Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/17/2016
Peritonsillar abscess on nakatunud materjali kogumine mandlite ümbruses.
Põhjused
Peritonsillar abscess on tonsilliidi tüsistus. Selle põhjuseks on kõige sagedamini A-tüüpi beeta-hemolüütiline streptokokk.
Peritonsillar abscess esineb kõige sagedamini vanematel lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel. Olukord on harva nüüd, kui antibiootikume kasutatakse tonsilliidi raviks.
Sümptomid
Üks või mõlemad mandlid nakatuvad. Kõige sagedamini levib infektsioon mandli taga. Seejärel võib see kaela ja rinna alla laotada. Paisunud kuded võivad hingamisteed blokeerida. See on eluohtlik meditsiiniline hädaolukord.
Abstsess võib murda kurku. Abstsessi sisu võib liikuda kopsudesse ja põhjustada kopsupõletikku.
Peritonsillar abstsessi sümptomite hulka kuuluvad:
- Palavik ja külmavärinad
- Raske kurguvalu, mis on tavaliselt ühel küljel
- Kõrva valu abstsessi poolel
- Suu avamine ja suu avamise valu
- Neelamisprobleemid
- Sarvestumine või sülje neelamine
- Näo või kaela turse
- Palavik
- Peavalu
- Hämarik hääl
- Lõualuu ja kurgu näärmed
Eksamid ja testid
Kõri eksamil ilmneb sageli paistetust ühel küljel ja suu katusel.
Kõri tagaküljel asuv uvula võib paistetuselt nihkuda. Kael ja kurk võivad olla ühel või mõlemal küljel punased ja paistes.
Võib teha järgmised testid:
- Abstsessi aspiratsioon nõelaga
- CT-skaneerimine
- Kiudoptiline endoskoopia, et kontrollida, kas hingamisteed on blokeeritud
Ravi
Infektsiooni võib ravida antibiootikumidega, kui see on varakult püütud. Kui abstsess on välja kujunenud, tuleb see nõelaga tühjendada või avada. Teile antakse valu ravim, enne kui seda tehakse.
Kui nakkus on väga raske, eemaldatakse mandlid samal ajal, kui abstsess on kuivanud, kuid see on haruldane. Sellisel juhul on teil üldanesteesia, nii et te magate ja valute.
Outlook (prognoos)
Peritonsillar abstsess kaob enamikul juhtudel ravi. Infektsioon võib tulevikus tagasi tulla.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Hingamisteede takistus
- Lõualuu, kaela või rindkere tselluliit
- Endokardiit (harv)
- Vedelik kopsude ümber (pleuraefusioon)
- Südame põletik (perikardiit)
- Kopsupõletik
- Sepsis (infektsioon veres)
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale kohe, kui teil on olnud tonsilliiti ja teil tekivad peritonsillar abstsessi sümptomid.
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:
- Hingamisprobleemid
- Vea allaneelamine
- Valu rinnus
- Püsiv palavik
- Sümptomid, mis süvenevad
Ärahoidmine
Selle tingimuse vältimiseks võib aidata kaasa mandliidi kiirele ravile, eriti kui see on põhjustatud bakteritest.
Alternatiivsed nimed
Quinsy; Abscess - peritonsillar; Tonsilliit - abstsess
Pildid
Lümfisüsteem
Kõri anatoomia
Viited
Melio FR, Berge LR. Ülemiste hingamisteede infektsioonid. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM jt, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 75.
Meyer A. Lapse nakkushaigus. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 197.
Pappas DE, Hendley JO. Retrofarüngeaalne abstsess, lateraalne neelu (parafarüngeaalne) abstsess ja peritonsillar tselluliit / abstsess. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 382.
Läbivaatamise kuupäev 8/17/2016
Uuendatud: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Ülikooli meditsiinikool, Baltimore, MD. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.