Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Lihtne struuma on kilpnäärme laienemine. Tavaliselt ei ole see kasvaja ega vähk.
Põhjused
Kilpnääre on endokriinsüsteemi oluline organ. See asub kaela esiküljel veidi kõrgemal, kus teie kaelarihmad kohtuvad. Nääre teeb hormoonid, mis kontrollivad iga keha raku energiat. Seda protsessi nimetatakse ainevahetuseks.
Joodipuudus on struuma kõige levinum põhjus. Keha vajab kilpnäärmehormooni tootmiseks joodi. Kui teil ei ole dieedis piisavalt joodi, siis kilpnäärme suurus suureneb, et proovida ja koguda kõik joodid, mida see suudab, nii et see võib teha õige hulga kilpnäärme hormooni. Niisiis, struuma võib olla märk, et kilpnäärmepõletik ei suuda piisavalt türeoidhormooni teha. Jooditud soola kasutamine Ameerika Ühendriikides takistab joodi puudumist dieedis.
Muude struuma põhjuste hulka kuuluvad:
- Keha immuunsüsteem ründab kilpnääret (autoimmuunne probleem)
- Teatud ravimid (liitium, amiodaroon)
- Infektsioonid (harva)
- Sigarettide suitsetamine
- Teatavad toiduained (soja, maapähklid, köögiviljad brokoli ja kapsasperekonnas)
- Mürgine nodulaarne struuma, laienenud kilpnääre, millel on väike, ümardatud kasv või paljud kasvajad, mida nimetatakse sõlmedeks, mis toodavad liiga palju kilpnäärmehormooni
Lihtne struuma on tavalisem:
- Üle 40-aastased inimesed
- Inimesed, kelle perekond on olnud struuma
- Naised
Sümptomid
Peamine sümptom on suurenenud kilpnääre. Suurus võib ulatuda ühest väikestest sõlmedest kuni suure massini kaela ees.
Mõnedel inimestel, kellel on lihtne goiter, võib esineda kilpnäärme alarõhu sümptomeid.
Harvadel juhtudel võib suurenenud kilpnääre avaldada survet torule (hingetoru) ja toidutorule (söögitoru). See võib kaasa tuua:
- Hingamisraskused (väga suurte poegidega), eriti lamades lamades taga või ülespoole
- Köha
- Kähe
- Neelamisraskused, eriti tahke toidu puhul
- Valu kilpnäärme piirkonnas
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise eksami. See tähendab, et sa tunned oma kaela neelamisel. Võib tunda kilpnäärme paistetust.
Kui teil on väga suur struuma, võib teil tekkida surve kaela veenidele. Selle tulemusena, kui teenusepakkuja palub teil tõsta oma käsi pea kohal, võib teil tekkida pearinglus.
Kilpnäärme funktsiooni mõõtmiseks võib määrata vereanalüüse:
- Vaba türoksiin (T4)
- Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
Testid ebanormaalsete ja võimalike vähktõvega piirkondade otsimiseks kilpnäärmes on järgmised:
- Kilpnäärme skaneerimine ja omastamine
- Kilpnäärme ultraheli
Kui sõlmed on leitud ultrahelil, võib kilpnäärmevähi kontrollimiseks olla vajalik biopsia.
Ravi
Kui on põhjustatud sümptomeid, tuleb seda ravida.
Suurenenud kilpnäärme ravi hõlmab järgmist:
- Kilpnäärme hormoonasendaja pillid, kui struuma on tingitud kilpnäärme allaktiivsusest
- Väike annus Lugoli joodi- või kaaliumjoodilahust, kui struuma on tingitud joodi puudumisest
- Radioaktiivne jood väheneb nääre, kui kilpnäärme toodab liiga palju kilpnäärmehormooni
- Kirurgia (kilpnäärme eemaldamine), et eemaldada kogu nääre või osa sellest
Outlook (prognoos)
Lihtne struuma võib kaduda iseseisvalt või võib muutuda suuremaks. Aja jooksul võib kilpnääre lõpetada piisavalt kilpnäärmehormooni. Seda seisundit nimetatakse hüpotüreoidismiks.
Mõnel juhul muutub struuma mürgiseks ja toodab kilpnäärmehormooni üksi. See võib põhjustada kõrge kilpnäärmehormooni taset, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil esineb kaela ees või mingeid teisi struuma sümptomeid.
Ärahoidmine
Iodiseeritud lauasool takistab kõige lihtsamaid poegusid.
Alternatiivsed nimed
Goiter - lihtne; Endeemiline struuma; Kolloidne struuma; Nontoksiline struuma
Patsiendijuhised
- Kilpnäärme eemaldamine
Pildid
Kilpnäärme laienemine - scintiscan
Kilpnääre
Viited
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Mitmekujuline struuma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 90.
Kim M, Ladenson PW. Kilpnäärme. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 226.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Brent Wisse, MD, meditsiiniteaduse dotsent, Metabolismi, endokrinoloogia ja toitumise osakond, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.