Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Närvisüsteemi närvi düsfunktsioon on probleem närviga, mis liigub õla käest, mida nimetatakse ulnarärviks. See aitab teil kätt, randme ja käsi liigutada.
Põhjused
Ühe närvigrupi kahjustusi, nagu ulnarärvi, nimetatakse mononeuropaatiaks. Mononeuropaatia tähendab, et üks närv on kahjustatud. Kogu organismi mõjutavad haigused (süsteemsed häired) võivad põhjustada ka isoleeritud närvikahjustusi.
Mononeuropaatia põhjused on:
- Haigus kogu kehas, mis kahjustab ühte närvi
- Närvi otsene vigastus
- Pikaajaline surve närvile
- Surve närvile, mida põhjustavad lähedal asuvate kehakonstruktsioonide turse või vigastus
Diabeediga patsientidel esineb ka naha neuropaatia.
Ulnarüüpi neuropaatia esineb siis, kui on haavandunud ulnarärv. See närv liigub käe alla randme, käe ja rõnga ja väikeste sõrmedega. See läheb küünarnuki pinna lähedal. Niisiis põhjustab närvi põrkumine valu ja kihelust "naljakas luu löömises".
Kui närv on küünarnukis kokkusurutud, võib tekkida probleem, mida nimetatakse kuubilise tunneli sündroomiks.
Kui kahjustus hävitab närvi katte (müeliinikest) või osa närvist, aeglustub või välditakse närvisignalisatsiooni.
Haavandeid ulnarärvile võivad põhjustada:
- Pikaajaline surve palmiku küünarnukile või alusele
- Küünarnukimurd või kõrvalekalle
- Korduv küünarnukk, näiteks sigarettide suitsetamine
Mõnel juhul ei ole ühtegi põhjust.
Sümptomid
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Ebanormaalsed tunded väikese sõrme ja osa sõrmega, tavaliselt peopesal
- Nõrkus, sõrmede koordineerimise kaotamine
- Käe ja randme sarnane deformatsioon
- Närvi poolt kontrollitud piirkondades on valu, tuimus, vähenenud tunne, kihelus või põletustunne
Valu või tuimus võivad äratada une. Sellised tegevused nagu tennis või golf võivad halvendada seisundit.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja uurib teid ja küsib teie sümptomite ja haiguste kohta. Teile võidakse küsida, mida te enne sümptomite algust teete.
Vajalikeks katseteks on:
- Vereanalüüsid
- Pilditestid, näiteks MRI, et vaadata närvi- ja lähedalasuvaid struktuure
- Närvijuhtivuse testid, et kontrollida, kui kiiresti närvi signaalid liiguvad
- Elektromüograafia (EMG), et kontrollida ulnarnärvi ja selle kontrollitavate lihaste tervist
- Närvi biopsia närvikoe uurimiseks (harva vajalik)
Ravi
Ravi eesmärk on võimaldada teil kätt ja kätt nii palju kui võimalik kasutada. Kui võimalik, leiab teie teenusepakkuja selle põhjuse. Mõnikord ei ole vaja ravi ja sa saad parema tulemuse.
Kui vajate ravimeid, võivad need sisaldada:
- Laenuvälised või retseptiravimid (nagu gabapentiin ja pregabaliin)
- Kortikosteroidide süstimine närvi ümber, et vähendada turset ja rõhku
Teie pakkuja soovitab tõenäoliselt enesehooldusmeetmeid. Nende hulka võivad kuuluda:
- Tugev klamber kas randmel või küünarnukil, et vältida edasisi vigastusi ja leevendada sümptomeid. Teil võib tekkida vajadus seda kanda kogu päeva ja öö või ainult öösel.
- Küünarnuki närvikahjustuse korral on küünarnukiga küünarnukk. Samuti hoiduge küünarnukist või kaldu küünarnukist.
- Füsioteraapia harjutused, mis aitavad säilitada lihasjõudu käes.
Vajalik võib olla tööteraapia või nõustamine, et soovitada muutusi töökohal.
Närvi survet leevendav kirurgia võib aidata, kui sümptomid süvenevad või kui on tõendeid, et osa närvist raiskab.
Outlook (prognoos)
Kui on võimalik leida ja edukalt ravida närvi düsfunktsiooni põhjust, on hea võimalus täielikuks taastumiseks. Mõnel juhul võib esineda osaline või täielik liikumise või tunnetuse kaotus.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Käe deformatsioon
- Osaliselt või täielikult kaotatud tunne käes või sõrmedes
- Randme või käe liikumise osaline või täielik kadumine
- Käe korduv või märkamata vigastus
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui teil on käe vigastus ja tekib käsivarte ja rõnga ja väikeste sõrmede vahel tuimus, kihelus, valu või nõrkus.
Ärahoidmine
Vältige pikaajalist survet küünarnukile või peopesale. Vältige pikka või korduvat küünarliigutust. Tuleb uurida, kas need on valatud, lõhed ja muud seadmed, et need sobiksid.
Alternatiivsed nimed
Neuropaatia - ulnarärv; Ulnarärv; Mononeuropaatia; Cubital tunneli sündroom
Pildid
Närvisüsteemi närvikahjustus
Viited
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Neuropaatiaga patsientide rehabilitatsioon. In: Cifu DX, ed. Braddomi füüsiline meditsiin ja taastusravi. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 41.
Jobe MT, Martinez SF. Perifeersete närvide vigastused. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 62.
Mackinnon SE, Novak CB. Compression neuropaatiad. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Roheline operatiivne käsioperatsioon. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 28.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.