Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/7/2017
Tavaline peroneaalse närvi düsfunktsioon on peroneaalse närvi kahjustus, mis põhjustab suu ja jala liikumise või tunde kadu.
Põhjused
Peroneaalne närv on istmikunärvi haru, mis varustab jala- ja jalgade liikumist ja tunnetust. Sage peroneaalse närvi düsfunktsioon on perifeerse neuropaatia tüüp (närvide kahjustus väljaspool aju või seljaaju). See seisund võib mõjutada igas vanuses inimesi.
Ühe närvi häireid, nagu tavaline peroneaalne närv, nimetatakse mononeuropaatiaks. Mononeuropaatia tähendab närvikahjustusi ühes piirkonnas. Teatud kehaülesed tingimused võivad põhjustada ka ühe närvi vigastusi.
Närvi kahjustused häirivad müeliini mantlit, mis katab aksoni (närviraku haru). Samuti võib akson vigastada, mis põhjustab raskemaid sümptomeid.
Peroneaalse närvi kahjustuste peamised põhjused on järgmised:
- Trauma või põlve vigastus
- Fibula luumurd (alumise jala luu)
- Tugeva krohvi (või muu pikaajalise kokkutõmbumise) kasutamine
- Jalgade korrapärane ületamine
- Regulaarselt kõrged saapad
- Rõhk põlvele sügava une või kooma ajal
- Kahju põlveliigese operatsiooni ajal või ebamugavale asendile anesteesia ajal
Sageli nähakse inimestel sagedast peronaalset närvikahjustust:
- Kes on väga õhukesed (näiteks anorexia nervosa)
- Kellel on teatud autoimmuunseisundid, nagu poliateriitiit
- Kellel on närvikahjustus muudest meditsiinilistest probleemidest, nagu diabeet või alkoholi tarvitamine
- Kellel on Charcot-Marie-Tooth'i haigus, pärilik haigus, mis mõjutab kõiki närve
Sümptomid
Kui närv on vigastatud ja põhjustab düsfunktsiooni, võivad sümptomid olla järgmised:
- Vähenenud tunne, tuimus või kihelus jalgade ülaosas või ülemises või alumises jalas
- Jalg, mis langeb (ei suuda jalga hoida)
- "Põgenemine" kõndimine (kõndimismustrid, kus iga samm teeb löögimüra)
- Varbad lohistavad kõndides
- Jalgsi probleemid
- Pahkluude või jalgade nõrkus
- Lihasmassi kaotus, sest närvid ei stimuleeri lihaseid
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami, mis võib näidata:
- Lihaskontrolli kadumine alamjalgades ja jalgades
- Suu või esijala lihaste atroofia
- Raskusastme tõstmine ja jalgade ja varvaste üles tõstmine ning väljalõikude tegemine
Närviaktiivsuse testid hõlmavad järgmist:
- Elektromüograafia (EMG, lihaste elektrilise aktiivsuse test)
- Närvi juhtivuskatsed (et näha, kui kiiresti elektrilised signaalid närvi kaudu liiguvad)
- MRI
- Närvi ultraheli
Teisi teste võib teha sõltuvalt närvi düsfunktsiooni kahtlusest ja inimese sümptomitest ning sellest, kuidas nad arenevad. Testid võivad hõlmata vereanalüüse, röntgenkiirte ja skaneerimist.
Ravi
Ravi eesmärk on parandada liikuvust ja sõltumatust. Tuleb ravida kõiki neuropaatia haigusi või muid põhjuseid. Põlve polsterdus võib takistada jalgade ületamisel edasisi vigastusi, olles samal ajal meeldetuletuseks, et jalad ei ületaks.
Mõnel juhul võivad piirkonda süstitud kortikosteroidid vähendada närvi turset ja survet.
Te võite vajada operatsiooni, kui:
- Häire ei kao
- Sul on liikumisega probleeme
- On tõendeid, et närvi axon on kahjustatud
Närvi survet leevendav kirurgia võib vähendada sümptomeid, kui häire on põhjustatud närvi survest. Samuti võib aidata tuumorite tuumorite eemaldamine.
SÜMPTOMIDE KONTROLLIMINE
Teil võib tekkida vajadus üle-leti või retseptiravimite leevendamiseks valu leevendamiseks. Muud ravimid, mida võib kasutada valu vähendamiseks, on gabapentiin, karbamasepiin või tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptilliin.
Kui teie valu on tõsine, võib valu spetsialist aidata teil uurida kõiki valu leevendamise võimalusi.
Füsioteraapia harjutused võivad aidata teil lihasjõudu säilitada.
Ortopeedilised seadmed võivad parandada teie võimet kõndida ja vältida kontraktsioone. Nende hulka võivad kuuluda traksid, klambrid, ortopeedilised kingad või muud seadmed.
Kutsealane nõustamine, tööteraapia või sarnased programmid võivad aidata teil oma liikuvust ja sõltumatust maksimeerida.
Outlook (prognoos)
Tulemus sõltub probleemi põhjusest. Põhjuse edukas ravimine võib düsfunktsiooni leevendada, kuigi närvi paranemine võib võtta mitu kuud.
Kui närvikahjustus on raske, võib puue olla püsiv. Närvivalu võib olla väga ebamugav. See häire ei vähenda tavaliselt inimese eeldatavat eluiga.
Võimalikud tüsistused
Probleemid, mis võivad tekkida selle tingimuse korral, on järgmised:
- Vähenenud kõndimisvõime
- Püsiv tunnete vähenemine jalgades või jalgades
- Jalade või jalgade püsiv nõrkus või halvatus
- Ravimite kõrvaltoimed
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil esineb tavalise peroneaalse närvi düsfunktsiooni sümptomeid.
Ärahoidmine
Vältige jalgade ületamist või põlve tagaküljele ega pikemaajalist survet. Käsitle jalgade või põlve vigastusi kohe.
Kui valatud, lõhenenud, sidumismaterjal või muu alumise jala surve avaldab tugevat tunnet või tuimust, helistage oma teenusepakkujale.
Alternatiivsed nimed
Neuropaatia - tavaline peroneaalne närv; Peronaalne närvikahjustus; Peronaalne närvi palsy; Fibulaarne neruopaatia
Pildid
Sage peroneaalse närvi düsfunktsioon
Viited
Katirji B. Perifeersete närvide häired. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 107.
King JC. Peroneaalne neuropaatia. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Füüsilise meditsiini ja taastusravi alused: lihas-skeleti häired, valu ja taastusravi. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 75.
Läbivaatamise kuupäev 8/7/2017
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.