Ülevaade Sjögreni sündroomist

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Sjögreni sündroom on seisund, mis põhjustab liigesevalu, silmade ja suu kuivust ning mitmeid mõjusid kogu kehas. See on krooniline autoimmuunhaigus, mis tavaliselt mõjutab täiskasvanuid. Vereproovidega saab tuvastada mitmeid põletiku markereid. Koos teie sümptomitega võib nende markerite olemasolu aidata Sjögreni sündroomi diagnoosimisel

Ravi hõlmab sageli immunosupressiivseid ravimeid, näiteks steroide. Mugavuse huvides võite vajada ka sümptomaatilist ravi, näiteks silmatilgad.

Sjögreni sündroomi fondi andmetel on see seisund kõige levinumate autoimmuunhaiguste hulgas - see mõjutab hinnanguliselt kuni 4 miljonit ameeriklast. Sjögreni sündroomi esineb sagedamini naistel kui meestel ja umbes 90 protsenti inimestest, kellel on see seisund, on naised. Keskmine algusaeg on üle 40 aasta vana, kuid meestel, naistel ja lastel võib Sjogreni sündroom tekkida igas vanuses .

Sümptomid

Sjögreni sündroom võib põhjustada mitmeid ebamugavaid sümptomeid. See on krooniline haigus ja sümptomid võivad tulla ja minna, kuid need kipuvad aastaid leekima ja uuesti ilmnema.

Sjögreni sündroomi tagajärjed võivad tunduda üksteisega mitteseotud - paljud inimesed lükkavad sellest oma arstidega rääkimist edasi, sest see tekitab kergeid, veidi ebamääraselt kõlavaid efekte. Mõned toimed on sarnased reumatoidartriidi ja luupuse omadega - tegelikult on ligikaudu pooltel kõigil Sjögreni sündroomiga inimestel ka mõni muu autoimmuunne seisund.

Sjögreni sündroomi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Kuivad silmad, mis võivad tunduda sõmerad või põletada
• Silmade ärritus ja punetus
• Kuiv suu
• Närimis-, neelamis- ja rääkimisraskused
• Pragunenud või valus keel
• Kuiv, põletav kurk
• Muutused teie maitse- või lõhnataistes
• Hammaste lagunemine
• Pärmseente infektsioonid suus
• Liigese jäikus, turse ja valu
• Seedeprobleemid
• Nina ja naha kuivus
• Krooniline köha
• Näärmete turse näo, lõualuu ja kõrvade ümber
• Tupe kuivus
• Väsimus
• Suurenenud lümfisõlmed

Pidage meeles, et palavik, tugev valu, punetus või silmade, suu, liigeste või kurgu turse võib olla infektsiooni märk - need sümptomid vajavad kiiret meditsiinilist abi.

Sjögreni sündroom võib põhjustada mitmeid haruldasi või tõsiseid mõjusid koos mitmesuguste murettekitavate sümptomitega, nagu valu, palavik, infektsioonid, köha, hingamisraskused, vähenenud uriini maht ja segasus.

Sjögreni sündroomi harvaesinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Silma- või suuinfektsioonid
• Lööbed kätel ja jalgadel
• Vaskuliit, mis on veresoonte põletik (võib põhjustada lööbe tekkimist)
• Kopsude, maksa ja neerude põletik
• Neuroloogilised probleemid, mille tagajärjeks on tuimus, kipitus ja nõrkus
• Lümfoom

Põhjused

Sjögreni sündroomi põhjus pole teada. See on autoimmuunne põletikuline seisund. See tähendab, et haigus tekib siis, kui keha immuunsüsteem ründab ennast, põhjustades põletikku ja koekahjustusi. Sjögreni sündroomi iseloomustab ka pisarate, sülje ja lima tootmise vähenemine, mille tagajärjeks on keha membraanide kuivus.

Primaarne ja sekundaarne Sjögreni sündroom

Rootsi arsti Henrik Sjögreni järgi 1900ndate alguses avastanud Sjögreni sündroom võib esineda esmase või teisejärgulise haigusena. Primaarne Sjögreni sündroom diagnoositakse, kui teil pole teist autoimmuunhaigust.

Sjögreni sündroomi peetakse sekundaarseks seisundiks, kui see esineb koos teise autoimmuunhaigusega.

Mis on autoimmuunhaigused?

Riskitegurid

Kui teil on reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, skleroderma, polümüosiit või dermatomüosiit, on teil tõenäolisem ka Sjögreni sündroom. Need on autoimmuunsed seisundid ja eksperdid väidavad, et sama päästik, mis põhjustab muid autoimmuunseid seisundeid, põhjustab ka Sjogreni sündroomi .

Geneetilisi tegureid, hormonaalseid tegureid või viirusnakkust on peetud autoimmuunhaiguse algpõhjuseks, kuid pole kindlaid tõendeid selle kohta, et Sjögreni sündroomil oleks üks konkreetne põhjus.

Kuidas Sjögreni sündroom areneb

Põletikulised rakud ja valgud võivad kahjustada lima ja pisaranäärmeid, kahjustades nende funktsiooni. Mitmed immuunvalgud, mida nimetatakse tsütokiinideks, on Sjogreni sündroomis kõrgendatud, täpsemalt Th-1, Th-2 ja Th-17 tsütokiinid.

Diagnoos

Kuna sümptomid on mõnevõrra ebamäärased, võib Sjögreni sündroomi diagnoosimiseks kuluda aastaid. Teie sümptomid, füüsiline läbivaatus, spetsiaalsed testid ja vereanalüüsid aitavad haigusseisundit tuvastada.

Teie arst või hambaarst võib täheldada, et teie suu on kuiv. Teie nina ja nahk võivad tunduda kuivad ning ka teie silmad võivad olla punased või kuivad. Teie liigesed võivad paista ja nahal võib olla lööve.

Spetsiaalsed testid

Lisaks sümptomitele ja füüsilisele läbivaatusele võivad Sjögreni sündroomi diagnoosi sõnastada mitmed diagnostilised testid.

• Schirmeri test kuivade silmade jaoks: Arst paneb paberiribad alumiste silmalaugude alla, et mõõta paberi niiskust 5 minuti pärast.
• Pilulambi eksam: Silmaarst kontrollib silmade kuivust ja põletikku silmade suurendamiseks ja uurimiseks pilulambiga.
• Värvimine eluliste värvainetega: Teie silma pinnale asetatakse kahjutu värv. Spetsiaalset valgustit saab kasutada, et aidata arstil näha teie silma pinnal esinevaid kahjustusi.
• Suueksam: Arst kontrollib visuaalselt suu hõõrdumise ja turse suhtes ning võib kvaliteedikontrolliks hankida süljeproovi.
• Huule biopsia: Teie arst saab mikroskoopiliseks uuringuks kirurgiliselt eemaldada teie alahuult väikesed süljenäärmed.

Vereanalüüsid

Sjogreni sündroomi korral tavaliselt kõrgenenud põletikuliste markerite tuvastamiseks võib kasutada mitmeid vereanalüüse.

• Tuumavastane antikeha (ANA test): ANA on antikeha, mis ründab keha rakke. See on positiivne umbes 70 protsendil Sjögreni sündroomiga inimestest. See antikeha võib esineda ka inimestel, kellel pole ühtegi autoimmuunhaigust.
• SSA (anti-Ro) ja SSB (anti-La): need antikehad on primaarse Sjögreni sündroomi korral tavalised, kuid te ei pruugi SSA ja SSB suhtes positiivseid tulemusi anda isegi siis, kui teil on haigus.
• Reumatoidfaktor: reumatoidfaktor on reumatoidartriidis leiduv valk ja see on positiivne umbes 65 protsendi seas inimestest, kellel on Sjögreni sündroom.
• Immunoglobuliinid: antikehade poolt tavaliselt toodetud valgud võivad Sjögreni sündroomi korral olla kõrgenenud.

Ükski test iseenesest ei saa kinnitada, et teil on Sjögreni sündroom. Teie diagnoosimisel võetakse arvesse tegurite kombinatsiooni.

Ravi

Kuigi haigusseisundit ei ravita, saab Sjögreni sündroomi paljusid mõjusid hallata. Sümptomaatiline ravi on kohandatud iga inimese jaoks, sõltuvalt sellest, milliseid kehapiirkondi see mõjutab ja kui sümptomid on häirivad. Näiteks võib liigesevalu või lihasvalu ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d), samas kui tõsiseid tüsistusi, nagu lümfoom, tuleb ravida keemiaraviga.

Immunosupressiivset ravi kasutatakse sageli Sjögreni sündroomi näärmeid, liigeseid ja elundeid kahjustava põletikulise protsessi vähendamiseks - seda lähenemist nimetatakse sageli haigust modifitseerivaks raviks.

Suukaudsete sümptomite leevendamine

Suuveed, huulepalsam, süljeasendajad, spreid, geelid ja näts võivad leevendada suukuivust ja hellust. Ravimisvõimalused võivad hõlmata sülge ja lima stimuleerivaid ravimeid, näiteks:

• Salagen (pilokarpiinvesinikkloriid)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

Silma sümptomite leevendamine

Kuivade silmade juhtimiseks on mõned praktilised viisid. Päikeseprillid võivad teie silmi kaitsta tuule ja tuuletõmbuse eest ning niisutaja võib leevendada kuiva õhku siseruumides, mis aitab sümptomeid leevendada. Suits ja silmameik võivad ärritada ja neid tuleks vältida.

Kunstlikud pisarad ja silmade salvid võivad aidata leevendada kroonilisi kuiva silmi. Sjögreni sündroomiga seotud kuiva silma ravimivalikud võivad hõlmata järgmist:

• Restaas (tsüklosporiini oftalmoloogiline emulsioon)
• Hüdroksüpropüültselluloos (silmatilgad ja graanulid)

Haigust modifitseeriv ravi

Immuunsüsteemi pärssivad ravimid võivad vähendada kopsude, neerude, veresoonte või närvisüsteemi probleeme. Need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas eelsoodumust infektsioonidele, nii et need ei pruugi olla õige valik inimesele, kellel on ainult Sjögreni sündroomi kerge toime või kes on muul viisil nakkustele altid.

Haigust modifitseerivad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kortikosteroidid
• DMARDid (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid)
• Immunosupressandid

Sõna Verywellist

Keskmine aeg sümptomite tekkimisest kuni Sjögreni sündroomi diagnoosimiseni on väidetavalt umbes kolm aastat. Suukuivus ja silmade kuivus on kõige sagedasemad Sjogreni sündroomiga seotud tagajärjed, kuid neil sümptomitel on palju muid põhjuseid.

Sjögreni sündroom on ravitav haigus. Efektiivse ravi korral elab enamik inimesi tervislikult.