Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Narkootikumide allergiad on rühm sümptomeid, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist ravimile (ravim).
Põhjused
Ravimi allergia hõlmab organismis immuunvastust, mis tekitab allergilise reaktsiooni ravimi suhtes.
Ravimi esmakordsel kasutamisel ei pruugi teil olla probleeme. Kuid teie keha immuunsüsteem võib toota selle ravimi vastu ainet (antikeha). Järgmine kord, kui võtate ravimi, võib antikeha öelda oma valgelibledele, et nad valmistavad kemikaali, mida nimetatakse histamiiniks. Histamiinid ja muud kemikaalid põhjustavad allergia sümptomeid.
Üldised allergiat põhjustavad ravimid on järgmised:
- Krampide raviks kasutatavad ravimid
- Insuliin (eriti loomade insuliiniallikad)
- Joodi sisaldavad ained, näiteks röntgenkontrastvärvid (need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone)
- Penitsilliin ja sellega seotud antibiootikumid
- Sulfa ravimid
Enamik ravimite kõrvaltoimeid ei tulene allergilisest reaktsioonist. Näiteks võib aspiriin põhjustada nõgestõbi või vallandada astma ilma immuunsüsteemi kaasamata. Paljud inimesed segavad ravimi (nt iiveldus) ebameeldivat, kuid mitte tõsist kõrvaltoimet narkootikumide allergiaga.
Sümptomid
Enamik narkootikumide allergiatest põhjustavad nahalööbeid ja nõgestõbi. Need sümptomid võivad ilmneda kohe või tunnid pärast ravimi manustamist. Seerumi haigus on ravimi allergia viivitatud tüüp, mis esineb nädalas või kauem pärast ravimi või vaktsiiniga kokkupuudet.
Narkootikumide allergiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Tarud
- Naha või silmade sügelus (tavaline)
- Nahalööve (tavaline)
- Huulte, keele või näo turse
- Higistamine
Anafülaksia sümptomiteks on:
- Kõhuvalu või krambid
- Segadus
- Kõhulahtisus
- Hingamisraskused vilistava hingamise või kähe häälega
- Pearinglus
- Minestamine, peapööritus
- Lööve keha eri osade üle
- Iiveldus, oksendamine
- Kiire impulss
- Südamerütmi tunne (südamepekslemine)
Eksamid ja testid
Eksam võib näidata:
- Vähenenud vererõhk
- Tarud
- Lööve
- Huulte, näo või keele turse (angioödeem)
- Higistamine
Naha testimine võib aidata diagnoosida allergiat penitsilliini tüüpi ravimite suhtes. Teiste ravimialergiate diagnoosimiseks ei ole head naha- või vereanalüüse.
Kui teil on pärast ravimi võtmist või kontrasti (värvi) võtmist enne röntgenkiirguse saamist olnud allergilisi sümptomeid, ütleb teie tervishoiuteenuse osutaja sageli, et see on ravimi allergia tõend. Te ei vaja enam testimist.
Ravi
Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ja raske reaktsiooni vältimine.
Ravi võib hõlmata järgmist:
- Antihistamiinid, et leevendada kergeid sümptomeid nagu lööve, nõgestõbi ja sügelus
- Bronhodilaatorid nagu albuterool astma-laadsete sümptomite vähendamiseks (mõõdukas vilistav hingamine või köha)
- Suukaudselt nahale manustatud või veeni (intravenoosselt) manustatud kortikosteroidid t
- Epinepriin anafülaksia raviks süstimise teel
Rikkuvaid ravimeid ja sarnaseid ravimeid tuleks vältida. Veenduge, et kõik teie teenusepakkujad - sealhulgas hambaarstid ja haigla töötajad - teaksid teie või teie laste narkootikumide allergiatest.
Mõningatel juhtudel reageerib penitsilliini (või muu ravimi) allergia desensibiliseerimisele. See ravi hõlmab esmalt väga väikeste annuste manustamist, millele järgneb suuremad ja suuremad ravimi annused ravimi tolerantsuse parandamiseks. Seda protsessi peaks tegema ainult allergoloog, kui teil ei ole alternatiivset ravimit.
Outlook (prognoos)
Enamik narkootikumide allergiat reageerivad ravile. Kuid mõnikord võivad need põhjustada tõsist astmat, anafülaksiat või surma.
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui te võtate ravimit ja tundub, et teil on sellele reaktsioon.
Minge hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911), kui teil on raskusi hingamise või teiste raskete astma või anafülaksia sümptomite tekkega. Need on hädaolukorrad.
Ärahoidmine
Üldiselt ei ole võimalik ravimi allergiat vältida.
Kui teil on teadaolev ravim allergia, on ravimi vältimine parim viis allergilise reaktsiooni vältimiseks. Samuti võidakse teile öelda, et vältida sarnaseid ravimeid.
Mõnel juhul võib teenuseosutaja heaks kiita allergia kasutava ravimi kasutamise, kui teid ravitakse esmalt immuunvastust aeglustavate või blokeerivate ravimitega. Nende hulka kuuluvad kortikosteroidid (nagu prednisoon) ja antihistamiinid. Ärge proovige seda ilma teenuseosutaja järelevalve all. On näidatud, et eelnev ravi kortikosteroidide ja antihistamiinidega hoiab ära allergilisi reaktsioone inimestel, kes vajavad röntgenkontrast värvi.
Teie teenusepakkuja võib soovitada ka desensibiliseerimist.
Alternatiivsed nimed
Allergiline reaktsioon - ravim (ravim); Ravimi ülitundlikkus; Ravimi ülitundlikkus
Pildid
Anafülaksia
Tarud
Allergilised reaktsioonid ravimitele
Dermatiit, kontakt
Dermatiit, pustulaarne kontakt
Narkootikumide lööve, Tegretol
Fikseeritud ravimite purse
Fikseeritud ravimite purse, bulloosne
Fikseeritud narkootikumide purse põskele
Narkootikumide lööve tagaküljel
Antikehad
Viited
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, ülitundlikkus ja anafülaksia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 109.
Çelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. Narkootikumide allergia. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW jt, eds. Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 79.
Grammer LC. Narkootikumide allergia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 254.
Läbivaatamise kuupäev 2/27/2018
Uuendatud: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, meditsiiniprofessor, allergia, immunoloogia ja reumatoloogia osakond, Georgetowni Ülikooli meditsiinikool, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.