Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/17/2017
Tulaemia on metsikutel närilistel levinud bakteriaalne infektsioon. Bakterid kantakse inimestele nakatunud looma koega kokkupuutel. Baktereid saab ka puugid, hammustavad kärbsed ja sääsed.
Põhjused
Tulaemia põhjustab bakter Francisella tularensis.
Inimesed võivad haiguse saada:
- Hammustamine nakatunud ristist, hobuselt või sääskelt
- Hingamine nakatunud mustuses või taimses materjalis
- Otsene kokkupuude nahakahjustusega nakatunud looma või selle surnukehaga (kõige sagedamini küülik, muskrat, kobras või orav)
- Söömine nakatunud liha (haruldane)
See haigus esineb kõige sagedamini Põhja-Ameerikas ja mõnes Euroopa ja Aasias. Ameerika Ühendriikides leitakse see haigus sagedamini Missouris, Lõuna-Dakotas, Oklahomas ja Arkansas. Kuigi Ameerika Ühendriikides võib esineda puhanguid, on need haruldased.
Mõnedel inimestel võib nakatunud mustuse või taimsete materjalide sissehingamisel tekkida kopsupõletik. Seda nakkust on teadaolevalt esinenud Marta viinamäel (Massachusetts), kus küülikutel, pesukarjadel ja skunksidel on baktereid.
Sümptomid
Sümptomid tekivad 3… 5 päeva pärast kokkupuudet. Haigus algab tavaliselt äkki. See võib jätkuda mitu nädalat pärast sümptomite algust.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Palavik, külmavärinad, higistamine
- Silmade ärritus (konjunktiviit, kui infektsioon algas silma)
- Peavalu
- Liigese jäikus, lihasvalu
- Punane täpp nahal, mis muutub valusaks (haavandiks)
- Õhupuudus
- Kaalukaotus
Eksamid ja testid
Selle tingimuse testid hõlmavad järgmist:
- Bakterite verekultuur
- Vereanalüüs, mis mõõdab organismi immuunvastust (antikehasid) nakkuse suhtes (tularemia seroloogia)
- Rindkere röntgen
- Haavandist võetud proovi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test
Ravi
Ravi eesmärk on ravida antibiootikumidega nakatumist.
Selle nakkuse raviks kasutatakse tavaliselt antibiootikume, streptomütsiini ja tetratsükliini. Streptomütsiini alternatiivina on proovitud teist antibiootikumi, gentamütsiini. Gentamütsiin näib olevat väga tõhus, kuid seda on uuritud vaid vähesel arvul inimestel, sest see on haruldane haigus. Antibiootikume tetratsükliini ja kloramfenikooli võib kasutada üksi, kuid tavaliselt ei ole see esimene valik.
Outlook (prognoos)
Tulaemia on surmav umbes 5% ravimata juhtudest ja vähem kui 1% ravitud juhtudest.
Võimalikud tüsistused
Tulaemia võib põhjustada neid tüsistusi:
- Luude infektsioon (osteomüeliit)
- Süda nakatumine südame ümber (perikardiit)
- Aju ja seljaaju katvate membraanide nakkus (meningiit)
- Kopsupõletik
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui sümptomid tekivad pärast näriliste hammustamist, puukide hammustamist või metsloomade liha kokkupuudet.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed hõlmavad looduslike loomade nülgimisel või riietamisel kindaid, haigete või surnud loomade eemal hoidmist.
Alternatiivsed nimed
Deerfly palavik; Küüliku palavik; Pahvanti oru katk; Ohara haigus; Yato-byo (Jaapan); Lemming palavik
Pildid
Hirved
Puugid
Pange nahka sisse
Antikehad
Bakterid
Viited
Penn RL. Francisella tularensis (tularemia). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguse põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 229.
Schaffner W. Tularemia ja teised Francisella infektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 311.
Läbivaatamise kuupäev 2/17/2017
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Harvardi meditsiinikooli arstiteaduse dotsent; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.