Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 5/14/2017
Vastsündinute hüpotüreoidism on vähenenud kilpnäärme hormooni tootmine vastsündinutel. Väga harvadel juhtudel ei teki kilpnäärmehormooni. Seda seisundit nimetatakse ka kaasasündinud hüpotüreoidismiks. Kaasasündinud tähendab sünnist alates.
Põhjused
Hüpotüreoidism vastsündinutel võib olla tingitud:
- Puuduv või halvasti arenenud kilpnääre
- Hüpofüüsi, mis ei stimuleeri kilpnääret
- Kilpnäärme hormoonid, mis on halvasti moodustunud või ei tööta
- Ravimid, mida ema raseduse ajal võttis
- Joodi puudumine ema toitumises raseduse ajal
- Ema keha poolt tekitatud antikehad, mis blokeerivad lapse kilpnäärme funktsiooni
Kõige tavalisem defekt on täielikult arenenud kilpnääre. Tüdrukuid mõjutatakse kaks korda sagedamini kui poisse.
Sümptomid
Enamikul haigestunud imikutest on sümptomeid vähe või üldse mitte. Seda seetõttu, et nende kilpnäärme hormoonide tase on vaid veidi madal. Raske hüpotüreoidismiga lastel on sageli ainulaadne välimus, sealhulgas:
- Igav välimus
- Puhas nägu
- Paks keel, mis jääb välja
Selline välimus ilmneb sageli haiguse süvenemisel.
Lapsel võib olla ka:
- Kehv toitmine, lämbumise episoodid
- Kõhukinnisus
- Kuivad, rabed juuksed
- Karm nutt
- Kollatõbi (naha ja silmavalgete värvus on kollane)
- Lihaste tooni puudumine (floppy laps)
- Madal juuksepiir
- Lühike kõrgus
- Unisus
- Hägusus
Eksamid ja testid
Imiku füüsiline eksam võib näidata:
- Vähenenud lihastoonus
- Aeglane kasv
- Karm kõlav nutt või hääl
- Lühikesed käed ja jalad
- Väga suured pehmed laigud kolju peal (fontanelles)
- Lai käed lühikese sõrmega
- Laialdaselt eraldatud kolju luud
Kilpnäärme funktsiooni kontrollimiseks tehakse vereanalüüse. Muude testide hulka võivad kuuluda:
- Kilpnäärme ultraheliuuring
- Pikkade luude röntgen
Ravi
Varajane diagnoosimine on väga oluline. Enamik hüpotüreoidismi mõjusid on kerge tagasi pöörata. Seetõttu nõuavad enamik USA osariike, et kõiki vastsündinuid kontrollitakse hüpotüreoidismi suhtes.
Türoksiini manustatakse tavaliselt hüpotüreoidismi raviks. Kui laps hakkab seda ravimit kasutama, tehakse regulaarselt vereanalüüse, et veenduda kilpnäärme hormoonide taseme normaalses vahemikus.
Outlook (prognoos)
Diagnoosimine varakult viib hea tulemuse saavutamiseni. Esimesel kuul diagnoositud ja ravitud vastsündinutel on tavaliselt tavaline luure.
Ravimata kerge hüpotüreoidism võib põhjustada tõsiseid vaimse puudega ja kasvuprobleeme. Närvisüsteem läbib olulise arengu esimese paari kuu jooksul pärast sündi. Kilpnäärme hormoonide puudumine võib põhjustada kahjustusi, mida ei saa muuta.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:
- Sa tunned, et teie imikul on hüpotüreoidismi tunnuseid või sümptomeid
- Te olete rase ja olete kokku puutunud ravivastaste ravimite või protseduuridega
Ärahoidmine
Kui rase naine võtab kilpnäärmevähi jaoks radioaktiivse joodi, võib arenevale lootele kilpnääre hävida. Imikuid, kelle emad on selliseid ravimeid võtnud, tuleb pärast sündi hoolikalt jälgida hüpotüreoidismi tunnuste suhtes. Samuti ei tohiks rasedad naised vältida joodiga täiendatud soola.
Enamik riike nõuab rutiinset sõeluuringut, et kontrollida kõiki vastsündinuid hüpotüreoidismi korral. Kui teie olekus seda nõuet ei ole, küsige oma teenusepakkujalt, kas teie vastsündinu tuleks läbi vaadata.
Alternatiivsed nimed
Kretinism; Kaasasündinud hüpotüreoidism
Viited
LeFranchi SH, Huang SA. Hüpotüreoidism. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Kilpnäärme häire vastsündinul ja imikul. In: Sperling MA, ed. Pediaatriline endokrinoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 7.
Läbivaatamise kuupäev 5/14/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli meditsiiniteaduskonna pediaatriaprofessor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.