Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/28/2017
Obstruktiivne uneapnoe (OSA) on probleem, kus teie hingamine peatub une ajal. See juhtub kitsenenud või blokeeritud hingamisteede tõttu.
Põhjused
Kui te magate, muutuvad kõik keha lihased lõdvestunuks. See hõlmab ka lihaseid, mis aitavad teie kurgu avada, nii et õhk voolab teie kopsudesse.
Tavaliselt jääb teie kõri une ajal piisavalt avatuks, et õhk liiguks. Mõnedel inimestel on kitsas kurk. Kui ülemised kõri lihased une ajal lõõgastuvad, sulguvad kuded hingamisteed ja blokeerivad need. Seda hingamise peatamist nimetatakse apnoeks.
Valju norskamine on OSA märgulahendus. Norskamine on tingitud õhu pigistamisest läbi kitsenenud või blokeeritud hingamisteede. Mitte kõigil, kes norskab, on aga uneapnoe.
Teised tegurid võivad samuti suurendada teie riski:
- Alumine lõualuu, mis on teie ülemise lõualuu suhtes lühike
- Teatud suuõõne (suulae) või hingamisteede kuju, mis põhjustavad selle kergema kokkuvarisemise
- Suur kaela- või krae suurus, 43 tolli (43 cm) või rohkem meestel ja 16 tolli (41 cm) või rohkem naistel
- Suur keel, mis võib langeda ja hingamisteed blokeerida
- Rasvumine
- Suured mandlid ja adenoidid, mis võivad hingamisteid blokeerida
Seljas magamine võib põhjustada ka hingamisteede blokeerumist või kitsenemist.
Keskne uneapnoe on teine unehäire, mille jooksul hingamine võib peatuda. See juhtub siis, kui aju lõpetab ajutiselt signaalide saatmise hingamist kontrollivatele lihastele.
Sümptomid
Kui teil on OSA, hakkate harilikult hüppama kiiresti pärast magama jäämist.
- Norskamine muutub sageli väga valjuks.
- Norskamine katkeb, kui teie hingamine peatub.
- Vaikusele järgneb valju nuusutamine ja närvimine, kui te üritate hingata.
- See muster kordub kogu öö jooksul.
Enamik OSA-ga inimesi ei tea, et hingamine algab ja peatub öösel. Tavaliselt kuulevad une partnerid või teised pereliikmed valjusti norskamist, hõõrumist ja närimist. Norskamine võib olla piisavalt tugev, et kuulda läbi seinte. Mõnikord ärkavad OSA inimesed õhku.
Uneapnoega inimesed võivad:
- Ärgake hommikul värskendamata
- Tunne unisus või unisus kogu päeva jooksul
- Tegutsege kohutavalt, kannatamatult või ärritatud
- Ole unustamatu
- Magama töö, lugemise või teleri vaatamise ajal
- Tundke sõidu ajal unine või sõidu ajal isegi magama
- Kas teil on raske ravida peavalu
Muud võimalikud probleemid võivad olla järgmised:
- Depressioon
- Hüperaktiivne käitumine, eriti lastel
- Kõrge vererõhu ravimine on raske
- Jalgade turse (kui apnoe on raske)
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie haiguslugu ja teeb füüsilise eksami.
- Teie teenusepakkuja kontrollib suu, kaela ja kõri.
- Teid võidakse küsida päevase unisuse, une ja magamamineku harjumuste kohta.
OSA kinnitamiseks on teil vaja magada. Seda testimist saab teha oma kodus või une laboris.
Muude võimalike testide hulka kuuluvad:
- Arteriaalsed veregaasid
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Echokardiogramm
- Kilpnäärme funktsiooni uuringud
Ravi
Ravi aitab teie hingamisteed avada une ajal, nii et teie hingamine ei lõpe.
Elustiili muutused võivad leevendada kerge uneapnoe korral sümptomeid, näiteks:
- Vältige alkoholi või ravimeid, mis teevad magamaminekut enne magamaminekut. Nad võivad sümptomeid halvendada.
- Vältige oma seljas magamist.
- Kaotage ülekaal.
Pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seadmed töötavad kõige paremini obstruktiivse uneapnoe raviks enamikul inimestel.
- Sa magaduse ajal kannad nina üle nina või nina ja suu.
- Maski ühendab voolik väikese masinaga, mis asub teie voodi küljel.
- Masin pumbab õhku rõhu all läbi vooliku ja maski ning oma hingamisteedesse magamise ajal. See aitab hoida teie hingamisteed avatuna.
CPAP-ravi korral võib magada magada. Hea järelkontroll ja magamiskeskuse toetus aitavad teil ületada kõik CPAP-i kasutamisega seotud probleemid.
Hambaravi seadmed võivad mõnedel inimestel aidata. Sa kannad neid suus, kui magad, et hoida oma lõualuu edasi ja hingamisteed lahti.
Teised ravimeetodid võivad olla kättesaadavad, kuid on vähem tõendeid, et nad töötavad.Enne nende katsetamist on parem rääkida unehäiretega spetsialiseerunud arstiga.
Mõnedel inimestel võib olla kirurgiline operatsioon. Sageli on see viimane abinõu, kui teised ravimeetodid ei toimi ja teil on tõsised sümptomid. Operatsiooni võib kasutada selleks, et:
- Eemaldage täiendav kude kõri tagaküljel.
- Korrektsed probleemid struktuuridega näol.
- Looge tuuletorusse ava, et mööduda blokeeritud hingamisteedest, kui esineb füüsilisi probleeme.
- Eemaldage mandlid ja adenoidid.
Operatsioon ei pruugi täielikult obstruktiivset uneapnoed ravida ja tal võib olla pikaajaline kõrvaltoime.
Outlook (prognoos)
Kui seda ei ravita, võib uneapnoe põhjustada:
- Ärevus ja depressioon
- Sugu vastu huvi kaotamine
- Kehv toimimine tööl või koolis
Uneapnoe tõttu võib päevane unisus suurendada riski:
- Mootorsõidukiõnnetused, kui sõidate unise ajal
- Tööõnnetused uinuvad töökohal
Enamikul juhtudel leevendab ravi uneapnoe sümptomeid ja probleeme.
Võimalikud tüsistused
Ravimata obstruktiivne uneapnoe võib põhjustada südamehaigusi või halvendada neid, sealhulgas:
- Südamearütmiad
- Südamepuudulikkus
- Südameatakk
- Kõrge vererõhk
- Stroke
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Te tunnete päeva jooksul väga väsimust ja unisust
- Te või teie pere märkate obstruktiivse uneapnoe sümptomeid
- Sümptomid ravi ajal ei parane või tekivad uued sümptomid
Alternatiivsed nimed
Uneapnoe - obstruktiivne - täiskasvanud; Apnoe - obstruktiivne uneapnoe sündroom - täiskasvanud; Unehäired - täiskasvanud; OSA - täiskasvanud
Patsiendijuhised
- Mao bypass operatsioon - heakskiidu andmine
- Laparoskoopiline mao sidumine - tühjendamine
- Tonsil ja adenoid eemaldamine - tühjendamine
- Kaalulangus kirurgia - pärast - mida küsida oma arstilt
- Kaalulangus operatsioon - enne - mida küsida oma arstilt
Pildid
Obstruktiivne uneapnoe
Viited
Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstruktiivne uneapnoe: kliinilised tunnused, hindamine ja juhtimise põhimõtted. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Unearsti põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 114.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Kliinilise praktika juhis täiskasvanutele mõeldud obstruktiivse uneapnoe diagnostiliseks testimiseks: Ameerika unerežiimi akadeemia kliinilise praktika juhend. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.
Kimoff RJ. Obstruktiivne uneapnoe. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 88.
Somers VK. Uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 75.
Läbivaatamise kuupäev 7/28/2017
Uuendatud: Allen J. Blaivas, DO, kopsu-, kriitilise hoolduse ja unearsti osakond, VA New Jersey tervishoiusüsteem, kliinilise assistendi professor, Rutger'i New Jersey meditsiinikool, East Orange, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.