Sisu
- Mis on hammertoe kirurgia?
- Hammertoe kirurgia eesmärk
- Kuidas valmistuda
- Mida operatsioonipäeval oodata
- Taastumine
- Sõna Verywellist
Teie arst võib soovitada hammertoe operatsiooni pärast seda, kui konservatiivsemad meetmed on ebaõnnestunud, sealhulgas mahukamate ja mugavamate kingade kandmine või käsimüügist lahaste ja padjandite proovimine.
Mis on hammertoe kirurgia?
See ambulatoorne plaaniline operatsioon tehakse varba liigese sirgendamiseks, kui see on kinni painutatud asendis ja põhjustab valu, ärritust või haavandeid. Raskeid hammertoe juhtumeid võib kirurgiliselt ravida nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Teie kirurg võib valida ühe või mitu kirurgilist tehnikat, olenevalt teie konkreetsest juhtumist ja deformatsioonitasemest. Võimaluste hulka kuuluvad:
- Termotuumasüntees: See on kõige tavalisem kirurgiline protseduur hammertoesile. Luu mõlemad fikseeritud liigese otsad on lõigatud. Varba sirgena hoidmiseks sisestatakse ajutiselt tihvt või K-traat; kui otsad on sulanud, eemaldatakse tihvt. Uuem tehnika hõlmab varda või kruvi, mis on püsivalt implanteeritud.
- Kõõluse ülekanne: See hõlmab kõõluste ümbersuunamist varba alt ülespoole, et see sirgeks saaks.
- Ühine resektsioon: Luu ots fikseeritud liigeses eemaldatakse ja varba sirgena hoidmiseks asetatakse ajutiselt tihvtid.
Kuigi operatsioon võib hõlmata rohkem kui ühte varba, tehakse tõenäoliselt operatsioon korraga vaid ühel jalal.
Bunioni operatsiooni võib mõnikord teha samal ajal hammertoe operatsiooniga. Bunion võib haamriga tekitada, kui suur varvas aja jooksul teisele varbale survet avaldab.
Vastunäidustused
Kui teil on paindlik või väike hammertoe juhtum, võib teie kirurg soovitada vähem invasiivset protseduuri. See võib hõlmata tenotoomiat, mis lõikab varba sirgendamiseks pigem kõõluse kui luu.
Arst võib soovitada hammertoe operatsioonile ka alternatiivi, kui teil on tervislik seisund, mis suurendab protseduuri riski, sealhulgas infektsioon, kehv vereringe või kontrollimatu tervislik seisund.
Võimalikud riskid
Hammertoe operatsioonile omased komplikatsioonid on väikesed, kuid võivad hõlmata järgmist:
- Kordumise võimalus
- Sidemete ja kõõluste lõikamisest tingitud varba piirkonnas on tunne “ebastabiilne”
Enne operatsiooni rääkige oma arstiga kõigist teie juhtumiga seotud võimalikest riskidest.
Hammertoe kirurgia eesmärk
Hammertoe põhjustab varba painutamist keskelt ülespoole, mis võib ärritada varba otsa, mis surub vastu maad, ja põhjustada ülestõstetud osa kinga vastu.
Hammertoe operatsiooni tehakse tavaliselt rasketel juhtudel eesmärgiga aidata varba sirgendada ja vähendada sellega seotud valu.
Enamik hammertoe juhtumeid on seotud kitsaste või kõrgete kontsadega kingade kandmisega, mis põhjustavad teie varvastele pikka aega survet. See surve võib varbad sundida painutatud asendisse. Aja jooksul varvaste lihased nõrgenevad ega pruugi olla võimelised sirguma.
Mõni tervislik seisund võib põhjustada hammertoe tekkimise tõenäosust. Reumatoidartriit võib põhjustada jala liigeste järkjärgulist kahjustamist, muutes need ebastabiilseks ja põhjustades hammertoe deformatsiooni. Diabeedi krooniline närvikahjustus ja insuldi või seljaaju vigastuste tagajärjel tekkiv lihaste tasakaalustamatus võib põhjustada halba jalgade mehaanikat, mis põhjustab hammertoe.
Kuid enne operatsiooni kaalumist laseb arst tõenäoliselt proovida konservatiivseid ravimeetodeid, et näha, kas need pakuvad piisavat leevendust. Need keskenduvad sümptomitele, aidates varba venitada või muuta mugavamaks ja võivad hõlmata järgmist:
- Kandke jalatseid, millel on varvaste ümber palju ruumi (varbakarp peaks olema umbes ½ tolli pikem kui teie pikim varvas)
- Harjutused, mis aitavad varvaste lihaseid venitada ja tugevdada
- Käsimüügipadjad, padjad või rihmad, mis aitavad varbaid pehmendada või sirgendada
Kui teil on kaasnev tervislik seisund, võib arst enne hammertoe operatsiooni kaalumist selle kõigepealt ravida.
2020. aasta 8 parimat vasaravarraste sirgendajatKui need osutuvad ebaefektiivseks ja teil on ikka veel kingi kandmisel valusid või probleeme, võib varba sirgendamiseks, sõltuvalt selle paindlikkusest või jäikusest, soovitada hammertoe operatsiooni.
Enne operatsiooni kavandamist teeb kirurg füüsilise eksami ja märgib, kas teie varvas on jäik või saab seda käsitsi venitada.
Teie luude ja liigeste hindamiseks võidakse tellida mõned röntgenpildid. Lab-testid võidakse tellida, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve, eriti kui teil on krooniliste terviseseisundite oht. See võib hõlmata veretööd, nagu täielik vereanalüüs (CBC) ja elektrokardiogramm (EKG) teie südame seisundi kontrollimiseks.
Enne operatsiooni võib vaja minna ka esmase arstiabi pakkujalt või spetsialistilt, nagu teie kardioloog.
Kuidas valmistuda
Operatsioonieelsel kohtumisel kirurgiga on teil võimalus esitada protseduuri kohta küsimusi. See võib hõlmata seda, mida kirurgiline plaan hõlmab ja mida pärast taastumist oodata. Tõenäoliselt arutate anesteesia tüüpi, mida kasutatakse, olgu see siis üldanesteesia või närviblokk, mis muudab jala opereerimise ajal tuimaks.
Teie kirurg võib soovitada kohtumist füsioterapeudiga ka enne operatsiooni. Operatsioonijärgsetel nädalatel kasutate abivahendeid, nagu kargud või jalutaja, et hoida kehakaalu paranemise ajal jalast eemal. Füsioterapeut aitab teil enne operatsiooni selliste seadmete kasutamist õpetada.
Nad võivad anda teile ka enne protseduuri tehtavad harjutused, mis võivad teie vastassuunalise jala tasakaalu ja tugevust parandada; see võib hõlbustada operatsiooni järgset liikumist. Füsioterapeut võib teile ka pärast operatsiooni anda nõu jalgade harjutuste jaoks, mis aitavad teil taastuda.
Asukoht
Teie operatsioon toimub tõenäoliselt haiglas või kirurgiakeskuses. Ettevalmistuse raames leppige kokku, et keegi toob teid operatsioonilt koju.
Mida kanda
Haiglasse või kirurgiakeskusesse kandke lahti ja mugavaid riideid. Enne protseduuri palutakse teil muuta haigla hommikumantel.
Pärast operatsiooni võtke kindlasti kaasa puutumata jalale mugav libisemiskindel king. Pärast operatsiooni ei saa te opereeritud jalal tavalist kinga kanda; teile antakse spetsiaalne saabas.
Toit ja jook
Kui teil on üldanesteesia, soovitatakse teil operatsiooni päeval pärast keskööd lõpetada söömine ja joomine, nii et kõht oleks tühi. Täiendavate soovituste saamiseks pöörduge oma kirurgi poole.
Ravimid
Enne operatsiooni vaadake oma praegused ravimid koos arsti või anestesioloogiga üle. Nad võivad paluda teil lõpetada selliste ravimite võtmine, mis võivad suurendada verejooksu, nagu aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja toidulisandid nagu kalaõli ja naistepuna.
Tüsistuste vältimiseks andke oma arstile teada kõigist teie kasutatavatest retseptidest ja käsimüügiravimitest, sealhulgas ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja ravimtaimedest.
Mida tuua
Operatsioonipäeval peaksite plaanima kaasa võtta kõik paberid, kindlustuskaardi, juhiloa ja enne operatsiooni tehtud testi tulemused, kui need tehti muus asukohas kui teie operatsioon.
Kui teie arst soovitab mõnda abivahendit, näiteks jalutaja või kargud, võtke kindlasti ka need kaasa. Kui teil pole neid enne operatsiooni veel, saate need haiglasse, kui olete valmis koju minema.
Opieelsed elustiili muutused
Tüsistuste riski vähendamiseks rääkige enne operatsiooni oma arstiga suitsetamisest loobumise kohta. Nikotiin aeglustab verevoolu, mis võib suurendada operatsioonijärgse verehüübe, paranemisprobleemide ja infektsioonide tekkimise võimalust.
Samuti võiksite enne operatsiooni oma kodus mõningaid kohandusi teha. Näiteks viige oma voodi teiselt korruselt teisele korrusele, nii et te ei peaks paranedes trepist üles ronima.
Pärast operatsiooni peate plaani võtma mõne aja töölt vabaks. Sõltuvalt teie tööst - olgu see siis istuv või selline, mis nõuab jalgadel püsimist - võib see kesta üks kuni kuus nädalat. Rääkige oma kirurgiga, kui kaua peaksite korraldama töölt eemaloleku.
Samuti võite soovida korraldada, et keegi aitaks teid paranemise ajal majapidamistöödes ning laste või lemmikloomade hooldamisel. Kuna täieliku taastumise jaoks võib kuluda umbes kuus nädalat, peaksite olema kindel, et suudate sel ajal võimalikult palju jalast eemal hoida.
Mida operatsioonipäeval oodata
Operatsioonipäeval kohtub teiega operatsioonieelne õde või arsti abi. Nad vaatavad üle kõik teie juhtumi märkused, sooritavad füüsilise eksami ja puhastavad sisselõike piirkonda. Seejärel kohtute tõenäoliselt kirurgilise meeskonnaga, kuhu kuuluvad kirurg, kirurgiaõed ja arsti abi.
Operatsiooni ajal
Üldanesteesiat manustatakse kas hingamismaski või veenisisese (IV) toru kaudu teie käsivarrel. Kui olete maganud, võib anestesioloog sisestada hingetoru hingetorusse, et operatsiooni ajal kopse kaitsta. Kui saate selle asemel närvibloki, süstib kirurg selle piirkonna tuimastamiseks ravimeid.
Protseduuri etapid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas teie hammertoe on paindlik või fikseeritud.
- Paindlik hammertoe: Selle seisundi operatsioon võib hõlmata kõõluste üleviimist varba alt üles, et aidata liigest sirgendada. Kirurg teeb mõlemasse kohta sisselõike. Seejärel kantakse ja kinnitatakse üks kahest põhjas olevast kõõlusest.
- Fikseeritud hammertoe: Kui teie vasarvarvas on jäik, võib teie kirurg jäiga liigese eemaldada, tehes varba ülaosale sisselõike ja eemaldades liigese luu otsa. Liigest hoiavad tihvtid ajutiselt sirgena. Teine võimalus on termotuumasüntees. Kirurg lõikab liigeses nii sidemeid ja kõõluseid kui ka luu otsi. Tavaliselt kasutatakse K-traati luude ühendamiseks kuni otste paranemiseni. Uuema protseduuri korral implanteeritakse varvasse vardad ja kruvid, mida ei pea eemaldama, et hoida seda stabiilses asendis.
Teie kirurg sulgeb sisselõiked õmblustega, mis eemaldatakse umbes kaks nädalat pärast operatsiooni. Teie jalg on pärast operatsiooni lõppu sidemega.
Protseduur peaks kesta vähem kui tund.
Pärast operatsiooni
Hammertoe operatsioon on ambulatoorne protseduur, seega saate koju minna tavaliselt samal päeval kui operatsioon.
Haiglad ja kirurgiakeskused võivad haiglaravi alusel erineda. Üldiselt võite lahkuda siis, kui suudate abiga ohutult seista ja kõndida, ilma iiveldusteta süüa ja juua ning probleemideta urineerida.
Teile antakse kodus kanda kirurgiline king või saapas. Valu korral võib teie kirurg soovitada ravimit, nagu Advil (ibuprofeen), Aleve (naprokseen) või Tylenol (atsetaminofeen).
Taastumine
Enamikul inimestel kulub taastumine tavaliselt umbes kuus nädalat, sõltuvalt sellest, mida teie operatsioon kaasa tõi. Kui protseduur tehti paremal jalal, ei pruugi te paar nädalat pärast operatsiooni juhtida.
Teie jalal on sideme, mida vahetatakse kirurgi kabinetis umbes kaks kuni neli nädalat pärast operatsiooni. Õmblused eemaldatakse tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast operatsiooni. Tihvtid võib välja võtta ka kolme kuni nelja nädala jooksul.
Paranemine
Teile võidakse anda jäiga tallaga avatud varbaga kirurgiline king, mida saab kanda umbes neli nädalat pärast operatsiooni. Selle aja möödudes võib arst soovitada laia, sügava ja pehme kinga kandmist kuni kuus nädalat.
Puhkamise ajal proovige hoida oma jalg südame kõrgusel, kasutades esimestel nädalatel pärast operatsiooni selle all olevaid padju. Võib-olla vajate ka kargusid või käimist, olenevalt sellest, kui hästi te kõndida oskate.
Hoidke sidemed puhtad ja kuivad. Pärast õmbluste eemaldamist annab arst teile tõenäoliselt teise sideme, mida kanda kaks kuni neli nädalat.
Järgige oma kirurgi juhiseid selle kohta, millal võite ala pesema hakata. Sel ajal, kui teil on sidemega, peaksite pesema käsnavanni või katma jalg kilekotiga, veendudes, et vett kotti ei pääseks.
Teie kirurg võib soovitada pärast operatsiooni harjutusi, mis aitavad teie varba paindlikkust. Järgige oma kirurgi või füsioterapeudi juhiseid, mida teha ja kuidas vigastusi vältida.
Kui teil on ebamugavusi, võib arst soovitada jätkata käsimüügis olevate valuravimite kasutamist.
Helistage oma arstile, kui teil on valu, mis ei kao, verejooks või suurenenud turse, punetus või haava ümbrus.
Pikaajaline hooldus
Kuna vasarvarre võib põhjustada jalatsid, mis ei sobi korralikult, kandke kindlasti jalatseid, mis on mugavad ja millel on palju ruumi varba piirkonnas, mis liigub edasi.
Vältige kitsaste kingade või kontsade kandmist. Küsige oma arstilt harjutuste kohta, mida saate teha oma liikuvuse suurendamiseks ja kordumise vältimiseks.
Võimalikud tulevased operatsioonid
Hammertoe operatsioon on tavaliselt edukas umbes 80% kuni 90% juhtudest. Ligikaudu 5–10% patsientidest võib jälle hammertoe olla, kuid need juhtumid ei pruugi olla samas liigeses või varvas.
Vähem kui 5% -l inimestel võib olla fikseerimisseade, mis muutub lahti või valutab ja vajab parandamist.
Kui operatsiooni on vaja uuesti, võib sama protseduuri korrata või arst võib teie seisundi järgi otsustada mõne muu operatsiooni. Näiteks kui teil oli kõõluse ülekanne, võivad nad järgmisel korral otsustada termotuumasünteesi protseduuri.
Sõna Verywellist
Hammertoe operatsioon võib olla võimalus, kui teie hammertoe on valus või raskendab kõndimist. Paljude inimeste jaoks saab see edukalt ravida tõsist juhtumit, kui muud konservatiivsed ravimeetodid ebaõnnestuvad. On võimalik, et see seisund võib taastuda, nii et küsige oma arstilt, kas teil võib tulevikus vaja minna mõnda uut operatsiooni. Need võivad aidata teil kindlaks teha, kas hammertoe operatsioon on teie jaoks parim ravi.