Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/22/2017
Klastri peavalu on haruldane peavalu tüüp. See on ühepoolne peavalu, mis võib hõlmata silmade rebimist, silmalaugu ja nina. Rünnakud kestavad 15 minutit kuni 3 tundi, esinevad iga päev või peaaegu iga päev nädalate või kuude jooksul. Rünnakud on eraldatud valutute perioodidega, mis kestavad vähemalt 1 kuu või kauem.
Klastri peavalu võib segi ajada teiste tavaliste peavalu liikidega, nagu migreen, sinusepeavalu ja pinge peavalu.
Põhjused
Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab klastri peavalu. Need näivad olevat seotud organismi äkilise histamiini vabanemisega (kemikaali organismis, mis vabaneb allergilise reaktsiooni ajal) või serotoniinist (närvirakkude poolt valmistatud keemiline aine) närvi piirkonnas, mida nimetatakse trigeminaalseks närviks. Probleem võib olla väikese ala juures aju aluses, mida nimetatakse hüpotalamuseks.
See mõjutab rohkem mehi kui naisi. Peavalud võivad tekkida igas vanuses, kuid on kõige tavalisemad 20-ndate aastate keskel. Nad kipuvad sõitma peredes.
Klastri peavalu võivad käivitada:
- Alkohol ja sigarettide suitsetamine
- Suured kõrgused (trekk ja lennureisid)
- Helge valgus (sh päikesevalgus)
- Koormus (kehaline aktiivsus)
- Kuum (kuum ilm või kuumad vannid)
- Toiduained, mis sisaldavad palju nitriteid (peekon ja konserveeritud liha)
- Teatud ravimid
- Kokaiin
Sümptomid
Klastri peavalu algab raskest, järskust peavalust. Peavalu lööb tavaliselt 2-3 tundi pärast magama jäämist. Kuid see võib juhtuda ka siis, kui olete ärkvel. Peavalu kipub juhtuma iga päev samal kellaajal. Rünnakud võivad kesta mitu kuud. Nad võivad vahelduda ilma peavaludeta (episoodilised) perioodid või nad võivad jätkata aasta või kauem, ilma et nad peatuksid (kroonilised).
Klastri peavalu valu on tavaliselt:
- Põletamine, terav, torkamine või püsiv
- Tunne nägu ühel küljel kaelast templisse, sageli silma peal
- Kõige halvem on see 5 kuni 10 minuti jooksul, tugevaim valu kestab 30 minutit kuni 2 tundi
Kui silma ja nina on samal poolel, kui peavalu on mõjutatud, võivad sümptomid hõlmata järgmist:
- Turse silma all või ümber (võib mõjutada mõlemat silma)
- Liigne rebimine
- Punane silm
- Pimendav silmalaud
- Nohu või nina nina samal poolel kui peavalu
- Punane, loputatud nägu, äärmiselt higistamine
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja suudab seda tüüpi peavalu diagnoosida füüsilise eksami sooritamise ja teie sümptomite ja haiguste ajaloo kohta.
Kui rünnaku ajal viiakse läbi füüsiline eksam, ilmneb eksamil tavaliselt Horneri sündroom (ühepoolne silmalaugude paisumine või väike õpilane). Neid sümptomeid ei esine teistel aegadel. Teisi närvisüsteemi (neuroloogilisi) muutusi ei täheldata.
Muude peavalu põhjuste välistamiseks võib osutuda vajalikuks katsed, näiteks pea MRI.
Ravi
Klastri peavalu ravi hõlmab:
- Ravimid valu raviks, kui see juhtub
- Ravimid peavalu vältimiseks
KINNITAMISE KINNITUSTE KASUTAMINE
Teie peavalu tekkimisel võib teie teenusepakkuja soovitada järgmisi ravimeetodeid:
- Triptaani ravimid, nagu sumatriptaan (Imitrex).
- Põletikuvastased ravimid nagu prednisoon. Alates suurest annusest, seejärel aeglaselt 2 kuni 3 nädala jooksul.
- Hingamine 100% (puhtas) hapnikus.
- Dihüdroergotamiini (DHE) süstimine, mis võib peatada klastrite rünnakud 5 minuti jooksul (Hoiatus: see ravim võib olla ohtlik, kui seda võetakse koos sumatriptaaniga).
Peavalu reguleerimiseks võib vaja minna rohkem kui ühte neist. Teie teenusepakkuja võib teil proovida mitu ravimit, enne kui otsustate, mis teile kõige paremini sobib.
Valu ravimid ja narkootikumid tavaliselt ei leevenda klastri peavalu valu, sest nad võtavad liiga kaua aega.
Kirurgiline ravi võib olla teile soovitatav, kui kõik teised ravid on ebaõnnestunud. Üks selline ravi on neurostimulaator. See seade annab teatud närvidele nagu peanahka okcipitaalne närv väike elektriline signaal. Teie teenusepakkuja võib teile kirurgiast rohkem teada anda.
CLUSTER HEADACHES PREVENTING
Vältige suitsetamist, alkoholi tarvitamist, teatud toiduaineid ja muid asju, mis põhjustavad teie peavalu. Peavalu päevik aitab teil tuvastada teie peavalu vallandajaid. Kui teil tekib peavalu, kirjutage järgmised andmed:
- Päev ja aeg, mil valu algas
- Mida sa sõid ja jõid viimase 24 tunni jooksul
- Kui palju sa magasid
- Mida sa tegid ja kus sa olid enne valu algust
- Kui kaua kestis peavalu ja mis seda peatas
Vaadake oma teenusepakkujalt oma päevikut, et selgitada välja algavad või peavalu muster. See aitab teil ja teie teenusepakkujal luua raviplaani. Teie vallandajate teadmine aitab teil neid vältida.
Peavalud võivad minna iseenesest ära või vajate nende vältimiseks ravi. Järgmisi ravimeid võib kasutada ka peavalu sümptomite raviks või vältimiseks:
- Allergia ravimid
- Antidepressandid
- Vererõhu ravimid
- Arestimisravi
Outlook (prognoos)
Klastri peavalud ei ole eluohtlikud. Tavaliselt ei põhjusta nad aju püsivaid muutusi. Kuid nad on pikaajalised (kroonilised) ja sageli valusad, et segada tööd ja elu.
Millal pöörduda arsti poole
Helista numbrile 911, kui:
- Te kogete "oma elu halvimat peavalu."
- Teil on kõne-, nägemis- või liikumisprobleeme või tasakaalu kaotust, eriti kui teil ei ole olnud neid sümptomeid enne peavalu.
- Peavalu algab äkki.
Ajastage kohtumine või helistage oma teenusepakkujalt, kui:
- Teie peavalu muster või valu muutub.
- Hooldused, mis kord töötasid, ei aita enam.
- Teil on teie ravimi kõrvaltoimeid.
- Te olete rase või võite rasestuda. Mõned ravimid ei tohi olla raseduse ajal.
- Te peate valuvaigisteid võtma rohkem kui 3 päeva nädalas.
- Teie peavalud on lamades pikemad.
Ärahoidmine
Kui suitsetate, on nüüd hea aeg peatuda. Vältida võib alkoholi tarvitamist ja kõiki toiduaineid, mis põhjustavad klastri peavalu. Ravimid võivad mõnel juhul takistada klastrite peavalu.
Alternatiivsed nimed
Histamiini peavalu; Peavalu - histamiin; Migreeniline neuralgia; Peavalu - klaster; Hortoni peavalu; Vaskulaarne peavalu - klaster; Episoodiline klastri peavalu; Krooniline klastri peavalu
Patsiendijuhised
- Peavalu - mida küsida oma arstilt
Pildid
Aju
Hüpotalam
Peavalude põhjus
Klastri peavalu valu
Viited
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Peavalu ja muu kraniofaciaalne valu. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 103.
Hoffmann J, mai A. Diagnostika, patofüsioloogia ja klastrite peavalu juhtimine. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.
Silberstein SD. Peavalu juhtimine. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Valu praktiline juhtimine. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: peatükk 30.
Läbivaatamise kuupäev 11/22/2017
Uuendatud: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence'i meditsiinikeskuse kirurgia osakond, Medford, OR; Ashlandi kogukonna haigla kirurgiaosakond, Ashland, OR; Maksimaalsete kirurgiate osakond, San Francisco, CA, UCSF. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.