Sisu
- Kaalulanguse operatsioon ja teismelised
- Kas kaalulangus on teie lapsele sobiv?
- Kas kaalulanguse operatsioon on teismelistele ohutu?
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 6/1/2017
Rasvumine lastel ja teismelistel on tõsine terviseprobleem. USAs on umbes 1 lapsest 6 rasvunud.
Ülekaalulised või rasvunud lapsed on täiskasvanutel tõenäoliselt ülekaalulised või rasvunud.
Rasvunud lastel on terviseprobleeme, mida varem nähti ainult täiskasvanutel. Kui need probleemid algavad lapsepõlves, muutuvad nad täiskasvanueas sageli halvemaks. Ülekaalulistel või rasvunud lastel on tõenäolisem ka selliseid probleeme nagu:
- Madal enesehinnang
- Halb klassid koolis
- Depressioon
Kaalulanguse operatsioon ja teismelised
Paljud täiskasvanud, kellel on kaalulangus, võivad kaotada suure kaalu. See kaalulangus võib olla kasulik tervisele, näiteks:
- Parem diabeedi kontroll
- Kolesterooli ja vererõhu langus
- Vähem unehäireid
Ameerika Ühendriikides on teismelistel edukalt kasutatud kaalulangetamist. Pärast kehakaalu langetamise operatsiooni:
- Kas teil on väiksem kõht
- Feel täis või rahul vähem toiduga
- Ei saa süüa nii palju kui varem
Kõige tavalisem operatsioon, mida pakutakse nüüd teismelistele, on vertikaalne varruka gastrektoomia.
Reguleeritav maohülss on teine kaalukaotuse kirurgia. Kuid see protseduur on suures osas asendatud hülsi gastrektoomiaga.
Kõiki kaalulangusoperatsioone saab läbi viia 5-6 väikese lõikega kõhtu. Seda nimetatakse laparoskoopiliseks operatsiooniks.
Kas kaalulangus on teie lapsele sobiv?
Enamikul lastel, kellel on kaalulangus, on ka terviseprobleeme, mis on seotud ekstra kehakaaluga.
Paljud arstid kasutavad allpool toodud kehamassi indeksit (BMI), et otsustada, kes saab kõige rohkem kaalukadu operatsiooni abil aidata. Kuid kõik arstid ei ole sellega nõus. Üldised juhised on järgmised:
BMI 35 või suurem ja tõsine tervislik seisund, mis on seotud rasvumisega, näiteks:
- Diabeet (kõrge veresuhkur)
- Pseudotumor cerebri (suurenenud rõhk kolju sees)
- Mõõdukas või raske uneapnoe (sümptomiteks on päevane unisus ja valju norskamine, hingamine ja hinge hoidmine magama ajal)
- Raske maksa põletik, mis on põhjustatud liigsest rasvast
BMI on 40 või suurem.
Teisi tegureid tuleks kaaluda ka enne, kui laps või teismeline omab kaalukaotust.
- Laps ei ole suutnud dieedi ja treeningprogrammi ajal kehakaalu langetada vähemalt 6 kuud, hoolimata arsti hooldamisest.
- Teismeline peaks olema kasvanud (enamasti 13-aastased või vanemad tüdrukutele ja 15-aastastele või vanematele poistele).
- Vanemad ja teismeline peavad mõistma ja olema valmis järgima palju operatsioonijärgseid eluviisi muutusi.
- Teismeline ei ole 12 kuud enne operatsiooni kasutanud mingeid ebaseaduslikke aineid (alkoholi või narkootikume).
Lapsed, kellel on kaalulangus operatsioon, peaksid saama hooldusi noorukite bariaatrilise kirurgia keskuses. Seal annab ekspertide rühm neile erilist hoolt, mida nad vajavad.
Kas kaalulanguse operatsioon on teismelistele ohutu?
Uuringud, mis on tehtud teismeliste bariaatrilise kirurgia kohta, näitavad, et need operatsioonid on selle vanuserühma jaoks sama ohutud kui täiskasvanutel. Siiski ei ole tehtud nii palju uuringuid, et näidata, kas on pikaajaline mõju kasvule nende teismeliste puhul, kes läbivad kaalulanguse operatsiooni.
Noorte kehad on endiselt muutumas ja arenemas. Nad peavad olema ettevaatlikud, et saada operatsioonijärgse kaalulanguse ajal piisavalt toitaineid.
Mao bypass operatsioon muudab teatud toitainete imendumise viisi. Teismelised, kellel on selline kaalulangus, peavad ülejäänud elu jooksul võtma teatud vitamiine ja mineraalaineid. Enamikul juhtudel ei põhjusta varruka gastrektoomia muutusi toitainete imendumises. Kuid teismelistel võib olla vaja võtta vitamiine ja mineraalaineid.
Viited
Marcdante KJ, Kliegman RM. Rasvumine. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 29.
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Kliinilise praktika juhised bariaatrilise kirurgia patsiendi perioperatiivse toiteväärtuse, metaboolse ja nurgakirurgilise toetuse kohta - 2013. aasta uuendus: Ameerika kliiniliste endokrinoloogide liidu, rasvumisvastase ühiskonna ja Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia ühingu poolt. Endocr Pract. 2013, 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.
Läbivaatamise kuupäev 6/1/2017
Uuendatud: John E. Meilahn, MD, Bariatric Surgery, Chestnut Hill Surgical Associates, Philadelphia, PA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.