Laienenud kardiomüopaatia

Sisu

• Mis on laienenud kardiomüopaatia?
• Mis põhjustab laienenud kardiomüopaatiat?
• Keda ähvardab laienenud kardiomüopaatia?
• Millised on laienenud kardiomüopaatia sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse laienenud kardiomüopaatiat?
• Kuidas ravitakse laienenud kardiomüopaatiat?
• Millised on laienenud kardiomüopaatia tüsistused?
• Kas laiendatud kardiomüopaatiat saab vältida?
• Kuidas ma saan laienenud kardiomüopaatiat juhtida?
• Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
• Võtmepunktid
• Järgmised sammud

Mis on laienenud kardiomüopaatia?

Laienenud kardiomüopaatia ehk DCM on see, kui südamekambrid suurenevad ja kaotavad võime kokku tõmbuda. See algab sageli vasakust vatsakesest (alumine kamber). Haiguse süvenedes võib see levida paremasse vatsakesse ja kodadesse (ülemised kambrid). Südamekambri laienedes muutub see nõrgaks ega tõmbu hästi kokku. Lõpuks ei suuda süda pumbata nii palju verd edasi kui tavaliselt. See põhjustab vedeliku varundamist kopsudesse ja keha kogunemist. Seda nimetatakse südamepuudulikkuseks.

DCM on mõnevõrra haruldane, kuid mitte haruldane. See mõjutab mehi sagedamini kui naisi ja kipub esinema 20–60-aastastel täiskasvanutel.

Mõni tüüpi DCM on pöörduv. Ravi korral võivad sümptomid paraneda. Muud DCM tüübid on pöördumatud ja kahjustused on püsivad.

Mis põhjustab laienenud kardiomüopaatiat?

DCM-i võib põhjustada palju erinevaid põhjuseid, näiteks:

• Infektsioonid, näiteks HIV ja puukborrelioos
• Autoimmuunhaigus, näiteks polümüosiit
• Alkoholi kuritarvitamine, kokaiini tarbimine, kokkupuude raskmetallidega ja teatud kemoteraapia ravimid
• Kilpnäärmehaigus
• Diabeet
• Kõrge vererõhk
• Ebaregulaarsed südamerütmid
• Vastus südameatakile või blokeeritud südamearteritele (koronaararterite haigus)
• Südameklapi probleemid
• Toitumis- või elektrolüüdiprobleemid (Ameerika Ühendriikides haruldased)
• Rasedus (areneb vahetult enne või pärast sündi)
• Geneetilised seisundid, näiteks lihasdüstroofiad

DCM-il on mõnikord erinevad nimed. Näiteks alkohoolne kardiomüopaatia on DCM-i teine ​​nimi, mis tekib alkoholi kuritarvitamise tõttu.

DCM-i võivad põhjustada ka mitmed geneetilised haigused. Neil inimestel on nn perekondlik laienenud kardiomüopaatia.

Paljude DCM-iga inimeste jaoks pole põhjus teada. Seda nimetatakse idiopaatiliseks laienenud kardiomüopaatiaks.

Keda ähvardab laienenud kardiomüopaatia?

Kui teil on DCM-iga sugulane, võib teil olla suurem oht ​​seda ise saada. Kui jah, võite nõuda haiguse jälgimist. Mõned asjad, mida saate oma riski vähendamiseks teha, on:

• Vältige alkoholi liigset kasutamist
• Ravige kõrget vererõhku
• Ela tervislikult ja hoia tervislikult kaalu
• Vältige ebaseaduslikku uimastitarbimist
• Võimalike põhjuste, näiteks kilpnäärmehaiguste korral saate kiiret ravi
• Vähendage südame isheemiatõve riskitegureid
• Vähendage kokkupuudet raskmetallide ja muude toksiliste põhjustega

Millised on laienenud kardiomüopaatia sümptomid?

Selle varajases staadiumis ei pruugi DCM-il olla mingeid sümptomeid. Sümptomid võivad süveneda järk-järgult või kiiremini. Mõned sümptomid hõlmavad järgmist:

• Pingutusega õhupuudus (puhkeasendis võib tekkida hingeldus)
• Hingeldus lamades lamades
• Äkiline õhupuudus, mis äratab sind öösel
• Väsimus
• Vähendatud võime olla aktiivne ja liikuda
• Turse jalgades ja muudes piirkondades
• Minestamine
• Nõrkus või peapööritus
• Köha
• Ebanormaalsed südamerütmid

Kuidas diagnoositakse laienenud kardiomüopaatiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie haiguslugu. See hõlmab mis tahes südamehaiguste või äkksurma perekonna ajalugu. Ta annab teile füüsilise eksami. Teil võivad olla ka sellised testid nagu:

• Ehhokardiogramm, et uurida verevoolu südames ja südame liikumist ultraheli abil
• Elektrokardiogramm (EKG) südame rütmi analüüsimiseks
• Pidev kaasaskantav EKG-seire, et veelgi analüüsida südamerütme tervishoiuteenuse osutaja kontorist eemal
• Rindkere röntgen, et näha südame anatoomiat
• Harjutuse testimine, et näha, kuidas teie süda treeningu ajal töötab

Sõltuvalt teie haigusloost võivad teil olla muud testid, näiteks:

• Südame stressitestimine südame verevoolu probleemide otsimiseks
• Veretöö erinevate kõrvalekallete või infektsioonide, näiteks HIV või puukborrelioosi kontrollimiseks
• Veretöö autoimmuunhaiguste kontrollimiseks
• Südame MRI südame anatoomia ja pärgarterite täiendavaks kontrollimiseks
• Südame biopsia, et südant üksikasjalikumalt vaadata
• Südame kateteriseerimine koronaarangiograafiaga arterite vaatamiseks
• Geneetiline testimine

Kuidas ravitakse laienenud kardiomüopaatiat?

DCM-i ravi sõltub tõsidusest ja põhjusest. Esimene samm on kõigi põhjuste ravimine. Näiteks:

• Kõrvaldage kokkupuude toksiinidega, nagu alkohol ja kokaiin
• Ravige diabeeti või kilpnäärmehaigust
• Ravige nakkushaigusi
• Õiged toitumisalased põhjused

Mõnel juhul muutub DCM pärast algpõhjuse ravimist palju paremaks. Muudel juhtudel on kahju püsiv. Seejärel keskendub ravi sümptomite juhtimisele. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib määrata selliseid ravimeetodeid nagu:

• Diureetikumid (veetablettid) turse vähendamiseks
• Sellised ravimid nagu beetablokaatorid südame koormuse vähendamiseks ja selle tõhusamaks muutmiseks
• Ravimid, nagu AKE inhibiitorid, et optimeerida südame pumpamise funktsiooni, kaitsta südant ja aeglustada haiguse progresseerumist
• Antikoagulandid (vere vedeldajad) verehüüvete vältimiseks
• Ravimid, mis aitavad vältida ebanormaalseid südamerütme
• Elustiili muutused, näiteks vedeliku ja soola tarbimise jälgimine, tervisliku südamega toitumine ja treenimine

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka implanteeritavat kardioverter-defibrillaatorit (ICD). Teil võib seda vaja minna, kui teil on oht südamerütmide tekkeks, mis võivad põhjustada äkksurma. Kui teil on ka pärgarteri haigus või raske klapi haigus, peate võib-olla vaja protseduuri või südameoperatsiooni. Kui teie seisund muutub väga raskeks, võite tulevikus vajada südame siirdamist.

Millised on laienenud kardiomüopaatia tüsistused?

Võib esineda järgmisi tüsistusi:

• Vedelikupeetus
• Insult (südame trombist, mis liigub ajju)
• Ebanormaalsed südamerütmid
• Suurenenud tüsistuste oht raseduse ajal
• Südameklapi probleemid
• Äkiline südame surm ohtlikust südamerütmist

Kas laiendatud kardiomüopaatiat saab vältida?

Mõningaid DCM-i juhtumeid saab ära hoida. Alkoholi ja ebaseaduslike uimastite kuritarvitamise vältimine võib DCM-i ära hoida. Muude meditsiiniliste põhjuste kiire ravi võib ära hoida ka mõningaid DCM-i juhtumeid.

Kuidas ma saan laienenud kardiomüopaatiat juhtida?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile muid juhiseid DCM-i haldamise kohta.

• Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida teid ravida teiste südamehaiguste korral. See võib hõlmata kõrge vererõhu või kõrge kolesterooli ravimeid
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millised liikumisviisid teile sobivad.
• Teil võib vaja minna muid elustiili muutusi, näiteks kehakaalu langetamine, suitsetamisest loobumine või dieedi parandamine. Võib-olla peate soola piirama.
• Võimalik, et peate vähendama alkoholi või kofeiini tarbimist. Need suurendavad ebanormaalsete südamerütmide riski.
• Jälgige sümptomeid hoolikalt. Kui te võtate kiiresti kaalus juurde, võib see olla südamehaiguste halvenemise tõttu suurenenud vedelikupeetus.

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?

Kui teil on tõsiseid sümptomeid nagu valu rinnus või tõsine õhupuudus, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teil on liiga suur kaal, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teie sümptomid järk-järgult suurenevad, pöörduge varsti oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Võtmepunktid

DCM mõjutab südamelihaseid. Süda suureneb ja muutub õhukeseks, mistõttu ei saa seda ka pumpada. See võib muuta südame võimatuks piisavalt verd pumpama. Samuti võib see mõnikord põhjustada ohtlikke südamerütme ja vedelikupeetust. On oluline, et:

• Järgige hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Võtke kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutustele.
• Regulaarsete kontrollide saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. See on oluline, isegi kui teil pole sümptomeid.
• Mõned DCM-iga inimesed ei pruugi varases staadiumis palju ravi vajada. Mõned inimesed vajavad siiski mitut ravimit või protseduuri.
• Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie sümptomid on rasked või süvenevad.
• Teistel pereliikmetel võib tekkida vajadus kontrollida DCM-i, eriti kui teie haiguse põhjus pole teada.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
• Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.