Sisu
Neitsinahk on õhuke membraan. Kõige sagedamini hõlmab see osa tupe avamist. Imperforate neitsinahk on siis, kui neitsinahk katab kogu tupe avamise.
Imperforate neitsinahk on kõige tavalisem tupe ummistuse tüüp.
Imperforate neitsinahk on midagi, mida tüdruk on sündinud. Keegi ei tea, miks see juhtub. Ei ole midagi, mida ema seda põhjustas.
Diagnoos
Tüdrukutel on võimalik diagnoosida igas vanuses immuunsüsteemi. Seda diagnoositakse kõige sagedamini sünnitusel või hiljem puberteedieas.
Sünnil või varases lapsepõlves võib tervishoiuteenuse osutaja näha, et neitsinahvas ei ole füüsilise eksami ajal avatud.
Puberteedieas ei ole tütarlastel tavaliselt probleeme imperforaatse neitsiga, kuni nad hakkavad oma perioodi alustama. Imperforaatne neitsinahk blokeerib vere voolamise. Kuna veri varjab tuppe, põhjustab see:
- Mass või täius kõhu alumises osas (verest, mis ei saa välja tulla)
- Kõhuvalu
- Seljavalu
- Probleemid urineerimise ja soole liikumisega
Pakkuja teeb vaagnaeksami. Teenuseosutaja võib teha ka vaagna ultraheliuuringuid ja neeru uuringuid. Seda tehakse tagamaks, et probleemiks on pigem neitsinahk kui teine probleem. Teenuseosutaja võib soovitada, et tüdruk näeks spetsialisti, et veenduda, et diagnoos on imetamatu neitsinahk.
Ravi
Väiksem kirurgia võib määrata imperforaatse neitsina. Kirurg teeb väikese lõikamise või sisselõike ja eemaldab ekstra hümnmembraani.
- Tüdrukud, kellel on diagnoositud imetav neitsinahk, kuna lapsed on kõige sagedamini kirurgilised, kui nad on vanemad ja just alustanud puberteeti. Operatsioon toimub varases puberteedieas, kui rinna areng ja häbemete juuste kasv on alanud.
- Vanematel diagnoositud tüdrukutel on sama operatsioon. Kirurgia võimaldab hoida menstruaalverd kehast välja.
Tüdrukud taastuvad operatsioonist mõne päeva pärast.
Pärast operatsiooni võib tüdruk vajada 15 minuti jooksul taldrikule viimist 15 minuti jooksul. Lahja näeb välja nagu tampoon. See hoiab sisselõiget sulgemast ja hoiab tupe avatud.
Pärast ravi
Kui tüdrukud operatsioonist taastuvad, on neil normaalne periood. Nad võivad kasutada tamponeid, neil on tavaline seksuaalvahekord ja neil on lapsed.
Millal arstile helistada
Helista pakkujale, kui:
- Pärast operatsiooni esineb infektsiooni märke, nagu valu, mädanik või palavik.
- Vagina auk näib olevat sulgumas. Lahendaja ei lähe sisse või on selle sisestamisel palju valu.
Viited
Kaefer M. Tüdrukute suguelundite kõrvalekallete juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walshi uroloogia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 149.
Sucato GS, Murray PJ. Lapse ja nooruki günekoloogia. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli ja Davise pediaatrilise füüsilise diagnoosi atlas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 19.
Läbivaatamise kuupäev 1/14/2018
Uuendatud: John D. Jacobson, MD, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Loma Linda Ülikooli meditsiinikool, Loma Linda viljakuse keskus, Loma Linda, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.