Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Krooniline subduraalne hematoom on "vana" vereproovide ja vere lagunemissaaduste kogum aju ja selle välimise katte (dura) vahel. Subduraalse hematoomi krooniline faas algab mitu nädalat pärast esimest verejooksu.
Põhjused
Veenide rebimisel ja vere lekkimisel tekib subduraalne hematoom. Need on väikesed veenid, mis kulgevad aju dura ja pinna vahel. See on tavaliselt peavigastuse tagajärg.
Seejärel moodustub aju pinnale verekogu. Kroonilises subduraalses kollektsioonis lekib vere aeglaselt aeglaselt vere, või kiire verejooks jäetakse puhtaks.
Subduraalne hematoom on vanemate täiskasvanute hulgas tavalisem vananemise korral esineva normaalse aju kokkutõmbumise tõttu tavalisem. See kokkutõmbumine venib ja nõrgendab sildaveeni. Need veenid purunevad vanematel täiskasvanutel isegi väiksema peavigastuse korral. Teie või teie pere ei pruugi mäletada vigastusi, mis võiksid seda seletada.
Riskide hulka kuuluvad:
- Pikaajaline alkoholi kasutamine
- Aspiriini, põletikuvastaste ravimite, nagu ibuprofeen või vere hõrenemine (antikoagulant), nagu varfariin, pikaajaline kasutamine
- Haigused, mis põhjustavad vere hüübimist
- Peavigastus
- Vanas eas
Sümptomid
Mõnel juhul ei pruugi olla sümptomeid. Sõltuvalt hematoomi suurusest ja aju surudes võib esineda mõni järgmistest sümptomitest:
- Segadus või kooma
- Mälu vähenemine
- Probleem rääkimisel või neelamisel
- Hädasõit
- Unisus
- Peavalu
- Krambid
- Käte, jalgade, näo nõrkus või tuimus
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie haiguse kohta. Füüsiline eksam hõlmab aju ja närvisüsteemi hoolikat kontrollimist probleemide puhul, mis on seotud:
- Tasakaal
- Koordineerimine
- Vaimsed funktsioonid
- Sensatsioon
- Tugevus
- Kõndimine
Kui esineb kahtlusi hematoomi kohta, tehakse skaneerimine pilditesti, näiteks CT või MRI.
Ravi
Ravi eesmärk on sümptomite kontrollimine ja aju püsiva kahjustuse vähendamine või vältimine. Krampide tõrjeks või ennetamiseks võib kasutada ravimeid.
Vajalik võib olla operatsioon. See võib hõlmata väikeste aukude puurimist, et leevendada survet ja võimaldada vere ja vedelike äravoolu. Suurte hematoomide või tahkete verehüüvete võib olla vaja eemaldada kolju suurema ava kaudu (craniotomy).
Hematoomid, mis ei põhjusta sümptomeid, ei vaja ravi. Kroonilised subduraalsed hematoomid tulevad tihti pärast äravoolu tagasi. Seetõttu on mõnikord parem jätta need üksi, kui nad ei põhjusta sümptomeid.
Outlook (prognoos)
Kroonilised subduraalsed hematoomid, mis põhjustavad sümptomeid, ei parane aja jooksul üksi. Nad vajavad sageli operatsiooni, eriti siis, kui esineb neuroloogilisi probleeme, krampe või kroonilisi peavalusid.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Püsiv ajukahjustus
- Püsivad sümptomid, nagu ärevus, segasus, tähelepanu pööramine, pearinglus, peavalu ja mälukaotus
- Krambid
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt kohe, kui teil või pereliikmel on kroonilise subduraalse hematoomi sümptomid. Näiteks, kui näete segaduse, nõrkuse või tuimusnähtude ilmnemist nädalaid või kuuid pärast vanema täiskasvanu peavigastust, helistage kohe teenusepakkujale.
Viige isik päästeteenistusse või helistage numbrile 911, kui isik:
- On krambid (krambid)
- Ei ole teadlik (kaotab teadvuse)
Ärahoidmine
Vältige peavigastusi, kasutades turvavööd, jalgratta- ja mootorratta kiivreid ning kõva kübarat, kui see on asjakohane.
Alternatiivsed nimed
Subduraalne verejooks - krooniline; Subduraalne hematoom - krooniline; Subduraalne hügroom
Viited
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Krooniliste subduraalsete hematoomide meditsiiniline ja kirurgiline ravi. In: Winn HR, ed. Youmans ja Winn neuroloogiline kirurgia. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 34.
Stippler M. Kraniocerebraalne trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 62.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.