Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018
Emakaväline rasedus on rasedus, mis esineb väljaspool emaka. See võib olla emale surmav.
Põhjused
Enamikel rasedustel läbib viljastatud muna läbi munajuha emakasse. Kui muna liikumine on torude kaudu blokeeritud või aeglustunud, võib see põhjustada emakavälist rasedust. Asjad, mis võivad põhjustada probleemi, on järgmised:
- Sünnidefekt munajuhades
- Hirmutamine pärast purunenud lisa
- Endometrioos
- Minevikus oli emakaväline rasedus
- Eelmiste infektsioonide või naiste elundite kirurgilise hirmutamise
Järgnevalt suureneb ka ektoopilise raseduse oht:
- Vanus üle 35
- Rasedus emakasisene seadme (IUD) kasutamise ajal
- Teie torude sidumine
- Pärast operatsiooni, et torud rasestuda
- Võttes palju seksuaalpartnereid
- Seksuaalselt levivad infektsioonid (STI)
- Mõned viljatusravi
Mõnikord ei ole põhjus põhjus. Hormonid võivad mängida rolli.
Kõige tavalisem koht emakavälise raseduse korral on munanditoru. Harvadel juhtudel võib see tekkida munasarja-, kõhu- või emakakaela puhul.
Emakaväline rasedus võib tekkida ka juhul, kui kasutate rasestumisvastast ravi.
Sümptomid
Ektoopilise raseduse sümptomiteks võivad olla:
- Ebanormaalne vaginaalne verejooks
- Kerge kramplik vaagna ühel küljel
- Perioode pole
- Valu alumise kõhu või vaagna piirkonnas
Kui ebanormaalse raseduse purunemise ja verejooksu ümbrus, võivad sümptomid süveneda. Nende hulka võivad kuuluda:
- Minestamine või nõrkus
- Intensiivne rõhk pärasooles
- Madal vererõhk
- Valu õla piirkonnas
- Raske, terav ja järsk valu kõhupiirkonnas
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb vaagnaeksami. Eksam võib näha vaagna vaagna alal.
Tehakse rasedustest ja tupe ultraheli test.
Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on raseduse ajal toodetud hormoon. Selle hormooni taseme kontrollimine võib tuvastada raseduse.
- Kui hCG tase on teatavast väärtusest kõrgem, tuleb ultraheliga täheldada emaka raseduskohti.
- Kui seda ei ole näha, võib see viidata ektoopilise raseduse esinemisele.
Ravi
Ektoopiline rasedus on eluohtlik. Rasedus ei saa jätkuda sünnini (tähtaeg). Arenevad rakud tuleb ema elu päästmiseks eemaldada.
Kui emakaväline rasedus ei ole purunenud, võib ravi hõlmata:
- Kirurgia
- Meditsiin, mis lõpetab raseduse, koos arsti hoolika jälgimisega
Kui emakavälise raseduse katkemise ala avaneb (purunemine), on vaja kiirabi. Purunemine võib põhjustada verejooksu ja šoki. Šoki ravi võib hõlmata järgmist:
- Vereülekanne
- Veeni kaudu manustatud vedelikud
- Soojad
- Hapnik
- Jalgade tõstmine
Katkestuse korral tehakse operatsioon verekaotuse peatamiseks ja raseduse eemaldamiseks. Mõnel juhul võib arst eemaldada munajuha.
Outlook (prognoos)
Üks kolmest naisest, kellel on üks emakaväline rasedus, võib tulevikus olla lapsega. Teine emakaväline rasedus on tõenäolisem. Mõned naised ei saa uuesti rasestuda.
Eduka raseduse tõenäosus pärast emakavälist rasedust sõltub:
- Naise vanus
- Kas ta on juba lapsi
- Miks esines esimene emakaväline rasedus
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on:
- Ebanormaalne vaginaalne verejooks
- Abdominaalne või vaagnavalu
Ärahoidmine
Enamik emakavälise raseduse vorme, mis esinevad väljaspool munajuhasid, ei ole tõenäoliselt välditavad. Teil võib olla võimalik vähendada oma riski, vältides tingimusi, mis võivad munarakkudele hirmutada. Need sammud hõlmavad järgmist:
- Treenige ohutumat seksi, tehes samme enne ja pärast seksi, mis võib takistada teil nakatumist
- Kõigi STI-de varajase diagnoosimise ja ravi saamine
- Suitsetamise peatamine
Alternatiivsed nimed
Tubal rasedus; Emakakaela rasedus; Tuballi ligeerimine - emakaväline rasedus
Pildid
Vaagna laparoskoopia
Ultraheli raseduse ajal
Naiste reproduktiivne anatoomia
Uterus
Ultraheli, normaalne lootus - jalg
Kõhuvalu
Viited
Kho RM, Lobo RA. Ektoopiline rasedus: etioloogia, patoloogia, diagnoos, juhtimine, viljakuse prognoos. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Põhjalik günekoloogia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 17.
Nelson AL, Gambone JC. Kõhuvalu. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore'i sünnitusabi ja günekoloogia alused. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 24.
Salhi BA, Nagrani S. Raseduse ägedad tüsistused. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 178.
Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.