Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Ravimi poolt põhjustatud treemor on ravimite kasutamise tõttu tahtmatu raputamine. Tahtmatu tähendab, et te raputate seda üritamata ja ei saa peatuda, kui proovite. Loksutatakse siis, kui liigute või püüate hoida oma käsi, käsi või pead teatud asendis. See ei ole seotud teiste sümptomitega.
Põhjused
Ravimi poolt põhjustatud treemor on lihtne närvisüsteem ja lihaste reaktsioon teatud ravimitele. Tremoreid põhjustavad ravimid on järgmised:
- Vähiravimid, nagu talidomiid ja tsütarabiin
- Krambivastased ravimid nagu valproehape (Depakote) ja naatriumvalproaat (Depakene)
- Astma ravimid nagu teofülliin ja albuterool
- Immuunsust pärssivad ravimid nagu tsüklosporiin ja takroliimus
- Mood stabilisaatorid nagu liitiumkarbonaat
- Stimulandid nagu kofeiin ja amfetamiinid
- Antidepressandid, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ja tritsüklilised ained
- Südame ravimid nagu amiodaroon, prokaiamiid ja teised
- Teatud antibiootikumid
- Teatud viirusevastased ravimid, nagu atsükloviir ja vidarabiin
- Alkohol
- Nikotiin
- Teatud kõrge vererõhu ravimid
- Epinepriin ja norepinefriin
- Kehakaalu langetamise ravim (tiratricol)
- Liiga palju kilpnäärme ravimit (levotüroksiini)
- Tetrabenasiin, ravim liigse liikumishäire raviks
Sümptomid
Värinad võivad mõjutada käsi, käsi, pea või silmalauge. Harvadel juhtudel mõjutab alumine keha. Värin ei pruugi keha mõlemat külge võrdselt mõjutada.
Loksutamine on tavaliselt kiire, umbes 4 kuni 12 liikumist sekundis.
Värin võib olla:
- Episoodiline (esineb purskes, mõnikord umbes tund pärast ravimi võtmist)
- Vahelduv (tuleb ja läheb koos tegevusega, kuid mitte alati)
- Sporadic (juhtub korduvalt)
Värinad võivad:
- Esineb liikumise või puhkuse ajal
- Kaob une ajal
- Hoiduge vabatahtliku liikumise ja emotsionaalse stressiga
Muudeks sümptomiteks võivad olla:
- Suunduge
- Heli raputamine või värisemine häälele
Eksamid ja testid
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosi teha füüsilise eksami sooritamisega ja küsides oma meditsiinilist ja isiklikku ajalugu. Teilt küsitakse ka ravimite kohta, mida te võtate.
Võib teha katseid, et välistada treemori muud põhjused. Tremor, mis tekib, kui lihased on lõdvestunud või mis mõjutavad jalgu või koordineerimist, võivad olla teise seisundi märk, näiteks Parkinsoni tõbi. Tremori kiirus võib olla oluline viis selle põhjuse kindlakstegemiseks.
Muud treemorite põhjused võivad olla:
- Alkoholi ärajätmine
- Sigarettide suitsetamine
- Kilpnäärme üliaktiivsus (hüpertüreoidism)
- Parkinsoni tõbi
- Neerupealise kasvaja (feokromotsütoom)
- Liiga palju kofeiini
- Haigus, mille korral kehas on liiga palju vaske (Wilsoni tõbi)
Tavaliselt on vereanalüüsid ja pildiuuringud (nagu pea, aju MRI ja röntgenkiirte CT-skaneerimine).
Ravi
Ravimi poolt põhjustatud treemor läheb sageli ära, kui lõpetate raputamist põhjustava ravimi võtmise.
Kui treemor on kerge ja see ei häiri teie igapäevast tegevust, ei pruugi teil olla vaja ravi või ravimi muutusi.
Kui ravimi kasulikkus on suurem kui treemori põhjustatud probleemid, siis võib teie ravimi pakkuja proovida ravimi erinevaid annuseid. Või võidakse teie seisundi raviks määrata veel üks ravim. Harvadel juhtudel võib treemori kontrollimiseks lisada ravimit nagu propranolool.
Ärge lõpetage ravimi võtmist ilma oma teenusepakkujaga eelnevalt rääkimata.
Võimalikud tüsistused
Tõsine treemor võib häirida igapäevast tegevust, eriti peenmotoorikat, näiteks kirjutamist, ja muid tegevusi, nagu söömine või joomine.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma pakkujale, kui te kasutate ravimit ja tekib värin, mis häirib teie tegevust või millega kaasnevad muud sümptomid.
Ärahoidmine
Rääkige alati oma pakkujale ravimitest, mida te võtate. Küsige oma teenusepakkujalt, kas OK on võtta käsimüügiravimeid, mis sisaldavad stimulante või teofülliini. Teofülliin on ravim, mida kasutatakse vilistav hingamine ja hingeldus.
Kofeiin võib põhjustada värinaid ja muuta värinaid muudest ravimitest halvemaks. Kui teil on treemor, vältige kofeiinijooke, nagu kohv, tee ja sooda. Vältige ka teisi stimulante.
Alternatiivsed nimed
Treemor - ravimi poolt indutseeritud; Raputamine - ravimi värin
Pildid
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Viited
Lang AE. Muud liikumishäired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 410.
O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Närvisüsteemi ravimite poolt põhjustatud häired. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoffi neuroloogia ja üldmeditsiin. 5. ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: peatükk 32.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.