Mis on melanoom?

Sisu

• Melanoomi tüübid ja sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Melanoom on nahavähk, mis tekib melanotsüütideks nimetatud naharakkudest, mis muudab teie nahale värvi andva pigmendi (melaniini). Melanoom võib ilmneda erineval viisil, kõige sagedamini naha uue kohana või juba olemasolev mool, mis muutub värvi, suuruse või kuju järgi. Kuigi melanoomi peetakse kõige ohtlikumaks nahavähi tüübiks, kuna see on võimeline kogu kehas kiiresti levima, on see varakult avastamisel üldiselt väga ravitav.

Melanoomi tüübid ja sümptomid

Vähkkasvaja ja normaalse mooli eristamine võib olla keeruline ka arstidele. Sellepärast peaks dermatoloog kontrollima kõiki uusi, muutunud või kohatuid nahapunkte.

Melanoomi võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Sügelus või muu naha tunne, nagu hellus või valu
• Naha haavandid, mis ei parane
• Verejooks või moolist välja voolamine
• Muti pinna muutus nagu tükk või muhk
• Pigmendi levik mooli piirist ümbritsevasse nahka
• Mooli ümbritsev punetus või turse

Kuid see loetelu on piiratud. Kuidas melanoom esineb, on palju seotud ka sellega, milline neljast peamisest alamtüübist see on, kuna igal neist on oma omadused. Tuleks hinnata mooli, mille läbimõõt on sama või suurem kui pliiatsi kustutuskumm. .

Pindmine laotamine

See on heleda nahaga inimeste melanoomi kõige tavalisem alatüüp. See algab tavaliselt pruuni või mustana, mis on asümmeetriline, ebaregulaarsete piiridega, värvimuutustega.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Sõlmeline melanoom

Pärast pealiskaudset melanoomi levimist on heledanahalistel inimestel sõlmeline melanoom järgmine levinum melanoomi tüüp. Väljaspool kasvamise asemel kasvab see melanoom vertikaalselt (sügavale naha sisse).

Sõlmeline melanoom algab tavaliselt tumeda või heledat värvi (roosa toon) kõrgendatud kohana.

Lentigo Maligna

See melanoomi alatüüp on kõige levinum krooniliselt päikesekahjustusega nahapiirkondades vanematel inimestel. Lentigo maligna algab tavaliselt ebakorrapärase kujuga tan või pruun laik, mis kasvab aastate jooksul aeglaselt, moodustades suurema laigu, mis muutub asümmeetriliseks ja / või tekivad värvimuutused või kõrgendatud alad.

Acral Lentiginous

See alatüüp moodustab vähem kui 5% kõigist melanoomidest. Kuid see on tumedanahaliste inimeste seas kõige tavalisem tüüp.

Limaskesta melanoom avaldub tavaliselt peopesadel või jalataldadel ebakorrapärase kujuga kasvuna või kõrgenenud, paksenenud laiguna, mis muutub värvi või suurusega. See võib ilmneda ka sõrme- või varbaküüne all pruunina või must triip või bänd.

Kui melanoom kasvab suureks ja levib teistesse kehapiirkondadesse, võib see põhjustada selle levikuga seotud sümptomeid. Näiteks võib maksa levinud melanoom põhjustada kollatõbe, naha kollakat värvi.
Levinud vähid võivad põhjustada ka süsteemseid sümptomeid, nagu väsimus, tahtmatu kaalulangus ja nõrkus.

Põhjused

Melanoom areneb siis, kui melanotsüütides tekivad DNA muutused. Need DNA muutused põhjustavad normaalsete ja tervete naharakkude muutumist vähirakkudeks, mis kasvavad kontrollimatult.

Looduslikest või tehislikest allikatest, sealhulgas solaariumidest ja päikeselampidest pärit ultraviolettkiirgus (UV) on melanoomi peamine põhjus, kuna UV-kiired võivad otseselt kahjustada naharakkudes olevat DNA-d.

Lisaks UV-kiirgusele võivad melanoomi tekkimise riski suurendada ka muud riskifaktorid:

• Heleda nahaga, loomulikult punaste või heledate juustega ja / või sinise või rohelise silmavärviga
• Melanoomi perekondlik või isiklik ajalugu
• Millel on palju moole (üle 50)
• Vanem vanus
• Mees olemine
• Võttes palju freckles või arenevad freckles kergesti
• Päikesepõletuste ajalugu
• Haigus või immuunsüsteemi nõrgendavate ravimite võtmine

Pidage meeles, et tumeda nahaga inimesed võivad haigestuda melanoomi ning naha ja mooli värvuse sarnasuste tõttu võib neid juhtumeid olla keerulisem diagnoosida. Lisaks võivad inimesed, kellel puuduvad riskifaktorid või kellel on olnud väga vähene päikese käes viibimine või päikesekreemi kandmine, võib saada melanoomi.

1:50

ABCDE melanoomireegel

Diagnoos

Nahavähi diagnoosimine algab tavaliselt haigusloost ja dermatoloogi nahauuringust. Teie arst saab teada teie nahavähi riskiteguritest, näiteks päikesepõletuste ajaloost, samuti melanoomi perekonna ajaloost.

Potentsiaalse melanoomi hindamisel võtavad nad arvesse ka muid võimalikke seisundeid. Näiteks võib acral lentiginous mõnikord jäljendada healoomulisi (mittevähkseid seisundeid), näiteks tüükad, sissekasvanud varbaküüned, kallused või sportlase jalg.

Naha uurimine

Nahaeksami ajal uurib arst hoolikalt teie nahka kahtlaste jälgede või täppide suhtes, märkides nende suuruse, kuju, värvi ja tekstuuri. Ta võib naha laikude paremaks visualiseerimiseks kasutada vahendit, mida nimetatakse dermatoskoobiks, mis on instrument, mis sisaldab valgust ja suurendusläätse.

ABCDE reegel

Melanoomi normaalsete moolide sorteerimiseks aitavad dermatoloogid nahaeksamite ajal kasutada melnoosi - melanoomi ABCDE reeglit. Patsiendid saavad seda kasutada ka juhendina, millal pöörduda dermatoloogi poole niipea kui võimalik.

Reegel ABCDE toob esile omadused, mille järgi kahtlast mooli hindate:

• Asümmeetria: Nahavähi korral ei näe laigud mõlemal küljel ühesugused.
• Piir: Hägusate ja / või sakiliste servadega amooli või täpi võiks pidada vajalikuks.
• Värv: Melanoomid kipuvad olema "värvikamad" kui tavalised mutid. Muret teevad ka sama mooli erinevad värvid või toonid.
• Läbimõõt: Melanoomid kipuvad olema tavalistest moolidest suuremad (kuid kindlasti mitte alati).
• Evolutsioon: See viitab mooli mis tahes muutusele (nt tekstuur, kõrguse määr, suurus, värv jne)

Teine potentsiaalne melanoomi hoiatusmärk on mool, mis eristub teistest moolidest oma erineva väljanägemise tõttu, isegi kui see ei vasta ülaltoodud ABCDE kriteeriumidele. Seda nimetatakse märk "kole pardipoeg".

Kuidas tavalised mutid ja nahavähk välja näevad

Naha biopsia

Kui on mingeid kahtlusi melanoomi või mis tahes muu nahavähi või kõrvalekalde suhtes, tehakse naha biopsia. Naha biopsiaga eemaldab dermatoloog kahtlasest "kohast" proovi, mida saab seejärel vähirakkude mikroskoobi all uurida dermatopatoloogiks nimetatud arst.

Mõnikord viib dermatopatoloog melanoomi diagnoosi kinnitamiseks või melanoomirakkude geneetilise mustri edasiseks hindamiseks (mis võib mõjutada melanoomi ravi ja prognoosi) laboris biopsiaproovile täiendavaid katseid.

Kujutise testid

Kui biopsia tulemused näitavad melanoomi olemasolu, võib teha pilditesti, näiteks rindkere röntgen- või kompuutertomograafia (CT), et teha kindlaks, kas ja kui kaugele haigus on levinud.

Mida peaksite teadma melanoomi staadiumidest

Ravi

Praegu on melanoomi kirurgia, immunoteraapia, sihipärase ravi, kemoteraapia või kiiritusravi viis meetodit. Ravi sõltub suuresti sellest, kui sügavalt melamona on kasvanud, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse ja teie tervikust tervis.

Kirurgia

Varajase staadiumi melanoomiga patsientide jaoks võib olla vajalik ainult operatsioon kahjustuse eemaldamiseks (koos väikese terve koe varu). Protseduur võib hõlmata ka lähedal asuva lümfisõlme biopsiat, et hinnata, kas melanoomil on levima.

Kaugelearenenud melanoom

Kui haigus on kaugele arenenud, immunoteraapiad, mis on ravimid, mis stimuleerivad inimese enda immuunsüsteemi vähktõbe ründama, või suunatud teraapiad, mis on spetsiifilisi geenimutatsioone sisaldavaid melanoomirakke ründavad ravimid, võib soovitada.

Keemiaravi, mis on ravimid, mis hävitavad kiiresti kasvavaid rakke, nagu vähirakud, peetakse tavaliselt melanoomi teise rea raviks. Kiiritusravi on melanoomi raviks haruldane ravim ja seda kasutatakse ainult teatud juhtudel.

Ärahoidmine

Kuigi te ei saa kontrollida kõiki oma melanoomi tekkimise riskifaktoreid (nt kui teil on hele nahk või teie perekonna ajalugu), saate end kaitsta päikese käes ultraviolettkiirguse (UV) kiirguse eest.

Üldise UV-kiirguse vähendamise strateegiad hõlmavad järgmist:

• Päikese vältimine keskpäeval (eriti kella 10–14)
• Naha katmiseks kaitseriietuse kasutamine
• Päikesekreemi pealekandmine
• Varju otsimine päikesekiirguse vähendamiseks
• Päikeseprillide ja mütsi kandmine või vihmavarju kasutamine väljas päikese käes
• Solaariumide ja päikeselampide vältimine

Naha enesekontrollide läbiviimine

Lisaks UV-kiirguse minimeerimisele on naha regulaarsete eneseanalüüside läbiviimine oluline uue või ebanormaalse kasvu tuvastamiseks enne, kui sellel on võimalus muutuda melanoomiks või muud tüüpi nahavähiks.

Naha enesekontrolli tegemisel peate vaatama kõiki oma kehapiirkondi, sealhulgas küünarnukid, kaenlaalused, tuharad, selg, kaela tagaosa, peanahk, peopesad, jalatallad, varvaste vahelised ruumid ja nende all oma küüned. See aitab omada peeglit raskesti nähtavate alade vaatamiseks.

Otsige, kas kõik fremli, mooli, plekid või punetavad, sügelevad või veritsevad piirkonnad muudavad värvi, kuju ja suurust. Kui leiate midagi puudutavat, leppige kokku oma dermatoloogi vastuvõtuga.

Puudub kindel juhis selle kohta, kui sageli ise nahanäitajaid sooritada. Seetõttu on kõige parem rääkida oma isikliku arstiga teile sobivast ajakavast.

Kuidas teha naha enesekontroll

Sõna Verywellist

Peamine väljavõtte sõnum on see, et kui leiate nahalt uue või muutuva muti, plaastri või koha, ärge ignoreerige seda. Laske dermatoloogil seda võimalikult kiiresti vaadata. Nahavähki saab ravida, kui see leitakse varakult, kuid see võib olla eluohtlik, kui jätta see edasi.

Lõpuks, nagu ka kõigi vähivormide puhul, on võtmetähtsusega ennetus. See hõlmab otsese päikesevalguse ja muude ultraviolettkiirgustega kokkupuute vähendamist ning võimalikult palju päikesekaitsekreemide ja kaitseriietusega katmist.