Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018
Blokeeritud tõmbekanal on osaline või täielik ummistus rajal, mis kannab pisaraid silma pinnalt nina.
Põhjused
Silmade pinna kaitsmiseks tehakse pidevalt pisaraid. Nad voolavad silma nurgas väga väikese avani (punkti) nina lähedal. See ava on nasolakrimaalse kanali sissepääs. Kui see kanal on blokeeritud, paisuvad pisarad ja liiguvad põsele. See juhtub ka siis, kui te ei nuta.
Lastel ei pruugi kanali sünnil täielikult välja kujuneda. See võib olla suletud või kaetud õhukese kilega, mis põhjustab osalise ummistuse.
Täiskasvanutel võib kanalit kahjustada infektsioon, vigastus või kasvaja.
Sümptomid
Peamine sümptom on suurenenud pisaravool (epiphora), mis põhjustab pisaraid näole või põskele ülevoolu. Imikutel on see rebimine märgatav esimese 2–3 nädala jooksul pärast sündi.
Mõnikord võivad pisarad olla paksemad. Pisarad võivad kuivada ja muutuda karmiks.
Kui silmades on mädanenud või kui silmalaud on kokku jäänud, võib teie lapsel olla silmainfektsioon, mida nimetatakse konjunktiviitiks.
Eksamid ja testid
Enamasti ei pea tervishoiuteenuse osutaja mingeid teste tegema.
Teostada võib järgmisi teste:
- Silmaeksam
- Eriline silmapliiats (fluorestseiin), et näha, kuidas pisarad tühjenevad
- Röntgeniuuringud pisutoru uurimiseks (harva tehtud)
Ravi
Puhastage silmalauge ettevaatlikult sooja, niiske pesupesu abil, kui pisarad kogunevad ja jätavad koorikud.
Imikutele võite proovida ala hoolikalt masseerida 2 kuni 3 korda päevas. Puhastage puhas sõrm silma sisemisest nurgast nina poole. See võib aidata pisaravoolu avada.
Enamikel juhtudel avaneb pisaravool iseseisvalt, kuni laps on üks aasta vana. Kui see ei juhtu, võib osutuda vajalikuks sondimine. Seda protseduuri kasutatakse kõige sagedamini üldanesteesia abil, nii et laps saab magama ja valutult. See on peaaegu alati edukas.
Täiskasvanutel tuleb takistada ummistuse põhjust. See võib kanalit uuesti avada, kui ei ole liiga palju kahjustusi. Normaalse rebimiskanali taastamiseks võib osutuda vajalikuks kirurgia, kus kasutatakse väikeseid torusid või stente avanemiseks.
Outlook (prognoos)
Imikute puhul läheb blokeeritud pisarakanal enamasti iseseisvalt välja enne, kui laps on 1-aastane. Kui ei, siis on tulemus tõenäoliselt hea sondimisega.
Täiskasvanutel varieerub pisaravoolukanali väljavaade sõltuvalt põhjusest ja selle kestusest.
Võimalikud tüsistused
Pisaravoolu ummistus võib viia nakkuse (dakrüotsüstiidi) tekkeni osaliselt nasolakrimaalses kanalis, mida nimetatakse pisaradeks. Kõige sagedamini on nina poolel silma nurga kõrval nüri. Selle raviks on sageli vaja suukaudseid antibiootikume. Mõnikord peab saak olema kirurgiliselt kuiv.
Pisarakanali ummistus võib suurendada ka teiste nakkuste, näiteks konjunktiviitide tekkimise võimalust.
Millal pöörduda arsti poole
Vaadake oma teenusepakkujalt, kas teil on põskele ülerõhk. Varasem ravi on edukam. Kasvaja puhul võib varane ravi olla elupäästev.
Ärahoidmine
Paljusid juhtumeid ei saa vältida. Ninakaudsete infektsioonide ja konjunktiviidi korralik ravi võib vähendada ummistunud pisaravoolu ohtu. Kaitseprillide kasutamine võib takistada vigastuste põhjustatud ummistumist.
Alternatiivsed nimed
Dakryostenoos; Blokeeritud nasolakrimaalne kanal; Nasolakrimaalne kanalite takistus (NLDO)
Pildid
Blokeeritud torukanal
Viited
Bowling B, Lacrimal drenaažisüsteem. In: Bowling B, ed. Kanski kliiniline oftalmoloogia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 2.
Dolman PJ, Hurwitz JJ. Pisarate süsteemi häired. In: Fay A, Dolman PJ, eds. Orbiidi ja Ocular Adnexa haigused ja häired. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 30.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Pisarate süsteemi häired: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 625.
Läbivaatamise kuupäev 8/5/2018
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli Meditsiinikooli Pediaatria kliiniline professor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.