Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/25/2017
Erüteem nodosum on põletikuline häire. See hõlmab õrnaid punaseid muhke (sõlmed) naha all.
Põhjused
Umbes pooltel juhtudel ei ole nodosumi erüteemi täpne põhjus teada. Ülejäänud juhtumid on seotud infektsiooni või muu süsteemsega.
Mõned sagedamini esinevad haigusega seotud nakkused on:
- Streptococcus (kõige levinum)
- Kassi kriimustushaigus
- Klamüüdia
- Koktsidioidomükoos
- B-hepatiit
- Histoplasmoos
- Leptospiroos
- Mononukleoos (EBV)
- Mükobakterid
- Mycoplasma
- Psittakoos
- Süüfilis
- Tuberkuloos
- Tulaemia
- Yersinia
Erüteem nodosum võib esineda teatud ravimite suhtes tundlikkuse korral, sealhulgas:
- Antibiootikumid, sealhulgas amoksitsilliin ja teised penitsilliinid
- Sulfoonamiidid
- Sulfoonid
- Rasestumisvastased tabletid
- Progestin
Mõnikord võib raseduse ajal tekkida nodosum erüteem.
Teised haigusega seotud häired hõlmavad leukeemiat, lümfoomi, sarkoidoosi, reumaatilist palavikku, Becheti haigust ja haavandilist koliiti.
Tingimus on sagedasem naistel kui meestel.
Sümptomid
Erüteem nodosum on kõige sagedamini varjude ees. See võib esineda ka muudel kehapiirkondadel, nagu tuharad, vasikad, pahkluud, reied ja käed.
Kahjustused algavad tasapinnaliste, tugevate, kuumade, punaste ja valulike tükkidena, mis on umbes 1 tolli (2,5 cm) ulatuses üle. Mõne päeva jooksul võivad nad muutuda lillakakseks. Mitme nädala jooksul kaduvad tükid pruunika, lame plaastri.
Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Palavik
- Üldine halb tunne (halb enesetunne)
- Ühised valud
- Naha punetus, põletik või ärritus
- Jalgade või muude kahjustatud piirkondade turse
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosida seda seisundit, vaadates teie nahka. Teostada võib järgmisi teste:
- Punkti biopsia
- Kurkukultuur, et välistada strep-infektsioon
- Rindkere röntgen, et välistada sarkoidoosi või tuberkuloosi
- Vereanalüüsid, et otsida infektsioone või muid häireid
Ravi
Tuleb kindlaks teha ja ravida nakatumist, ravimit või haigust.
Ravi võib hõlmata järgmist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
- Tugevamad põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse kortikosteroidideks, võetakse suu kaudu või manustatakse pildina.
- Kaaliumjodiidi (SSKI) lahus, mida kõige sagedamini manustatakse apelsinimahlale lisatud tilkadena.
- Muud suukaudsed ravimid, mis toimivad organismi immuunsüsteemil.
- Valuvaigistid (valuvaigistid).
- Puhka.
- Valu suurenemine (kõrgus).
- Kuumad või külmad kompressid aitavad vähendada ebamugavust.
Outlook (prognoos)
Eritema nodosum on ebamugav, kuid enamikul juhtudel ohtlik.
Sümptomid lähevad enamasti välja umbes 6 nädala jooksul, kuid võivad tagasi tulla.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil tekib nodosumi erüteem.
Pildid
Sarkoidoosiga seotud erüteem-nodosum
Erythema nodosum jalal
Viited
Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Nahahaiguste ravi: kõikehõlmavad ravistrateegiad. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 75.
Gehris RP. Dermatoloogia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Laste diagnoosi Atlas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 8.
Läbivaatamise kuupäev 7/25/2017
Uuendatud: David L. Swanson, MD, meditsiini dermatoloogia aseesimees, dermatoloogia dotsent, Mayo meditsiinikool, Scottsdale, AZ. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.