Entsüklopeedia

CMV - gastroenteriit / koliit

Posted on
Autor: Louise Ward
Loomise Kuupäev: 9 Veebruar 2021
Värskenduse Kuupäev: 14 November 2024
Anonim
CMV infection after transplant
Videot: CMV infection after transplant

Sisu

CMV gastroenteriit / koliit on tsütomegaloviiruse (CMV) infektsiooni tõttu mao või soole põletik.


Sama viirus võib põhjustada ka järgmist:

  • Kopsuinfektsioon
  • Infektsioon silma tagaosas
  • Beebi nakkused emakas veel

Põhjused

Tsütomegaloviirus (CMV) on herpes-tüüpi viirus. See on seotud tuulerõugeid põhjustava viirusega.

CMV infektsioon on väga levinud. Seda levivad sülg, uriin, hingamisteede tilgad, seksuaalkontakt ja vereülekanded. Enamik inimesi on mingil hetkel kokku puutunud, kuid enamasti tekitab viirus tervetel inimestel kergeid või üldse mitte sümptomeid.

Raske CMV infektsioon võib esineda nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel, kuna:

  • AIDS
  • Vähi keemiaravi
  • Luuüdi või elundisiirdamise ajal või pärast seda
  • Haavandiline koliit või Crohni tõbi

Harva on tervisliku immuunsüsteemiga inimestel esinenud tõsiseid CMV infektsioone, mis on seotud seedetraktiga.


Sümptomid

Seedetrakti CMV haigus võib mõjutada ühte piirkonda või kogu keha. Haavandid võivad esineda söögitorus, maos, peensooles või käärsooles. Need haavandid on seotud selliste sümptomitega nagu:

  • Kõhuvalu
  • Raske neelamis- või neelamisvalu
  • Iiveldus
  • Oksendamine

Kui sooled on kaasatud, võivad haavandid põhjustada:

  • Kõhuvalu
  • Verine väljaheide
  • Kõhulahtisus
  • Palavik
  • Kaalukaotus

Raskemad infektsioonid võivad põhjustada seedetrakti verejooksu või soolestiku seina.

Eksamid ja testid

Teostada võib järgmisi teste:

  • Baariumi klistiir
  • Kolonoskoopia
  • Ülemine endoskoopia (EGD)
  • Soolakultuur, mis välistab teiste nakkuse põhjuste
  • GI ja väikese soole seeria

Laboratoorsed testid tehakse maost või soolest võetud koeprooviga. Testid, nagu mao- või soolekoe kultuur või biopsia, määravad kindlaks, kas viirus on koes.


CMV-viiruse antikehade otsimiseks veres tehakse CMV seroloogiline test.

Samuti võib teha teise vereanalüüsi, mis otsib viirusosakeste esinemist ja arvu veres.

Ravi

Ravi on mõeldud nakkuse kontrollimiseks ja sümptomite leevendamiseks.

Viirusevastased ravimid (viirusevastased ravimid) on ette nähtud. Ravimeid võib manustada mitu nädalat veeni (IV) ja mõnikord suu kaudu. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on gantsükloviir ja valgancikloviir ning foskarnet.

Mõnel juhul võib vaja minna pikaajalist ravi. Kui teised ravimid ei tööta, võib kasutada ravimit, mida nimetatakse CMV hüperimmuunseks globuliiniks.

Muud ravimid võivad sisaldada:

  • Ravimid kõhulahtisuse vältimiseks või vähendamiseks
  • Valuvaigistid (valuvaigistid)

Veeni (IV) kaudu manustatavaid toidulisandeid või toitumist võib kasutada haigusest tingitud lihaste kadumise raviks.

Outlook (prognoos)

Tervete immuunsüsteemiga inimestel kaotavad sümptomid enamikul juhtudel ravi ilma.

Sümptomid on nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel raskemad. Tulemus sõltub sellest, kui raske on immuunsüsteemi puudus ja CMV infektsioon.

AIDSi põdevatel inimestel võib olla halvem tulemus kui neil, kellel on mõne muu põhjuse tõttu nõrgestatud immuunsüsteem.

CMV nakkus mõjutab tavaliselt kogu keha, isegi kui esineb ainult seedetrakti sümptomeid. Kui hästi inimene sõltub viirusevastaste ravimite toimimisest.

Võimalikud tüsistused

Viiruse vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kõrvaltoime tüüp sõltub kasutatavast ravimist. Näiteks võib ravim gantsükloviir vähendada teie valgeliblede arvu. Teine ravim, foscarnet, võib põhjustada neeruprobleeme.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on CMV gastroenteriidi / koliidi sümptomeid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale.

Ärahoidmine

CMV-positiivse doonoriga organi siirdamist saanud inimestel on suur risk CMV-infektsiooni tekkeks. Võttes viirusevastased ravimid gantsükloviiri (Cytovene) ja valgancikloviiri (Valcyte) suu kaudu enne siirdamist, võib see vähendada teie võimalust saada uus infektsioon või taaselustada vana infektsioon.

AIDS-iga inimesed, keda efektiivselt ravitakse väga aktiivse retroviirusevastase raviga, tõenäoliselt vähem CMV-nakkust.

Alternatiivsed nimed

Koliit - tsütomegaloviirus; Gastroenteriit - tsütomegaloviirus; Seedetrakti CMV haigus

Pildid


  • Seedetrakti anatoomia


  • Mao ja mao vooder


  • CMV (tsütomegaloviirus)

Viited

Crumpacker CS. Tsütomegaloviirus (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 140.

Larson AM, McDonald GB. Tahke organi ja vereloome rakkude siirdamise seedetrakti ja maksa komplikatsioonid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 35.

Wilcox CM. Inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise seedetrakti tagajärjed. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 34.

Läbivaatamise kuupäev 4/9/2018

Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.