Mida teada Prometasiinist

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed

Prometasiin on esimese põlvkonna antihistamiin, mida kasutatakse allergiate, iivelduse ja liikumispuude raviks. Haigla tingimustes kasutatakse prometasiini sageli anafülaksia raviks ja kergeks sedatsiooniks enne või pärast operatsiooni. Ravimit võib võtta suu kaudu tableti või siirupina, süstida lihasesse või manustada rektaalse ravimküünlana. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, ähmane nägemine ja suukuivus.

Prometasiin on saadaval ainult retsepti alusel, ehkki seda võib leida teatud käsimüügis olevate köhasiirupite ja liikumispuudega ravimite koostisosana. Prometasiini müüakse üldnimetusena ja paljude erinevate kaubamärkide all, sealhulgas Phenadoz, Phenergan ja Promethegan.

Prometasiini ei tohi kunagi kasutada alla 2-aastastel lastel. See võib põhjustada ebanormaalselt aeglustunud hingamist ja mõnel juhul surma.

Kuidas ravitakse allergiat

Kasutab

Prometasiin on klassifitseeritud H1 retseptori antagonistiks, see tähendab, et see blokeerib histamiini toimet. Histamiin on põletikuline ühend, mis on seotud paljude immuunprotsessidega. Liigse vabanemisega võib histamiin põhjustada turset, sügelust, aevastamist ja muid allergia sümptomeid. Seondudes kudedes H1 retseptoritega, hoiab prometasiin ära histamiini kinnitumise ja koos sellega sümptomite tekkimise.

Prometasiin blokeerib teisi ühendeid, eriti neurotransmitterit atsetüülkoliini. Nii toimides võib prometasiin aeglustada seedetrakti motoorikat. Samuti võib see tungida läbi vere-aju barjääri ja toimida otse kesknärvisüsteemile, vähendades iiveldust ja avaldades kerget rahustavat toimet.

Prometasiini kasutamise näidustused hõlmavad järgmist:

• Hooajaline allergia ("heinapalavik")
• Allergiline konjunktiviit ("roosa silm")
• Kerge sedatsioon täiskasvanutel ja lastel
• Operatsioonieelne sedatsioon
• Operatsioonijärgne iiveldus ja oksendamine (seotud anesteesia või kirurgiaga)
• Operatsioonijärgne valu (kasutatakse koos analgeetikumiga nagu Demerol)
• Liikumishäire (koos efedriini või pseudoefedriiniga)
• Köha (koos kodeiini või dekstrometorfaaniga)
• Anafülaksia (kasutatakse koos adrenaliini ja teiste ravimitega potentsiaalselt eluohtliku hüperallergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks)

Prometasiin kuulub ravimite perekonda, mida nimetatakse fenotiasiinideks ja kuhu kuuluvad ka torasiin (kloorpromasiin) ja Stelasiin (trifluoperasiin). Kuid erinevalt nendest ravimitest ei kasutata prometasiini antipsühhootikumina.

Siltideta kasutamine

Prometasiini kasutatakse mõnikord hommikuse iivelduse ja hüperemeesi gravidarumi (raseduse komplikatsioon, mida iseloomustab tugev iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus ja dehüdratsioon) raviks. Ameerika sünnitusabi kolledži andmetel võib prometasiini raseduse ajal kasutada neil eesmärkidel, kui konservatiivne ravi ei anna leevendust.

Prometasiini kasutatakse mõnikord psühhiaatriliste häiretega inimeste tõsise agitatsiooni ja rahutuse raviks, kuigi puuduvad juhised, mis juhiksid ravimi sobivat kasutamist sellistes olukordades.

Prometasiini kasutatakse mõnikord migreeni raviks ka väljaspool ravimit. Kuid see tava on suures osas langenud, arvestades uuemate ravimite kasutuselevõttu, mis pole mitte ainult tõhusamad, vaid vähem kõrvaltoimeid.

Prometasiini ohud ja "purpurjoodud"

Enne võtmist

Prometasiini sobiv kasutamine võib sõltuda selle kavandatud kasutusest.

Kui neid kasutatakse hooajalise allergia või allergilise konjunktiviidi raviks, on prometasiinile eelistatumad teise põlvkonna antihistamiinikumid nagu Allegra (feksofenadiin) ja Claritin (loratadiin), kuna need on käsimüügis ja põhjustavad vähem unisust. Tuleb kaaluda prometasiini kasutamist kui need teise põlvkonna antihistamiinikumid ei suuda leevendada.

Sama kehtib prometasiini kasutamise kohta hommikuse haiguse või liikumispuude korral. Rahustava toime tõttu tuleks prometasiini kasutada ainult siis, kui muud konservatiivsed ravimeetodid ei suuda iivelduse sümptomeid leevendada.

Prometasiini kasutamist haigla tingimustes juhib arst.

Kas peaksin võtma Claritini, Zyrteci või Allegrat?

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

On olukordi, kus prometasiini kasutamine on vastunäidustatud. See hõlmaks ravimi vältimist inimestel, kellel on teadaolev tundlikkus prometasiini või muude fenotiasiinide suhtes.

2004. aastal andis USA Toidu- ja Ravimiamet välja kaks eraldi musta kasti hoiatust, soovitades tarbijaid ja tervishoiutöötajaid prometasiini kasutamise potentsiaalselt eluohtlike riskide kohta.

Musta kasti hoiatused

Prometasiini mis tahes kujul (suukaudne, süstimine, ravimküünal) ei tohi alla kaheaastastel lastel kunagi kasutada hingamise aeglustumise (hingamisdepressioon) ohu tõttu. On teatatud surmajuhtumitest.

Prometasiini ei tohi kunagi süstida nahaaluselt (naha alla), kuna see võib põhjustada koesurma ja gangreeni. Sellised süstid on viinud jäsemete amputatsioonideni ja nahasiirdamiseni.

Isegi intravenoossed süstid (veeni) võivad ärritada ja / või kahjustada vaskulaarseid kudesid. Kuigi intravenoossed süstid ei ole vastunäidustatud, soovitab FDA, et eelistatud viisiks jääksid intramuskulaarsed süstid (sügavale lihasesse).

Samamoodi andis FDA välja musta kasti hoiatuse, milles soovitati prometasiini ja kodeiini sisaldavate köhasiirupite kasutamise eest noorematel lastel. Seda koos valmistatud siirupit seostatakse ka suurenenud hingamisdepressiooni riskiga ja see on vastunäidustatud kasutamiseks alla kuueaastastel lastel.

Prometasiini ohutu kasutamine lastel

Annustamine

Prometasiin on saadaval mitmes vormis. Suukaudsed tabletid ja siirupid toimivad suhteliselt kiiresti ja leevendavad sümptomeid 20 minuti jooksul. Rektaalsed ravimküünlad määratakse tavaliselt siis, kui suukaudseid preparaate ei saa kasutada.

Prometasiini süstid toimivad tavaliselt viie minuti jooksul ja kestavad neli korda kauem kui tabletid, siirupid või ravimküünlad.

Prometasiini pakutakse järgmistes ravimvormides:

• Tablett: 12,5 milligrammi (mg), 25 mg ja 50 mg
• Siirup: 6,25 milligrammi 5 milliliitri kohta (6,25 mg / 5 ml)
• Suposiit: 12,5 mg, 25 mg ja 50 mg
• Süstitav lahus: 25 mg detsiliitri kohta (mg / dl), 50 mg / dl

Annustamissoovitused erinevad kasutaja vanuse ja ravitava seisundi järgi.

Annustamise juhised
	Täiskasvanud	2-aastased ja vanemad lapsed
Allergia	Suukaudne / rektaalne: 25 mg enne magamaminekut või kaks 12,5 mg annust üks kord söögi ajal ja üks kord enne magamaminekut Süstimine25 mg, vajadusel korratakse kahe tunni jooksul	Suukaudne / rektaalne: sama mis täiskasvanutel Süstimine: sama mis täiskasvanutel
Üldine sedatsioon	Suukaudne / rektaalne 25-50 mg enne magamaminekut	Suukaudne / rektaalne: 12,5–25 mg enne magamaminekut
Iiveldus ja oksendamine	Suukaudne / rektaalne: 12,5 kuni 25 mg iga 4–6 tunni järel Süstimine: 12,5 mg kuni 25 mg iga 4 ... 6 tunni järel	Suukaudne / rektaalne: 0,25–1,0 mg kilogrammi kohta (mg / kg) iga 4–6 tunni järel
Mere haigus	Suukaudne / rektaalne: 25 mg võetakse 30–60 minutit enne väljumist ja seejärel vajadusel iga 8–12 tunni järel	Suukaudne / rektaalne: 12,5–25 mg, mis võetakse 30–60 minutit enne väljumist ja vajadusel iga 8–12 tunni järel
Operatsioonieelne sedatsioon	Suukaudne / rektaalne: 50 mg, mis võeti õhtul enne protseduuri Süstimine: Enne protseduuri manustatud 25 kuni 50 mg	Suukaudne / rektaalne: 1 mg / kg võtta öö enne protseduuri
Operatsioonijärgne sedatsioon	Suukaudne / rektaalne: 25 kuni 50 mg Süstimine: 25 kuni 50 mg	Suukaudne / rektaalne: 12,5 kuni 25 mg
Töö	Süstimine: 25-50 mg varajase sünnituse ajal, suureneb 25-75 mg-ni, kui sünnitus on loodud	Ei ole kohaldatav

Muudatused

Hooajaliste allergiate raviks tuleb prometasiini vähendada võimalikult väikse annuseni, kui ägedad sümptomid on leevendatud. Pikaajaline või sage kasutamine võib põhjustada naha tumenemist (hüperpigmentatsiooni) ja suurendada ravimiallergia riski (isegi rohkem kui suur üksikannus).

Kuidas võtta ja säilitada

Kavandatud efekti saavutamiseks on oluline võtta prometasiini vastavalt ettekirjutustele. Kui te pole kindel, kuidas prometasiini võtta, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kasutamise üldiste juhiste hulgas:

• Prometasiini tabletid on tavaliselt ümmargused ja valged; mõned on hinnatud ja teised mitte. Pille võib võtta koos toiduga või ilma
• Prometasiini siirup on valmistatud kunstliku marjamaitseainega. Iga annust tuleb hoolikalt mõõta 5-milliliitrise (ml) lusikaga. Vältige supilusika või köögilusika kasutamist, kuna see võib põhjustada üleannustamist.
• Prometasiini ravimküünlad on torpeedokujulised ja valmistatud valge vaha ja kakaovõi kombinatsiooniga, mis sulab kehatemperatuuril. Sisestage ravimküünal ettevaatlikult pärakusse, kitsas ots, lükates seda täiskasvanutel 1 tolli ja lastel 0,5 kuni 1 tolli ülespoole.
• Prometasiini süstelahus on pakendatud ühekordselt kasutatavatesse 1 ml viaalidesse. Süsti sisestab tervishoiutöötaja tavaliselt sügavasse lihasesse (näiteks tuharasse). Kui seda kasutatakse intravenoosselt, kasutatakse seda tavaliselt koos teiste intravenoossete ravimite või vedelikega.

Prometasiini tablette, siirupit ja süstelahust tuleks hoida toatemperatuuril vahemikus 68 F kuni 77 F (20 C ja 25 C). Hoidke otsese päikesevalguse eest originaalses valguskindlas pakendis.

Erinevalt tablettidest või siirupist tuleb prometasiini ravimküünlaid jahutada temperatuuril 36–46 F (2–8 ° C).

Ärge kunagi kasutage prometasiini pärast selle aegumiskuupäeva.

Kõrvalmõjud

Nagu iga ravim, võib ka prometasiin põhjustada kõrvaltoimeid, eriti ravi varases staadiumis. Leebemad kipuvad ise lahenema, kui keha ravimitega kohaneb. Tõsised võivad vajada ravi lõpetamist.

Sage

Prometasiini kõrvaltoimed on ulatuslikud ja võivad hõlmata järgmist:

• Unisus
• Desorientatsioon
• Hägune või topeltnägemine
• Pearinglus
• Väsimus
• Iiveldus või oksendamine
• Ninakinnisus
• Xerostomia (suukuivus)
• Tinnitus (kohin kõrvades)
• Valgustundlikkus (suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes)
• Närvilisus ja erutuvus
• Eufooria
• Unetus
• Värinad
• Südamepekslemine

Raske

Prometasiin võib mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Nende hulka kuuluvad:

• Bradypnea (aeglane hingamine)
• Bradükardia (aeglustunud südamelöögid)
• Tahhükardia (kiire südamelöök)
• Angioödeem (nahaaluste kudede turse)
• Tsüanoos (sinakas nahk, huuled, varbad või sõrmed)
• Kollatõbi (naha või silmade kollasus)
• Nõgestõbi või lööve
• Hallutsinatsioonid
• Deliirium
• Krambid
• Lihasjäikus
• Tardiivne düskineesia (tahtmatud liigutused, näiteks järsk silmade ülespoole pööramine, pea väänamine ühele küljele või keele lükkamine)

Sellised sümptomid võivad olla ravimireaktsiooni, maksa toksilisuse, hingamisdepressiooni või pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (NMS) seisundid. Ühtegi neist märkidest ei tohiks kunagi ignoreerida. Ravi jätkamisel võivad püsivaks muutuda isegi mittefataalsed sümptomid, nagu tardiivdüskineesia.

Millal helistada 911

Helistage numbril 911, kui on märke hingamisdepressioonist (aeglustunud hingamine, õhupuudus ja sinakas nahk), NMS-ist (palavik ja lihasjäikus) või anafülaksiast (nõgestõbi, vilistav hingamine, kiire pulss ja näo või keele turse). Kui neid ei ravita kohe, võivad need seisundid lõppeda surmaga.

Hoiatused ja koostoimed

Prometasiini tuleks vältida või kasutada ettevaatusega mitmel juhul. Kuigi prometasiin ei ole kasutamiseks spetsiaalselt vastunäidustatud, võib see teatud inimestel tekitada. Murede hulgas:

• Juhi kahjustus: Prometasiini ei tohi kasutada, kui kavatsete juhtida autot või kasutada rasket masinat. Rahustavat toimet võib võimendada, kui ravimit võetakse koos alkoholi või mõne muu närvisüsteemi pärssiva ravimiga.
• Keemiaravi: Prometasiini tuleb kasutada ettevaatusega inimestel, kes saavad kemoteraapiat või muid ravimeid, mis põhjustavad luuüdi supressiooni. See võib viia valgete vereliblede arvu (WBC) potentsiaalselt tõsise languseni.
• Maksahaigus: Prometasiini tuleb maksakahjustusega inimestel kasutada ettevaatusega. Kuna prometasiin metaboliseerub maksas, võib mis tahes kahjustus põhjustada maksa toksilisust.
• Rasedus: Prometasiin on raseduse C kategooria ravim, mis tähendab, et loomkatsed on näidanud potentsiaalset riski sünnidefektide tekkeks, kuid hästi kontrollitud uuringud inimestega pole veel kättesaadavad. Sellisena tuleks enne ravi lõpetamist kaaluda ravi kasulikkust ja riske. kasutatud.

Prometasiin võib häirida rasedustestide täpsust, suurendades või vähendades inimese kooriongonadotropiini (hCG) taset. See võib viia valenegatiivsete või valepositiivsete tulemusteni.

Antihistamiinikumide ohutus raseduse ajal

Koostoimed

Prometasiin võib suhelda teatud ravimitega, sageli võimendades nende toimet koos nende kahjulike mõjudega. Nende hulka kuuluvad antikolinergilised ravimid, mis blokeerivad meeleolu- ja ärevushäirete raviks kasutatavate atsetüülkoliini ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) toimet.

Informeerige oma arsti, kui teile on välja kirjutatud prometasiin ja võtate mõnda järgmistest ravimitest:

• Atropen (atropiin)
• Atrovent (ipratroopium)
• Azilect (rasagiliin)
• Kogentiin (benstropiinmesülaat)
• Tsükloglüül (tsüklopentolaat)
• Detrool (tolterodiin)
• Ditropan XL (oksübutüniin)
• Emsam (selegiliin)
• Enablex (darifenatsiin)
• Hüostsiin (skopolamiin)
• Levsinex (hüosküamiin)
• Marplan (isokarboksasiid)
• Nardil (fenelsiin)
• Parnaat (tranüültsüpromiin)
• Spiriva (tiotroopium)
• Toviaz (fesoterodiin)
• Urispas (flavoksaat)
• VESIcare (solifenatsiin)

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine või ravimi asendamine. Koostoimete vältimiseks teavitage oma arsti alati kõigist teie kasutatavatest ravimitest, olgu need siis retseptiravimid, käsimüügiravimid, toitumisalased ravimtaimed või meelelahutuslikud ravimid.

Ärge kunagi lõpetage krooniliste ravimite, eriti MAOI-de kasutamist, ilma eelnevalt oma arstiga rääkimata. See võib põhjustada võõrutusnähte ja muid kõrvaltoimeid.