Entsüklopeedia

Käärsoole- ja pärasoolevähk

Posted on
Autor: Robert Simon
Loomise Kuupäev: 23 Juunis 2021
Värskenduse Kuupäev: 21 Aprill 2024
Anonim
Käärsoole- ja pärasoolevähk - Entsüklopeedia
Käärsoole- ja pärasoolevähk - Entsüklopeedia

Sisu

Käärsoole- ja pärasoolevähk või kolorektaalne vähk on vähk, mis algab jämesoolest (käärsoolest) või pärasoolest (käärsoole ots).


Teised vähivormid võivad käärsoole mõjutada. Nende hulka kuuluvad lümfoom, karcinoidkasvajad, melanoom ja sarkoomid. Need on haruldased. Selles artiklis nimetatakse käärsoolevähki ainult kolorektaalvähki.

Põhjused

Ameerika Ühendriikides on kolorektaalvähk üks vähi põhjustatud surmajuhtumite peamisi põhjuseid. Varajane diagnoos võib sageli põhjustada täielikku ravi.

Peaaegu kõik käärsoole vähid algavad käärsoole ja pärasoole vooderdusest. Kui arstid räägivad kolorektaalvähkist, räägivad nad tavaliselt sellest.

Käärsoolevähki ei ole ükski põhjus. Peaaegu kõik käärsoolevähid algavad vähivastaste (healoomuliste) polüütidena, mis arenevad aeglaselt vähiks.

Kui teil on suurem käärsoolevähi risk:

  • On vanemad kui 60 aastat
  • Kas Aafrika-Ameerika või Ida-Euroopa päritolu
  • Söö palju punaseid või töödeldud liha
  • Kas teil on kolorektaalsed polüübid
  • Kas teil on põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit);
  • Kas teil on perekonna anamneesis käärsoolevähk

Mõned pärilikud haigused suurendavad ka käärsoolevähi tekkimise riski. Üks levinumaid nimetatakse perekondlikuks adenomatoosse polüpoosiks (FAP).


Mida süüa võib mängida rolli käärsoolevähi saamisel. Käärsoolevähki võib seostada suure rasvasisaldusega dieediga ja suure punase liha tarbimisega. Mõned uuringud on leidnud, et risk ei langeks, kui lülitate suure kiudainesisaldusega dieedi, nii et see link ei ole veel selge.

Sigarettide suitsetamine ja alkoholi tarvitamine on kolorektaalse vähi riskifaktorid.

Sümptomid

Paljudel käärsoolevähi juhtudel ei ole sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel võib täheldada käärsoolevähki:

  • Kõhuvalu ja kõhuvalu alumises kõhus
  • Vere väljaheites
  • Kõhulahtisus, kõhukinnisus või muud soole harjumuste muutused
  • Kitsad väljaheited
  • Kaalulangus ilma teadaoleva põhjuseta

Eksamid ja testid

Sõeluuringute abil saab enne sümptomite tekkimist tuvastada käärsoolevähki. See on siis, kui vähk on kõige paremini ravitav.


Arst viib läbi füüsilise eksami ja vajuta oma kõhupiirkonda. Füüsiline eksam näitab harva mingeid probleeme, kuigi arst võib tunda kõhtu. Rektaalne eksam võib paljastada mass inimese rektaalse vähiga, kuid mitte käärsoolevähiga.

Fecal varjatud vereanalüüs (FOBT) võib avastada väljaheites väikeses koguses verd. See võib viidata käärsoolevähile. Sümoidoskoopiat või tõenäolisemalt kolonoskoopiat tehakse selleks, et hinnata veresoone põhjust.

Ainult täielik kolonoskoopia võib näha kogu käärsoolet. See on parim käärsoolevähi sõeluuring.


Kolorektaalse vähiga diagnoositud patsientidel võib teha vereanalüüse, sealhulgas:

  • Täieliku vereloome (CBC) kontroll aneemia kontrollimiseks
  • Maksafunktsiooni testid

Kui teil on diagnoositud kolorektaalne vähk, tehakse rohkem teste, et näha, kas vähk on levinud. Seda nimetatakse lavastuseks. Vähktõve astmeks võib kasutada kõhu, vaagna või rindkere CT või MRI skaneerimist. Mõnikord kasutatakse ka PET-skaneerimist.

Käärsoolevähi etapid on:

  • 0. etapp: väga varajane vähk soolestiku sisimas kihis
  • I etapp: vähk on käärsoole sisemistes kihtides
  • II etapp: vähk on levinud käärsoole lihasseina kaudu
  • III etapp: vähk on levinud lümfisõlmedesse
  • IV etapp: vähk on levinud teistesse organitesse väljaspool koolonit

Vereanalüüsid kasvaja markerite, nagu näiteks kantsinoembroonilise antigeeni (CEA) tuvastamiseks võivad aidata arstil jälgida teid ravi ajal ja pärast ravi.


Ravi

Ravi sõltub paljudest asjadest, sealhulgas vähi staadiumist. Hooldused võivad hõlmata järgmist:

  • Operatsioon tuumori eemaldamiseks
  • Kemoteraapia vähirakkude tapmiseks
  • Kiiritusravi vähiraku hävitamiseks
  • Sihtravi, et hoida vähk kasvavat ja levida

KIRURGIA

Etapi 0 käärsoolevähki võib ravida kasvaja eemaldamisega. Seda tehakse sageli kolonoskoopia abil. I, II ja III etapi vähktõvega on vaja ulatuslikumat kirurgiat, et eemaldada käärsoole osa, mis on vähkkasvaja. Seda operatsiooni nimetatakse käärsoole resektsiooniks (kolektoomia).

KEMOTERAPIA

Peaaegu kõik III faasi käärsoolevähiga inimesed saavad keemiaravi pärast operatsiooni 6 kuni 8 kuud. Seda nimetatakse adjuvant-keemiaraviks. Kuigi kasvaja eemaldati, manustatakse keemiaravi mis tahes vähirakkude raviks, mis võivad jääda.

Kemoteraapiat kasutatakse ka sümptomite parandamiseks ja elulemuse pikendamiseks IV faasi käärsoolevähiga inimestel.

Te võite saada ainult ühte tüüpi ravimit või ravimite kombinatsiooni.

RADIATSIOON

Kiiritusravi kasutatakse mõnikord käärsoolevähki.

Maksa läbinud IV faasi haigusega inimestele võib kasutada maksa suhtes suunatud ravi. See võib hõlmata järgmist:

  • Vähi põletamine (ablatsioon)
  • Kemoteraapia või kiirguse andmine otse maksa
  • Vähi külmutamine (krüoteraapia)
  • Kirurgia

KAVANDATUD TERAPIA

  • Sihtravi nullid konkreetsetes sihtmärkides (molekulides) vähirakkudes. Need eesmärgid mängivad rolli vähirakkude kasvamisel ja ellujäämisel. Kasutades neid sihtmärke, blokeerib ravim vähirakke, et nad ei saaks levida. Sihtravi võib manustada tablettidena või süstida veeni.
  • Teil võib olla suunatud ravi koos operatsiooni, kemoteraapia või kiiritusraviga.

Tugirühmad

Käärsoolevähi tugirühmaga liitumisel saate haiguse stressi kergendada. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, võib aidata teil mitte üksi tunda.

Outlook (prognoos)

Paljudel juhtudel võib käärsoolevähki ravida juba varakult.

Kui hästi teete, sõltub paljudest asjadest, eriti vähi staadiumist. Varases staadiumis ravitud inimesed elavad vähemalt 5 aastat pärast diagnoosimist. Seda nimetatakse viieaastaseks elulemuseks.

Kui käärsoolevähk ei tule tagasi (kordub) viie aasta jooksul, loetakse see ravitavaks. I, II ja III etapi vähktõbi peetakse võimalikuks ravitavaks. Enamikul juhtudel ei peeta IV etapi vähki ravitavaks, kuigi on ka erandeid.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

  • Käärsoole ummistus, mis põhjustab soole ummistumist
  • Vähk tagasi käärsooles
  • Vähk levib teistele organitele või kudedele (metastaas)
  • Teise primaarse kolorektaalse vähi areng

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on:

  • Mustad, tõrvadeta väljaheited
  • Vere soole liikumise ajal
  • Soole harjumuste muutus
  • Seletamatu kaalulangus

Ärahoidmine

Käärsoolevähki saab kolonoskoopiaga peaaegu alati püüda oma varases ja kõige ravitavamas staadiumis. Peaaegu kõigil 50-aastastel ja vanematel meestel ja naistel peaks olema käärsoolevähi sõeluuring. Kõrgema riskiga inimesed võivad vajada varasemat sõeluuringut.

Käärsoolevähi sõeluuring võib sageli leida polüüpe, enne kui need muutuvad vähktõveks. Nende polüüpide eemaldamine võib ennetada käärsoolevähki.

Teie dieedi ja elustiili muutmine on oluline. Meditsiinilised uuringud näitavad, et madala rasvasisaldusega ja kõrge kiudaine sisaldusega dieedid võivad vähendada käärsoolevähi riski.

Mõned uuringud on teatanud, et MSPVA-d (aspiriin, ibuprofeen, naprokseen ja tselekoksiib) võivad aidata vähendada kolorektaalse vähi riski. Kuid need ravimid võivad suurendada teie verejooksu ja südameprobleemide riski. Teie teenusepakkuja võib teile rohkem rääkida ravimite riskidest ja kasust ning muudest kolorektaalvähi ennetamise viisidest.

Alternatiivsed nimed

Pärasoolevähk; Vähk - käärsoole; Rektaalne vähk; Vähk - pärasool; Adenokartsinoom; Käärsool - adenokartsinoom; Käärsoole kartsinoom

Patsiendijuhised

  • Kõhu kiirgus - tühjenemine
  • Bland toitumine
  • Ostomy koti muutmine
  • Kemoteraapia - mida küsida oma arstilt
  • Ileostoomia ja teie laps
  • Ileostoomia ja teie toitumine
  • Ileostoomia - teie stoomi eest hoolitsemine
  • Ileostoomia - kottide vahetamine
  • Ileostoomia - tühjendamine
  • Ileostoomia - mida küsida oma arstilt
  • Suure soole resektsioon - tühjenemine
  • Elu oma ileostoomiaga
  • Vaagnapiirkonna kiirgus
  • Kiiritusravi - küsimused, mida küsida oma arstilt
  • Väikese soole resektsioon - vabastamine
  • Kollektoomia või prokokolektoomia - tühjendamine
  • Ileostoomia tüübid

Pildid


  • Baariumi klistiir


  • Kolonoskoopia


  • Seedeelundkond


  • Rektaalne vähk, röntgen


  • Sigmoid käärsoolevähk, röntgen


  • Põrna metastaas - CT-skaneerimine


  • Käärsoole struktuur


  • Vähi etapid


  • Käärsoole polüübid


  • Käärsoolevähk - seeria


  • Colostomy - seeria


  • Suure soole resektsioon - seeria


  • Suur soole (käärsoole)

Viited

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polüübid ja polüposi sündroomid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoos / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 126.

National Cancer Institute'i veebileht. Käärsoolevähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Värskendatud 16. veebruaril 2018. Juurdepääs 28. veebruarile 2018.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA jt. Kolorektaalse vähi sõeluuring: soovitused USA multi-ühiskonna kolorektaalse vähi töörühma arstidele ja patsientidele. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Pärasoolevähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 77.

Läbivaatamise kuupäev 1/19/2018

Ajakohastatud: Richard LoCicero, MD, erapraksis, mis on spetsialiseerunud hematoloogiale ja meditsiinilisele onkoloogiale, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.