Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Volkmann kontraktsioon on käe, sõrmede ja randme deformatsioon, mis on tingitud küünarvarre lihaste vigastusest. Seda seisundit nimetatakse ka Volkmani isheemiliseks kontraktsiooniks.
Põhjused
Volkmann kontraktsioon esineb siis, kui küünarvarre on verevoolu (isheemia) puudumine. See juhtub siis, kui paistetusest tingitud suurenenud rõhk on seisund, mida nimetatakse sektsiooni sündroomiks.
Käe vigastus, sealhulgas purunemiskahjustus või luumurd, võib põhjustada turset, mis surub veresoontesse ja vähendab verevoolu käes. Pikaajaline verevoolu vähenemine kahjustab närve ja lihaseid, põhjustades nende jäikust (armistumine) ja lühendatuna.
Kui lihas lüheneb, tõmbub see lihasliigese otsas samamoodi nagu see oleks, kui see tavaliselt oleks langenud. Aga kuna see on jäik, liigub liigend painutatud ja kinni. Seda tingimust nimetatakse kontraktsiooniks.
Volkmann-kontraktsioonis on küünarvarre lihased tõsiselt vigastatud. See toob kaasa sõrmede, käe ja randme kontraktsioonide deformatsioonid.
Volkmann kontraktsioonil on kolm raskusastet:
- Kerge - ainult 2 või 3 sõrmega kontraktsioon, millel puudub või on piiratud tunne
- Mõõdukas - kõik sõrmed on painutatud (painutatud) ja pöial on peopesa sees; randm võib olla painutatud ja tavaliselt on käes mõningane tunne
- Rasked - kõik käsivarre lihased, mis on seotud nii randme kui ka sõrmede paindumisega ja laiendamisega; see on tõsise puudega seisund
Tingimused, mis võivad põhjustada küünarvarre suurenenud survet, on järgmised:
- Loomade hammustused
- Küünarvarre murd
- Veritsushäired
- Põletused
- Liigne kasutamine
- Teatud ravimite süstimine küünarvarre
- Küünarvarre veresoonte vigastus
- Küünarvarre operatsioon
Sümptomid
Volkmani kontraktsiooni sümptomid mõjutavad küünarvarre, randme ja käsi. Sümptomiteks võivad olla:
- Vähenenud tunne
- Naha hõõrdumine
- Lihaste nõrkus ja kadu (atroofia)
- Randme, käe ja sõrmede deformatsioon, mis põhjustab käe küünte välimuse
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, keskendudes mõjutatud käele. Kui teenuseosutaja kahtlustab Volkmann'i kontraktsiooni, küsitakse üksikasjalikke küsimusi varasema vigastuse või käte mõjutanud tingimuste kohta.
Tehtud testid hõlmavad järgmist:
- Käe röntgen
- Lihaste ja närvide testid nende funktsiooni kontrollimiseks
Ravi
Ravi eesmärk on aidata inimestel tagasi saada käe ja käe täielik või täielik kasutamine. Ravi sõltub kontraktsiooni raskusest:
- Kerge kontraktsiooniga võib teha lihaste venitusharjutusi ja kahjustatud sõrmede lõhenemist. Kudede pikendamiseks võib olla vajalik kirurgia.
- Mõõduka kontraktsiooni korral tehakse kirurgiline operatsioon lihaste, kõõluste ja närvide parandamiseks. Vajadusel lühendatakse käe luud.
- Tõsise kontraktsiooni korral tehakse kirurgilisi meetmeid lihaste, kõõluste või närvide eemaldamiseks, mis on paksenenud, armitud või surnud. Neid asendab lihased, kõõlused või närvid, mis on üle viidud teistest kehapiirkondadest. Tendendid, mis ikka veel töötavad, võivad vajada pikemat aega.
Outlook (prognoos)
Kui hästi inimene sõltub haiguse raskusest ja staadiumist ravi alguses.
Tulemus on tavaliselt hea kerge kontraktsiooniga inimestele. Nad võivad taastada oma käe ja käe normaalse funktsiooni. Mõõduka või raske kontraktsiooniga inimesed, kes vajavad suurt operatsiooni, ei pruugi täielikku funktsiooni taastada.
Võimalikud tüsistused
Töötlemata Volkmann kontraktsioon põhjustab käe ja käe osalise või täieliku kadumise.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole, kui teil on tekkinud küünarnuki või küünarvarre vigastus ja teil on tekkinud turse, tuimus ja valu.
Alternatiivsed nimed
Isheemiline kontraktsioon - Volkmann; Salongi sündroom - Volkmani isheemiline kontraktsioon
Viited
Jobe MT. Salongi sündroom ja Volkmani kontraktsioon. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 74.
Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Käsioperatsioon. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 69.
Stevanovic MV, Sharpe F. Salongi sündroom ja Volkmani isheemiline kontraktsioon. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Roheline operatiivne käsioperatsioon. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.
Läbivaatamise kuupäev 8/15/2018
Uuendatud: C. Benjamin Ma, MD, professor, juht, spordi-meditsiin ja õla teenus, UCSF ortopeedia osakond, San Francisco, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.