Vaktsiini ohutus, kui teil on MS

Sisu

• MS ravi ja teie immuunsüsteem
• Ohutud vaktsiinid, kui teil on MS
• Vaktsiinid, mis on tõenäoliselt ohutud, kui teil on MS
• Vaktsiinid, mis ei pruugi olla ohutud, kui teil on MS

Kuigi puuduvad tõendid selle kohta, et infektsioonid võivad põhjustada MS-i arengut, on teil MS-i ägenemise tõenäosus suurem, kui jääte nakkushaigusesse. See muudab nakkusi ennetavad vaktsineerimised eriti oluliseks. Kui teil on hulgiskleroos (MS), on enamik vaktsiine teile ohutu. Kuid vähesed ei pruugi seda olla.

Vaktsineerimisi kavandades on kõige parem enne vaktsiini saamist vestelda oma arstiga vaktsiini ohutuse kohta.

MS ravi ja teie immuunsüsteem

Vaktsiinid antakse teie keha immuunvastuse käivitamiseks, mille tulemuseks on immuunsus. Kui teil on vaktsiinist põhjustatud immuunsus, ei tohiks te nakkushaigusesse haigestuda, kui puutute tulevikus kokku nakkusohtliku organismiga. SM ravi raskendab seda protsessi, kuna mõned MS ravimid võivad teie immuunsüsteemi häirida.

Immunosupressiivsed ravimid on tegelikult loodud just selleks. Neid kasutatakse MS-s sest need vähendavad teie immuunfunktsiooni, mis muudab SM-is keerulist põletiku ja demüelinisatsiooni protsessi. Kuigi see mõju on kasulik, muudab immuunsuse vähenemine teie kehal raskemaks soovitud immuunsuse loomise mõnede vaktsiinide suhtes, muutes vaktsiinid vähem kasulikuks. Veelgi hullem, immunosupressiivsed MS-ravimid võivad muuta teid vastuvõtlikumaks vaktsiini enda nakkuse tekkele.

Mõned MS-i ravimeetodid, sealhulgas steroidid ja haigust modifitseerivad ravimeetodid, nagu Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) ja Gilenya (fingolimood), on seotud vaktsiinide vähenenud efektiivsusega ja nakkusohuga. Kui saate enne nende ravimite kasutamist vaktsiinide hankimist aegsasti planeerida, on teil tõenäolisem tugev immuunvastus ja ohutus.

See tähendab, et paljud SM-i haigust modifitseerivad ravimid ei mõjuta immuunsüsteemi. Näiteks ei takista Copaxone, Rebif, Avonex ja Betaseron teil immuunsuse loomist ning need ei tee haigestumise tõenäosust ühegi vaktsiini eest.

Ohutud vaktsiinid, kui teil on MS

Vaktsiinid, mis sisaldavad inaktiveeritud nakkusorganisme (viirused või bakterid) või antigeene (nakkuslike organismide tegelikud või kunstlikud valgu osad), käivitavad immuunvastuse ja te ei saa neist nakatuda.

Nende suurim probleem on see, et mõned neist ei pruugi olla efektiivsed, kui võtate immuunsüsteemi nõrgestavaid ravimeid.

Süstitavad gripivõtted ei sisalda elavat viirust. Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) soovitab iga-aastast gripivaktsiini iga poole aasta vanuse inimese jaoks. Iga-aastase gripivõtte saamine on eriti oluline, kui võtate immunosupressante, näiteks kroonilisi steroide. Ehkki gripi on kõige parem lasta gripihooaja alguses (tavaliselt oktoobrist jaanuarini või hiljem), on hilisem parem kui mitte kunagi varem.

Uuringud näitavad, et gripivaktsiinid tekitavad MS-ga inimestel hea immuunvastuse, eriti kui võtta interferoone või Copaxone'i (glatirameeratsetaat).

Kui te võtate Lemtradat, laske gripp kindlasti lasta kuus nädalat enne infusiooni. See optimeerib teie keha võimet moodustada gripiviiruse vastaseid antikehi.

Gripihaiguse faktid peaksid kõik teadma

Mõlemad pneumokoki vaktsiinid kaitsevad Streptococcus pneumoniae, tavalise bakteri eest, mis võib põhjustada kopsupõletikku, tõsist ja mõnikord ka surmavat kopsainfektsiooni. Need vaktsiinid on inaktiveeritud ja neid peetakse ohutuks, kui teil on SM.

Ameerika Neuroloogiaakadeemia soovitab vaktsiine MS-ga inimestele, kellel on kopsuprobleeme ja / või kes kasutavad pidevalt ratastooli või on voodiga seotud.

Bioloogiliste ainetega patsiendid peavad oma arstiga arutama, kas nad saavad alla 65-aastaseid vaktsiine. Kõiki üle 65-aastaseid patsiente (MS-ga või ilma) vajavad neid vaktsiine.

Millist kopsupõletiku vaktsiini ma vajan?

Tõenäoliselt saite Tdapi vaktsiini lapsena. See on kombineeritud vaktsiin, mis ei sisalda elusorganisme ja stimuleerib immuunsust:

• Teetanus: bakterite põhjustatud nakkus Clostridium tetani, ja see põhjustab eluohtlikku lihaste pingutamist, lõualuu krampe, krampe ja neelamisprobleeme
• Difteeria: potentsiaalselt eluohtlik bakteriaalne infektsioon, mis tavaliselt mõjutab hingamisteid
• Läkaköha: Teine bakteriaalne infektsioon, mis on kõige tuntum kui läkaköha

CDC soovitab teetanuse tugevdajat iga 10 aasta tagant ja võite selle saada ka siis, kui teil on tõsine vigastus, mis põhjustab avatud haava.

Teiste seas, kes Tdapi vajavad, on rasedad naised ja uued vanavanemad.

Olulised faktid Tdapi vaktsiini kohta

B-hepatiidi vaktsiin on inaktiveeritud vaktsiin, mis sisaldab tapetud viirust ja mida manustatakse kolme kuni nelja lasuna kuue kuu jooksul. Enamik inimesi on vaktsineeritud imikueas. Kõigil lastel ja noorukitel, kes pole vaktsiini saanud, soovitatakse vaktsineerida.

Vaktsineerimata täiskasvanute jaoks soovitab CDC vaktsineerimist konkreetsetes populatsioonides:

• Inimesed, kes reisivad piirkondadesse, kus B-hepatiidi esinemissagedus on suurem
• Inimesed, kes töötavad tervishoiuasutustes
• Inimesed, kellel on B-hepatiidiga partner
• Inimesed, kellel on krooniline maksahaigus, neeruhaigus, HIV või diabeet

Ja kõik, kes soovivad B-hepatiidi vaktsineerimist, võivad seda saada, ka need, kellel on SM.

Mida peaks teadma B-hepatiidi vaktsiini kohta

Marutaudivaktsiin kaitseb marutaudi - viiruse eest, mis nakatub nakatunud looma hammustuse kaudu (nahkhiired on kõige levinum allikas). Marutaudi nakkus on peaaegu alati surmav. Marutaudivaktsiin on inaktiveeritud või tapetud vaktsiin, seega ei saa see teile marutaudi anda.

Seda vaktsiini oleks vaja ainult siis, kui teil on suur oht haigestuda. Veterinaararstid või loomadega tihedat koostööd tegevad inimesed võivad vajada näiteks vaktsiini. Vaktsiini saate ka siis, kui olete juba kokku puutunud võimaliku marutaudiallikaga.

Marutaudi põhjused ja riskitegurid

Vaktsiinid, mis on tõenäoliselt ohutud, kui teil on MS

On mitmeid vaktsiine, mida peetakse MS-ga inimestel tõenäoliselt ohutuks. Peamine mure on see, et paljud neist on elusad nõrgestatud (nõrgenenud) viirused või bakterid, mis tähendab, et on väike võimalus, et nad võivad põhjustada infektsiooni, kui võtate võimsaid immunosupressante.

Nagu ohutute vaktsiinide puhul, ei pruugi teie keha immunosupressantide võtmisel soovitud immuunsust saavutada.

Tuulerõuged on tuulerõugeid põhjustav viirus. Tuulerõugete vaktsiin on nõrgestatud elusviirus, seega on väike võimalus, et viirus võib põhjustada nakkuse.

Kui teil pole tuulerõugete nakkust või olete tuulerõugete vastu vaktsineeritud, on see vaktsiin vajalik kuus nädalat enne Gilyena või Lemtrada alustamist.

Ja ärge muretsege, kui te ei mäleta, kas teil on olnud tuulerõugeid. Teie arst saab vereproovi võtmisega kontrollida, kas teil on immuunsus.

Tuulerõugete vaktsiinide soovitused

Leetrite-mumps-punetiste (MMR) vaktsiin on nõrgestatud elus vaktsiin. National MS Society andmetel on see vaktsiin tõenäoliselt ohutu, kui te ei võta immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.

Teie riski haigestuda kogukonnast tuleks võrrelda võimalusega vaktsiinist nakatuda. Kui teid on juba lapsena vaktsineeritud, ei tohiks see probleem olla, sest täiskasvanuna ei vaja te korduvat ega teist vaktsineerimist.

Märkige kindlasti, et arutaksite oma arstiga MMR-i, kuna ravim võib olla MMR-i ohutuks manustamiseks liiga immunosupressiivne.

Kõik MMR-vaktsiini kohta

Uus vaktsiin (Shingrix), mis ei ole elusviiruse vaktsiin, on SM-i patsientide jaoks tõhusam ja tõenäoliselt ohutu, kuigi andmeid immuunpuudulikkusega süsteemidega patsientide kohta pole veel saadaval.

HPV vaktsiini soovitatakse lastele vanuses 11 või 12 aastat. Sellest võib loobuda 27-aastaselt naistel ja 22-aastastel meestel või 27-aastaselt, kui mees seksib teiste meestega või tal on HIV / AIDS.HPV vaktsiin kaitseb kondüloomide, emakakaelavähi ja muude vähivormide eest nagu tupe, peenis, päraku ning suu / kurk.

Gardasil vs Cervarix HPV vaktsineerimiseks

Polio on viirus, mis mõjutab närvisüsteemi. Enamik inimesi ei vaja lastehalvatuse vaktsiini, kuna neid vaktsineeriti lapsena. Rahvusvahelised reisijad võivad vajada kordusannust, kui nad reisivad piirkondadesse, kus lastehalvatus on endiselt olemas.

Suur kirjanduse ülevaade näitas, et pärast B-hepatiidi viiruse, HPV, hooajalise gripi, MMR, tuulerõugete, teetanuse, Bacillus Calmette-Guérini (BCG), lastehalvatuse või difteeria vaktsineerimist ei ole suurenenud MS-i ägenemise oht.

Vaktsiinid, mis ei pruugi olla ohutud, kui teil on MS

Mitut vaktsiini ei peeta ohutuks, kui teil on SM. Ohutus- ja efektiivsusprobleemide tõttu on läbi vaadatud mõned gripivaktsiini alternatiivid ning MS-i ägenemistega on seostatud kollapalavikku.

FluMisti gripivaktsiini ja Fluzone'i suurtes annustes gripivaktsiini ei soovitata MS-ga inimestele.

FluMist sisaldab elusat nõrgestatud viirust, mistõttu pole soovitatav, kui teil on mingil põhjusel nõrgenenud immuunsüsteem.

Fluzone on inaktiveeritud vaktsiin ja seda soovitatakse tavaliselt 65-aastastele ja vanematele inimestele, kuna see sisaldab neli korda rohkem antigeeni kui teised gripivaktsiinid. See peaks looma tugevama immuunvastuse, kuna immuunsüsteem nõrgeneb loomulikult vanusega.

Nagu öeldud, ei soovita riiklik MS-selts Fluzone'i MS-ga inimestele, kuna praegu pole uuritud selle mõju SM-ga inimestele.

Lisaks võib FluZone'i efektiivsus olla madalam inimestel, kes võtavad bioloogilisi aineid või kellel on suurenenud vanus või immuunpuudulikkus.

Neil, kellel on mõni neist haigusseisunditest, võib olla kasulik konsulteerida oma arstidega erinevat tüüpi gripivõtete korral, sealhulgas suuremate annuste või uuesti vaktsineerimise korral, ehkki teaduslikud andmed pole kõigi patsientide rühmade kohta täielikud. Eksperdid pole praegu kindlad nende rühmade inimeste jaoks parimas lähenemises.

Gripivõtte alternatiivid

Ühes väikeses uuringus, milles osales seitse retsidiivse remissiooniga hulgiskleroosiga inimest, leiti kuue nädala jooksul suurenenud tagasilanguse oht pärast vaktsineerimist kollapalavikuga - Lõuna-Ameerika ja Aafrika teatud osades sääskede poolt nakatunud nakkusega.

Sel põhjusel soovitab riiklik MS-selts kaaluda kollapalavikuga kokkupuutumise ohtu koos MS-i põletiku riskiga. See on keeruline ja individuaalne otsus, mida tuleb hoolikalt arutada oma neuroloogiga.

Kollapalaviku ennetamine

Uuendatud vaktsineerimiste säilitamine on oluline osa tervisliku seisundi säilitamiseks, kui teil on SM. Selle välja selgitamine, millised vaktsiinid peaksid teie jaoks olema ohutud ja tõhusad, on MS-i haldamisel täiendav nüanss, mida peate oma arstiga arutama. Selle vestluse alustamiseks võite kasutada meie allpool asuvat arsti vestlusjuhendit.

Sclerosis multiplexi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF