adenokartsinoomi ravile.

Millal on keemiaravi kasulik?

Suunatud teraapiad

Teatud tüüpi NSCLC vastu võitlemiseks kasutavad arstid nüüd teatud tüüpi rakkudes nullini suunatud ravimeetodeid. EGFR-i mutatsioonide raviks kasutatavad ravimid on teatud tüüpi teraapia. Muud ravimeetodid on saadaval neile, kellel on ALK ümberkorraldused, ROS1 ümberkorraldused, RET mutatsioonid ja teised. Neid kasutatakse kas üksi või koos teiste ravimeetoditega.

Kliinilistes uuringutes uuritakse rohkem ravimeetodeid. Samuti näib, et Tarceva (erlotiniib) on efektiivne naistele suunatud ravi.

Immuunravi

Immuunteraapia on uus põnev lähenemine vähi raviks, mis on tõhusalt aidanud suurendada NSCLC-ga inimeste immuunsust, et nad saaksid vähiga võidelda.

Uuringud näitavad, et naised reageerivad immunoteraapiale meestega võrreldes erinevalt. Uuringud otsivad viise, kuidas kombineerida antiöstrogeenseid ravimeid immunoteraapiatega, et muuta need naiste jaoks tõhusamaks.

Kliinilistes uuringutes

Riiklik vähiinstituut (NCI) soovitab kopsuvähiga inimestel kaaluda kliinilistes uuringutes osalemist. Need uuringud mitte ainult ei aita kaasa kopsuvähi uuringute edendamisele, vaid pakuvad inimestele mõnikord elu pikendavaid ravimeetodeid, mis muidu pole saadaval.

Naistele suunatud kliiniliste uuringute hulgas on käimas olnud uuringud östrogeeniga seotud vähiravide efektiivsuse kohta.

NCI veebipõhisest andmebaasist saate otsida osalejaid registreerivaid katseid.

Prognoos

Kui naiste kopsuvähi elulemus on haiguse kõigil etappidel kõrgem kui meestel, on üldine viie aasta elulemus naistel endiselt ainult 23% (meestel 16%).

Hea uudis on see, et need määrad on tõusnud ja paranevad eeldatavasti ka ravi ja diagnostika paranemisega.

Tugiressursid

Kahjuks oli kopsuvähiga naistele kuni viimase ajani vähem tuge kui mõne muu vähi korral. Kuid see, mida kopsuvähi kogukonnal arvuliselt puudub, moodustab selle põhjalikult ning seal on väga aktiivne ja toetav kopsuvähi kogukond.

Kui olete sotsiaalmeedias, otsige teisi gruppe, kes sarnaste väljakutsetega toime tulevad. #LCSM Chat on Twitteri-põhine kogukond, mis "soodustab sotsiaalse meedia koostööd kopsuvähiga patsientide seas" ja teisi. Nad korraldavad veebivestlusi erinevatel vähiteemadel, mis pakuvad võimalust suhelda kopsuvähiga patsientidel, nende hooldajatel, advokaatidel, kopsuvähi arstidel ja teadlastel.

Kuidas leida kopsuvähi tugigruppi

Sõna Verywellist

Kopsuvähk on naistel paljuski erinev haigus kui meestel. Õnneks on need erinevused üha selgemad, kui eksperdid saavad rohkem teada erinevate vähkide molekulaarsetest variatsioonidest. Kuna naiste kopsuvähk on praegu peaaegu sama levinud kui meestel, on tõenäoline, et teadlased avastavad täiendavaid erinevusi, mida saab kasutada ravi suunamiseks ja kopsuvähi hoolduse isikupärastamiseks.